扁桃体肿大分为三度，Ⅰ度即未超过扁桃体窝，未超过咽腭弓，Ⅱ度即超过咽腭弓，未到悬雍垂，Ⅲ度就是接近中线，到了悬雍垂两侧扁桃体。扁桃体的肿大和扁桃体的病变不成正比，不一定扁桃体肿大的病人扁桃体炎就严重，隐窝性扁桃体炎的扁桃体都很小，扁桃体的腺管堵塞，炎症无法排出，病人症状比较重，成为病灶性的扁桃体。 扁桃体Ⅲ度肿大对人也有一定的损害，尤其是儿童，可合并腺样体肥大，引起上气道阻塞，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，需积极处理。还有一些成人鼾症，病人扁桃体也比较肥大，虽然不发炎，但是成为上呼吸道阻塞最主要的器官，也要进行手术切除。扁桃体肿大和疾病不成正比，发现扁桃体病变要到医院进行正规检查。若扁桃体成为病灶，或者扁桃体特别肥大出现打鼾、睡眠呼吸暂停，需要做进一步的手术处理。

小儿鼻窦炎一般会引起头疼，至于会不会引起发烧，主要看是否是急性的鼻窦炎。急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发烧，急性的鼻窦炎也会引起发烧、头疼。慢性的儿童鼻窦炎继发于腺样体肥大，腺样体肥大的小孩由于鼻腔堵塞了窦口，引流受阻就会出现鼻塞、头疼和脓涕的现象，病人会出现睡眠时打鼾、张口呼吸，就是小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征，对儿童的智力发育、面颌骨发育都有很大影响，建议到医院进一步检查，必要时进行腺样体切除。 儿童鼻窦炎引起发烧、头疼，一般是急性鼻窦炎的症状，早期应该彻底根治治疗，因为鼻窦位置深在，治疗要超过2周，可以给黏液促排剂、鼻喷激素、抗生素治疗。

单侧耳朵闷塞感的原因很多，主要包括外耳、中耳和内耳的疾患。外耳道胆脂瘤、外耳道表皮栓、外耳道疖肿、外耳道息肉，均可堵塞引起耳道闷胀不适。中耳疾患，比如渗出性中耳炎、卡他性中耳炎发展成渗出性中耳炎，渗出性中耳炎中耳腔里面有渗液，也会出现耳朵闷塞感。 腺样体肥大的小孩，咽鼓管咽口堵了，也会引起渗出性中耳炎，从而出现耳朵胀闷不适。内耳疾患，比如梅尼埃病早期也会出现耳朵胀闷不适、听力下降、眩晕。突发性耳聋，最早出现的症状也是耳内胀闷不适。一旦发生这种情况，一定要到医院做进一步详细检查，做耳朵内镜检查、做电测听和声阻抗检查，发现到底病变在哪里，以便于对症治疗。

双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间，主要看是哪种手术，很少做双侧中耳炎一同切的手术，一般都是做完一侧再做一侧。单纯的慢性中耳乳突炎，只有鼓膜穿孔或者鼓室内有黏液，或骨窦、上鼓室有病变，手术时间比较短，尤其是现在耳内镜的开展和普及，做这种手术只需要1个小时左右就可以完成，而且非常微创。 如果病变范围比较广，波及乳突、骨窦、听小骨都有大量的胆脂瘤，上皮或者听小骨破坏有肉芽，做耳内镜配合显微镜同切手术，手术时间比较长，大概需要2个多小时，手术范围也比较广，清除病灶的基础上还要重建听小骨，重新修补鼓膜，时间比较长，创伤也比较大，不可一概而论。

单侧耳朵闷塞感两年，需要到医院做详细检查，主要做耳内镜检查，还有电测听和声阻抗，看看到底什么原因造成的。常见的原因主要是咽鼓管功能不好，引起中耳腔渗出，中耳腔有积液造成耳朵胀闷不适，可进行鼓室穿刺抽吸，将里面的黏液抽出来以后可以立竿见影，症状会缓解。配合口服黏液稀化剂，咽鼓管通常用鼻喷激素，就会获得满意的疗效。 鼻咽部有疾患，比如鼻咽癌早期，咽鼓管的咽口开口在鼻咽部，鼻咽部的占位性病变或者腺样体肥大，也可以出现耳朵胀闷不适。发现这种病，一定要及时到医院检查，以免贻误治疗。

声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是良性肿瘤，不严重。声带小结往往是在声带前中1/3的地方发生小的突起，发音的时候声带不能闭合，出现声音嘶哑或者发声无力。声带小结还有另外一个名称又叫歌者小结，声带小结的病人多发生于歌唱家或者教师、话务员，讲话声音比较多的群体，主要是因为发声过度或者用嗓不当造成的。 发生声带小结不要紧张，到医院进行常规的检查和治疗，大部分病人经过保守治疗都可以获得痊愈。小孩的声带小结也比较多见，主要是小男孩在操场上大喊大叫用嗓过度造成的，也不要紧张，经过保守治疗或者到青春期以后就会自然愈合。

耳石症有一部分病人药物治疗有效，耳石症是耳鼻喉科的常见病、多发病，还有一个名词叫良性阵发性位置性眩晕，主要和头位的变动有关系，突然向左右转头或者突然起床低头，从而诱发耳石脱落引起眩晕。这种眩晕往往是一过性，不超过1分钟，一般都在30秒以内，有的病人会伴有恶心或者呕吐，要到医院做前庭功能检查。 如果确诊是耳石症的病人，建议病人进行手法复位，将脱落的耳石复位回去，起到立竿见影的效果。单纯的手法复位以后病人也会复发，还要配合药物治疗，改善微循环的药物或者营养神经的药物，最常用的有甲磺酸倍他司汀、甲钴胺、银杏叶提取物片，老年人或者颈椎有问题的病人不能进行手法复位，药物治疗也安全、有效。

声带小结术后一周就可以正常说话，声带小结发病原因主要是用嗓过度或者用嗓不当，手术以后禁声非常重要，主张手术以后一周之内禁声，使声带得到充分休息。一周以后也要少说话，尤其是避免大声说话或者低声耳语，对手术的创面恢复非常不利。 手术以后还要配合药物治疗，比如雾化吸入、金嗓清音丸、金嗓散结丸等治疗。声带小结术后最主要的是禁声还有治疗，嗓音师指导怎么样发音、怎么样说话，可以避免声带小结术后复发。

鼻窦炎很少出现流鼻血的症状，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染，慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎迁延不愈造成。有一些病人会出现鼻出血的症状，比如急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染，可以因为鼻窦黏膜充血、水肿出现涕中带血的情况。 儿童鼻窦炎主要症状为鼻塞、流脓涕和头疼，大量的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜。儿童不会擤鼻涕，大量的分泌物在鼻腔内聚集，最后形成大量的脓性干痂。造成孩子通气不好用手去抠鼻腔黏膜，尤其是鼻中隔前端的黎氏区，属于血管易出血区，孩子抠掉以后就会因为损伤鼻腔黏膜或者损伤小血管而引起鼻出血。还有一种情况，比如真菌性鼻窦炎，干酪样的分泌物刺激鼻黏膜也会引起鼻出血。大部分急性或者慢性鼻窦炎不会出现鼻出血的症状。

扁桃体Ⅲ度肿大，对人体的危害较大，分为生理性肿大和病理性肥大。生理性肥大，尤其是儿童往往会合并腺样体肥大，会造成上气道阻塞，出现睡眠呼吸暂停，影响颌骨发育，影响生长发育，影响智力发育，出现腺样体面容，要尽早到医院进行手术治疗。 病理性肥大，长期慢性炎症反复发作，扁桃体炎性增生，刚开始可能是Ⅱ度，慢慢的炎性增生逐渐发展成Ⅲ度，危害性比生理性的更大，反复发作成为病灶会引起全身并发症，比如肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病，还有皮肤科的皮肌炎、牛皮癣，都和扁桃体炎反复发作有关系，也要尽早手术。发现扁桃体Ⅲ度大，一定要到医院进一步检查确诊。