
老年骨质疏松护理措施是什么
杨晓燕
主任医师
内分泌科
老年人如果是得了骨质疏松,从饮食方面要多摄入含钙食物,如牛奶、鸡蛋、海产品,还有小虾皮,因为小虾皮里面的钙含量比较多。要多晒太阳,尤其是夏季或春天、秋天,身体暴露部位比较多的情况下要注意多晒太阳,让皮肤中的胆固醇转化成维生素D,可以增加维生素D含量。
日常生活中要注意尤其是在家里摆放的东西不要太多,如果走路不方便,尽量拄一个拐杖,主要避免摔倒,因为在骨质疏松时轻轻的摔一下,有的老年人上个厕所可能没有坐稳,可能导致股骨头骨折和腰椎骨折。所以老年人为预防骨质疏松,主要避免摔倒。要让家人关注老年人,如果行动不方便尽量有一个陪侍人,不要让老年人自己出去走。
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糖尿病人晕倒如何抢救
杨晓燕
主任医师
内分泌科
糖尿病病人晕倒最常见的原因是低血糖,如果在家中可以看一下病人今天早晨吃的什么药或胰岛素注射了多少,注射完胰岛素吃饭了没有、饭量多少,在家中也可以测血糖,如果血糖<3.9mmol/L,意识还能叫醒,不是完全神志不清,可以给患者喂一块糖或喝一点糖水,再等上5-10分钟,看病人意识的恢复情况,然后再测血糖。恢复了以后,可以问一下患者早晨的进食情况或吃药情况,如果需要,就到医院来跟糖尿病医生进行咨询。
如果喂了糖水以后或吃了糖块以后,病人病情并没有好转,或再测血糖没有上升反而更低,如果血糖<2.8mmol/L,可以打120急送到医院,到医院以后,医生、护士也要给患者测血糖,如果血糖值很低直接用静脉推注的方法推注高糖来纠正低血糖昏迷。
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女生18岁能长高吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
生长发育是儿童青少年的一个基本特征,女孩从9岁进入青春期发育,一般要经历4-5年,也就是女孩从9-13岁是青春发育时间。
一般女孩月经来潮在12.5岁左右,在月经来潮以后的一年,骨骺就会闭合,生长基本停止,所以在月经来潮以后的一年之内,生长平均在5-6cm。
对于一个女孩,如果到了18岁,基本上骨骺是闭合的,就不再有生长的空间。但是也有特殊的情况,如果是女孩已经18岁了,但是身高还很矮,建议孩子去照一个骨龄片,看看骨骺是不是闭合。
如果骨骺闭合,孩子没有生长空间,如果骨骺没有闭合,可能存在生长激素缺乏,这时候可以打一些生长激素促进孩子长高,以弥补之前身高落后的情况。
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老人糖尿病症状有哪些
杨晓燕
主任医师
内分泌科
糖尿病的症状典型的有三多一少,即多饮、多尿、多食、体重减轻。其实无论是老年人、儿童还是成年人,症状都差不多,在血糖很高时有典型的三多一少症状,血糖不是很高,往往大多数人都没有症状。大部分都是在体检时发现,因为现在国家对老年人健康都很关注,在城市和乡村对65岁的老年人都给予正常的健康体检,这时可能发现一部分糖尿病人血糖超过正常值,已经达到糖尿病诊断标准。
其实患者并没有糖尿病症状,但是异常的化验结果要经过内分泌医生来诊断。如果空腹≥7.0mmol/L,餐后2小时≥11.1mmol/L,可以诊断糖尿病,但不一定有症状,所以大家不要以为没有症状就不是糖尿病,这个概念是错误的。
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餐后4小时手指血糖6.2正常吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
餐后四小时手指血糖6.2mmol/L,是正常的。
血糖分为空腹血糖、餐后两小时血糖以及随机血糖,在诊断糖尿病时,空腹血糖要大于等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖要大于等于11.1mmol/L,
或者随机的血糖,就是不论吃了饭还是没有吃饭,也不管是空腹还是餐后,随机测的血糖如果大于等于11.1mmol/L,是要诊断为糖尿病。
餐后四小时的手指血糖,也就相当于是其基本上接近空腹水平,也就是餐前水平,这个餐前的水平6.2mmol/L,基本上算是正常的,所以这个血糖不用太担心。
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骨骼线基本愈合还能长高吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
生长发育是儿童青少年生长的一个基本特征,从出生到最终身高的形成,就是骨化中心不断的出现融合的过程。
在这个过程中,随着年龄的增长,骨骺的末端和骨干逐渐的增宽、等宽以及融合,最终达到了最终的身高,当骨骺的愈合线已经基本与骨干融合以后,生长空间就基本上很小了。
所以当女孩到14岁,男孩到16岁,骨骺线基本就闭合了,这时候身高基本没有再长的空间,最多再长1-2cm,所以当骨骺线基本愈合的时候,身高的增长微乎其微。
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血常规能查出糖尿病吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
血常规不能查出糖尿病,血常规主要看有没有炎症、贫血、血小板减少等。糖尿病主要查血清的葡萄糖水平,现在血糖仪到处都是也比较方便,采末梢手指血也可以看血糖多少,糖尿病的诊断靠血糖来诊断,抽静脉血或手指血来看血糖值。
如果静脉血或手指血的血糖在正常范围以上,建议患者做糖耐量试验来确定到底是不是糖尿病。如果做糖耐量试验,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,这时可以诊断糖尿病。诊断糖尿病以后,再给患者进行教育或治疗。诊断糖尿病靠血糖,不是靠血常规来检查。
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轻度糖尿病可以控制不发展吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
轻度糖尿病可以控制,因为糖尿病需要从饮食、运动、教育、自我监测以及药物这五个方面进行控制,俗称五驾马车。刚发生的糖尿病如果不严重,刚刚够糖尿病的诊断标准,这时通过饮食控制以及适量运动,血糖可以达标。如某患者已经糖尿病10年,但特别严格的控制饮食,而且经常锻炼,因为患者是舞蹈爱好者经常去跳舞,每年做一次全面体检,做糖耐量试验,但是每次的糖耐量试验监测血糖都达标。所以轻度糖尿病可以控制不发展,病人的生活质量也能提高,没有并发症的困扰,生活也很幸福。
比较严重的糖尿病血糖非常高,但经过治疗血糖达标,药物可能逐渐撤掉,这时完全靠饮食控制和运动,可以有1-2年或有的病人4-5年血糖都在正常范围而不使用药物。所以饮食和运动对糖尿病的治疗至关重要,这两个方面如果自己不能坚持,糖尿病治 疗起来相对困难,再次强调饮食是基础,运动是手段。
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更年期老是出汗怎么治疗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
更年期是女性的特殊时期,在这个时期由于雌激素的缺乏或明显减少,会出现血管收缩的症状,如有人比较明显的有阵发性潮热、多汗,尤其是在紧张的时候,这种症状更明显,还有的患者表现为午夜多汗、盗汗,有人早晨一起来脖子上、胸口全是汗。出现上述症状,首先要进行评估,如果决定要进行激素替代,必须完善检查,如妇科彩超、乳腺彩超,如果要用激素替代,有没有容易发生肿瘤风险,如果这些都不考虑,可以少量用雌激素进行替代治疗,雌激素的用法和用的时间长短,最好跟专科医生来协商,看怎么使用、怎么监测。若有乳腺结节或子宫肌瘤,或有家族癌症病史,不考虑激素替代,可以使用中药,如更年安、更年康等,可以短期缓解出汗的症状。其实更年期也是个人的正常生理过程,不太影响生活的情况下,亦可不必处理。
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肾上腺有结节怎么治疗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤,这三个治疗方法各不相同,而且症状也不一样,具体如下:
1、如果是醛固酮瘤,而且是单发,诊断明确,要进行手术治疗;
2、如果是双侧肾上腺增生,可能用药物治疗;
3、如果是皮质醇增多症,是肾上腺结节引起来的皮质醇增多症,也需要手术治疗;
4、还有嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤一般要比前两者体积更大,而且主要的表现是高血压,阵发性高血压或持续性高血压阵发性加重,这也需要手术治疗。
肾上腺结节是比较大的问题,肾上腺一般有三个带,有球状带、束状带和网状带,大部分是在束状带和网状带发生的病变。肾上腺结节一旦病因确定,大部分需要手术治疗,如果有确切的结节,但病因没有确定,一般都是动态随访观察,来观察病情,如果有明显的症状出现,再考虑下一步治疗。
在临床上其实最常见的是醛固酮瘤,表现为高血压和低血钾,现在大部分都是在高血压病人里面进行筛查,看是不是有继发性高血压。继发性高血压最常见的是醛固酮瘤,这种病人一般都要手术治疗。如某患者因为检查出来确实有典型的临床症状,而且有典型的生化表现,肾上腺CT也发现是结节,因为结节太小了,让患者先动态观察,但患者常以心慌去看急诊,就只能做手术,结果手术以后切下来一个瘤子,其实不到1cm,但是切了以后患者症状明显改善,血压也正常,血钾也正常。所以,这个诊断明确,治疗就是有手段的。
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