王文超的科普
鼻窦炎鼻涕带血是怎么回事
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎一般指鼻腔或者鼻窦黏膜的急慢性炎症。临床上鼻窦炎最常见症状主要有鼻塞、脓鼻涕、嗅觉减退或者头疼等症状,涕中带血的情况比较少见。如果鼻窦炎有涕中带血的情况,一般是由于炎症引起黏膜充血、破裂、渗血造成,所以出血量不会很大,大部分是涕中有少量的血丝。 在临床中最多见的是涕中带血的情况,首先考虑鼻腔或者鼻窦的恶性肿瘤,最多见鼻咽癌,很多病人首要的就诊症状就是涕中带血。所以有涕中带血的情况,建议及时到耳鼻喉科门诊行鼻内镜检查,排除鼻腔鼻窦肿瘤的可能。 如果是鼻窦炎引起涕中带血的情况,可以做鼻腔冲洗加药物的治疗,可以缩短鼻窦炎的治疗时间、减少鼻腔分泌物、减轻涕中带血的情况。建议有此类问题时及时到耳鼻喉科就诊,遵医嘱治疗。
10.10万
431
2023-11-22
结节性甲状腺腺肿伴钙化要手术吗
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺结节钙化并不一定需要手术。甲状腺结节有钙化并不是作为是否需要手术的指标,它只是众多指标中的一种。诊断甲状腺结节首先做的辅助检查就是甲状腺彩超。甲状腺彩超有分级,分为1、2、3、4、5、6级。1级就是正常的甲状腺,2级就是有2%的可能是恶性,3级就是有5%的可能是恶性,4A类就是5%-15%的可能是恶性,4B就是15%-80%的可能是恶性,5类就是80%以上可能是恶性,6类就是已经确诊是恶性。 所以建议根据彩超分级来听取医生的意见,是应该做甲状腺切除的手术,还是需要做甲状腺穿刺的诊断或者需要定期随诊,这需要在医生的指导下进行。 甲状腺结节有钙化,只是在彩超分级中的1项指标,分级的指标还有包膜是否完整、结节是否有血运、纵横比、弹性回声等,要综合上述分级指标才可以做出最后的甲状腺分级。临床上要根据甲状腺分级来最后确定治疗方案。所以,甲状腺结节钙化并不一定都需要做手术。
6.69万
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2023-11-13
创伤性耳聋怎么治
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构、听骨链结构或者是内耳毛细胞损伤,引起听力损失。创伤性耳聋的治疗方法如下: 1、大剂量激素治疗,大剂量激素治疗有神经保护作用,所以早期大剂量的激素有非常重要的意义; 2、活血药物使用,比如常用的银杏叶提取物制剂、红花类制剂或者丹参类制剂等,都可以在医生指导下使用; 3、营养神经治疗,主要是甲钴胺或者鼠神经生长因子的治疗; 4、辅助治疗,比如高压氧治疗。
9.49万
84
2023-11-10
附耳切除手术最佳年龄
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
附耳就是常说的小耳朵,是指耳屏前的赘生物,它通常是在耳屏和口角的连线上,大部分只有软组织,但是有一部分里会有软骨,是由第一鳃弓发育异常所致。附耳可以影响外观,所以很多人关心做附耳手术的最佳年龄,建议在学龄前也就是6-7岁的时候是最佳的手术时间,原因如下: 1、外耳的发育在6-7岁的时候已经基本完成,这时切除附耳对外耳的发育影响最小; 2、6-7岁的孩子马上面临上学的问题,上学以后时间紧张,也有可能会对孩子的精神心理产生影响。所以在学龄前切除附耳是最佳的时间。附耳的切除相对比较简单,建议到较大医院的耳鼻喉科或者整形外科做附耳的切除。
6.48万
436
2023-11-06
鼻窦炎头孢要吃几天
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎头孢类抗生素的使用时间一般比较长,因为鼻窦、鼻腔是比较狭窄的部位,要治疗这个地方的炎症一般都需要比较长的时间,具体分为以下两种情况: 1、急性鼻窦炎的治疗,急性鼻窦炎一般需要使用头孢类抗生素到没有脓涕的时候,就是脓涕转为白涕以后,减量使用最少一周的时间才可以停用头孢类抗生素。 2、慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎是急性鼻窦炎迁延不愈,所以它的病程比较长,头孢类抗生素使用的时间需要更长的时间。一般会选择头孢类抗生素的半量使用,最少要15-30天,最多可以2-3个月。 鼻窦炎的治疗因人而异,因为个体对药物的敏感性不同,所以治疗方案不同。很多因素都可以影响鼻窦炎的治疗结果,所以在治疗中一定要遵从医生的医嘱,按照治疗的情况以及鼻腔黏膜恢复的情况来合理地选择停药时间。
9.30万
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2023-11-05
鼻窦炎的脓涕如何清理
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎由于是鼻窦、鼻腔黏膜的炎性反应,所以在鼻窦炎的时候会有大量的分泌物,尤其是黄色或者黄绿色的分泌物,需要对鼻腔进行处理。鼻窦炎脓涕处理有很多种方法,最常用的是注射器或者专用的鼻腔冲洗器来冲洗。在没有特殊医嘱的情况下,可以用0.9%生理盐水冲洗或者在家里用自来水冲洗。如果在冲洗液中加入部分药物,比如庆大霉素或者地塞米松可以加速鼻窦炎的愈合。对于术后的病人,一般会选择2%-3%高渗盐水来冲洗,可以减轻黏膜的水肿,加速鼻窦炎和术后水肿的恢复。 还有很多好的方法,比如鼻腔冲洗器,可以给更高的压力、更恒定的水流,将鼻腔深处清洗干净。另外,做鼻窦雾化的治疗也可以减少分泌物的产生。还有一种比较常见的就是儿童鼻窦炎冲洗方法,叫做置换治疗,用一种负压装置把鼻窦里面的脓液抽出来,使鼻腔里面的药液进入鼻窦。
6.61万
58
2023-09-27
腮腺切除算是大手术吗
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
一般手术分为1-4类手术,腮腺手术是3-4类手术,因为涉及到面神经所以属于大手术。若术中稍有不慎,损伤面神经会造成口角歪斜、闭眼不严、喝水漏水等现象。 腮腺是涎腺中最大的腺体,腮腺肿物有良性恶性之分,80%-90%属于良性肿瘤。腮腺良性肿瘤最多见于腮腺混合瘤或沃辛瘤,腮腺恶性肿瘤多见的是黏液表皮样癌。无论良性肿瘤、恶性肿瘤,一般都进行手术切除,包括腮腺浅叶部分切除、腮腺全切或腮腺区域性切除3种方式。一般腮腺良性肿瘤或小的恶性肿瘤会选择腮腺浅叶部分切除或者浅叶全切,可以根治肿瘤,比较大的恶性肿瘤会选择根治性手术。
7.44万
15
2023-09-20
甲状腺囊肿做完手术后注意事项
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺囊肿术后的注意事项主要是一般注意事项,也就是饮食支持治疗。甲状腺囊肿术后一般要清淡饮食,多吃蔬菜水果补充维生素C、维生素E,还要注意休息,避免剧烈运动引起伤口裂开。术后要注意伤口清洁,保持伤口引流通畅。如果发现伤口周围有肿胀,注意是不是伤口有积液,如果有积液要注意及时引流。 因为甲状腺手术会切除掉部分正常的甲状腺组织,所以术后尤其注意是不是有甲状腺功能低下。因此,定期复查甲状腺功能,如果发现甲状腺功能低下,可以口服甲状腺素片进行补充支持治疗。 另外,甲状腺手术容易引起甲状旁腺代谢的异常,而引起身体钙磷代谢变化,所以要注意术后有没有手足抽搐等低钙的现象,如果有低钙的现象,可以口服葡萄糖酸钙或者是静脉推注葡萄糖酸钙治疗。
6.52万
218
2023-09-17
传导性耳聋能治愈吗
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
大部分传导性耳聋可以治愈。耳朵传音结构主要由外耳道、鼓膜、中耳、听骨链、蜗窗组成,上述结构任何一个部位或者几个部位发生病变则会造成声音传导异常,会出现传导性耳聋。传导性耳聋需要针对不同的病因治疗,比如取出耵聍、治疗中耳病变、做鼓膜修补手术等,可以恢复听力。引起传导性耳聋的病因主要有以下情况: 1、外耳道原因,比如耵聍阻塞或耳道肿物,部分良性或者恶性肿瘤阻塞可以造成传音问题; 2、鼓膜问题,比如中耳炎或者外伤、鼓膜破裂,也可以造成传音问题; 3、中耳炎,无论是分泌性中耳炎、化脓性中耳炎都可以造成中耳传音结构的问题; 4、听骨链问题,外伤性听骨链脱位、先天性听骨链发育异常或者鼓室硬化都可以造成听骨的传音问题。
9.09万
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2023-09-03
拔鼻毛会得鼻癌吗
王文超
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
拔鼻毛不会引起鼻癌。鼻癌一般是指鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤或者鼻咽癌。总体来说,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤是由于细胞变异形成肿瘤细胞生长而成。最常见的鼻咽癌主要跟EB病毒感染有关。鼻窦癌一般是指鳞状上皮化生,大多数与空气污染或者放射线的接触有关,拔鼻毛跟这些因素都没有关系,不会引起鼻癌。 但是拔鼻毛是一种不良行为,因为鼻毛有过滤空气中的灰尘和异物的功能,拔鼻毛容易引起鼻前庭毛囊感染。如果面中部感染严重,会顺着血液逆行进入颅内,引起颅内严重的并发症,所以不建议拔鼻毛。如果鼻毛过长,可以用剪刀剪短或者用专用的鼻毛刮除器刮除,既可以保留鼻毛的功能,也不容易引起局部皮肤感染。
8.61万
30
2023-08-04