朱文丽的科普
做完宫腔镜检查后注意事项
朱文丽
副主任医师
妇产科
做宫腔镜检查有多种注意事项,具体如下:
1、注意休息,避免剧烈运动和活动。有些人喜欢健身、跑步或走路,都要在1周内都尽量避免;
2、禁止性生活、盆浴、游泳、泡澡,要禁止2周到2周以上;
3、如果做简单操作,比如做息肉摘除或剪开粘连,还要口服抗生素预防感染,如果只是普通的检查,则不需要口服抗生素;
4、做诊刮后要观察阴道出血情况,是否需要加服止血药物。另外要及时到医院查看病理结果,查看内膜病理结果是良性、恶性,是否需要进一步治疗,进行口服药物调整周期等治疗。如果宫腔镜检查后证明有异常,需住院进行手术治疗;
5、需要进行胚胎移植或备孕患者,这个月就要进行避孕,等到再来月经后才能进行胚胎移植或备孕;
6、在宫腔镜检查后出现腹痛,阴道出血量增加,这时候不能排除有感染可能,需要及时就诊。
9.46万
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宫腔镜诊刮后出血几天正常
朱文丽
副主任医师
妇产科
宫腔镜是微创技术,经过自然腔道,通过纤维窥镜经过阴道、宫颈进入宫腔,对宫腔里内膜形态及输卵管开口进行观察,还可以做治疗。宫腔镜检查后,出血几天属于正常,要分情况而定。如果对一般检查来说,没有做过处置,一般3-5天出血就会干净。对于子宫内膜特别厚,或子宫内膜增生的患者来说,做刮宫后,内膜没有完全剥脱,可能出血时间稍长,需要补充药物治疗,进行止血和调整周期。
另外比如有子宫内膜癌,子宫内膜病变的患者,会出血时间长短不定,因为本身疾病就会造成出血,并不一定由于诊刮而引起出血,需要特殊对待。所以宫腔镜术后及诊刮术后出血是分情况而定,一般1周内基本干净。如果有异常出血还没干净,需要联系主诊医生进行咨询和处理。
7.10万
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子宫腺肌症的治疗方法
朱文丽
副主任医师
妇产科
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层而引起的疾病。目前没有有效根治性药物治疗该病。通常临床上治疗办法,是口服药物治疗,比如孕三烯酮,价格较低,可每周服2次,连服3个月,但这类药物有副作用,会引起肝功能异常,需要定期复查肝功检查。还可服用GnRH-a药物,需要1个月打1针,一般打3-6针,治疗期限一般是3-6个月,效果比较好,但价格稍高。另外还可上曼月乐环,价格较贵,主要作用是通过环上带的药物缓慢释放会起到治疗作用,这是对于轻症患者可采取的保守治疗。
对于重症患者,比如腹痛非常明显,合并重度贫血,还有子宫异常增大,还有用以上药物治疗没有效果的患者,需要采取手术治疗。一般手术治疗会采取子宫切除术,还可以进行微创子宫切除,腹腔镜切除,也可做开腹手术切除。
7.90万
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月经量少颜色淡红稀薄是怎么回事
朱文丽
副主任医师
妇产科
很多女性出现月经量少颜色淡红稀薄的情况后后,会以为是宫寒,医学上并没有宫寒这个诊断。通常月经颜色,和来月经的时间、出血量、出血速度和子宫内膜剥脱有关系,而且正常月经量是20-60ml,月经量少要跟平时月经量做比较,去判断是否月经量少。月经量少,且颜色较稀薄,通常有以下多种原因,具体如下:
1、工作压力大,还有不良生活习惯,会影响月经;
2、减肥、节食:很多女性爱美,经常会减肥,不饮食,这时会影响卵巢功能,引起分泌激素水平变化,所以引起月经量减少;
2、器质性病变:比如宫腔粘连,子宫内膜结核,还有做宫腔操作后,引起宫腔形态改变,内膜无法修复,引起月经量少和稀薄;
3、疾病因素:比如卵巢早衰,高泌乳素血症,还有甲状腺功能异常及肾上腺功能异常,会分泌相应激素而引起月经量减少,所以需要去医院做检查找明原因。
6.04万
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产后月经量少是什么原因
朱文丽
副主任医师
妇产科
因为产后月经量少,首先要看是在产后多久,是否在哺乳期。如果在哺乳期,这时体内泌乳素水平很高,所以相应其他激素,比如雌激素、孕激素水平也会发生变化。在哺乳期内月经就会不规律,量时多时少,周期也不规律,出现这种情况不必要担心,等断奶后会逐渐恢复。如果断奶后月经还没有恢复正常,这时考虑可能由于卵巢功能水平还没有恢复到正常分泌的激素水平,比如雌激素、孕激素也不能达到正常水平,所以月经量会减少。
还有特殊情况是在分娩时出现产后大出血,可能会做子宫动脉栓塞,实际上是把子宫动脉血流阻断,比如1周后又重新建立血供,在这段时间内子宫内膜受到损伤,无法修复,所以月经量和之前比就会减少。如果在产后出现月经量少的情况,除开始做简单判断,比如刚分娩完月经量少,可再继续观察,如果断奶后还有这种情况,需要去医院就诊做相关检查寻找原因。
8.02万
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月经量少持续时间长怎么回事
朱文丽
副主任医师
妇产科
女性正常月经量是20-60ml,经期一般3-5天,由于个体差异天数也不一定,有些人会持续6-7天才干净。月经量少持续时间长具体原因如下:
1、大多数情况由于内分泌失调而引起。由于卵巢功能异常,分泌激素水平异常,所以子宫内膜生长较缓慢,而且子宫内膜到月经期剥脱时剥脱不完全,会出现这些症状,主要是由于内分泌失调引起的症状;
2、如果有子宫肌瘤,也会出现这种症状,子宫肌瘤凸向宫腔生长,会造成淋漓出血可持续10-15天左右,需要检查才能确定;
3、上环后,就是节育器,很多人会出现月经期长,所以月经量非常少呈咖啡色或褐色,持续10天到半个月也有,这需要进行检查环的位置是否有下移的情况;
4、还有患者合并凝血障碍疾病,比如做透析的患者会用抗凝剂,所以月经也会出现淋漓不尽的现象。
出现这种情况,需至医院进行检查原因,具体原因具体对待,做相应的治疗。
7.31万
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肌壁间子宫肌瘤怎么治疗
朱文丽
副主任医师
妇产科
肌壁间子宫肌瘤一般位于子宫肌层内,周围被子宫肌层所包绕,一般占子宫肌瘤的60%-70%。如果肌壁间子宫肌瘤体积不大,比如<4-5cm且患者没有自觉症状,月经量没有改变,也无月经周期变化,这时可不处理,只需观察,定期复查B超,一般3-6个月做一次检查,检查肌瘤变化。如果肌壁间子宫肌瘤很大,比如>5cm甚至更大,子宫也会增大,月经量会相应增多,还会出现腹痛症状,就需要进行手术治疗,一般可有多种方法,具体如下:
1、子宫肌瘤切除,只是单纯把子宫肌瘤切除。如果到绝经期、围绝经期或者多发肌瘤,也可做子宫切除术;
2、微创治疗,可以做子宫动脉栓塞术,把子宫肌瘤血供栓塞掉以后让肌瘤坏死和脱落。
如果有肌壁间子宫肌瘤,要做相应检查,根据肌瘤大小、位置做相应处理。
8.60万
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月经量少颜色黑怎么回事
朱文丽
副主任医师
妇产科
女性的正常月经量一般是20-60ml,因为根据个体差异,月经量不同,<20ml是月经量过少。通常判断是否月经量少,需和平时月经量比较,才能判断是否减少。另外月经颜色,和月经来潮时间,出血量及出血速度,还有子宫内膜剥脱有相关性。月经刚开始时颜色鲜红,到快结束时会呈现咖啡色或褐色。月经量减少且发黑,首先要看看近期是否有宫腔操作,比如人工流产、清宫、刮宫等病史,这些操作会引起子宫内膜损伤而造成月经量减少。另外如果没有宫腔操作时,做抽血化验检查激素水平,是否由于内分泌紊乱而引起月经量减少。
如果月经量减少颜色发黑,只是单纯一次发作,首先要排除是否有妊娠可能。如果出现月经量减少,颜色发黑,要到医院及时就诊,做相关检查作出判断,给予相应治疗。
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子宫腺肌症自然怀孕了的影响
朱文丽
副主任医师
妇产科
如果是子宫腺肌症患者,而且已经怀孕,说明很幸运,因为该病患者怀孕其实比较困难。如果已经怀孕,对子宫腺肌病实际上会有治疗作用,因为怀孕期间没有月经来潮,异位于子宫肌层内的子宫内膜腺体会萎缩。所以对子宫内膜腺肌症来说,有一定治疗作用。如果合并子宫腺肌瘤,这时可能会引起子宫不协调收缩,这种情况下要注意观察是否有流产可能。如果有肚子不舒服、腹痛,应到医院及时就诊。另外子宫内膜异位症患者,内膜环境不好,说明容受性也不好。
所以如果怀孕后,定期查看妊囊发育情况,是否有胚芽生长,还有是否有胎心心管搏动,需要定期检查和注意。对于子宫腺肌症患者,并且怀孕,在分娩后,建议进行母乳喂养,喂养时间稍长,对子宫腺肌症治疗效果会更好,位于肌层内的子宫内膜腺体能更加萎缩。
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子宫腺肌症一定要切除子宫吗
朱文丽
副主任医师
妇产科
子宫腺肌症的治疗不一定必须切除子宫,治疗要根据患者年龄、症状及生育要求这些情况决定。对于症状较轻,腹痛较轻、月经量增多也不多的患者且有生育要求,可采取保守治疗,比如用药物治疗,可口服孕三烯酮、GnRH-a及上曼月乐环进行治疗。对于围绝经期女性,症状不明显且月经量也不过多,也可采取保守治疗。
对于症状严重,比如腹痛非常明显且逐渐加重,除经期外,持续腹痛,已经严重影响生活质量,需要做子宫切除。还有子宫腺肌症患者子宫非常大,有时会像怀孕四个月大小,这时也需做子宫切除,所以子宫腺肌症治疗是否切除子宫,要根据患者具体情况具体对待,也要根据变化决定。
9.38万
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