神经外科科室相关科普
脑垂体瘤会引起头痛吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑垂体瘤可能通过肿瘤压迫、颅内压增高、激素水平变化、合并蝶窦炎及心理因素等多种途径引起头痛,了解这些原因有助于更好地诊断和治疗脑垂体瘤相关的头痛症状。 1、肿瘤压迫: 脑垂体瘤增大时,会对周围组织产生压迫,当压迫到硬脑膜、神经等结构时,可引起头痛,这种头痛通常呈持续性钝痛,可伴有胀痛感,疼痛程度与肿瘤大小、压迫程度有关。 2、颅内压增高: 较大的脑垂体瘤可导致脑脊液循环受阻,引起颅内压增高,颅内压增高会引发头痛,多为全头痛,并且疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。 3、激素水平变化: 脑垂体瘤可影响垂体分泌激素的功能,某些激素水平的异常变化,可能导致血管舒缩功能紊乱,从而引起头痛,这种头痛的特点可能因激素种类而异。 4、蝶窦炎: 部分脑垂体瘤患者可能同时合并蝶窦炎,蝶窦炎可引起头痛,多为眼眶深部或头顶后部疼痛,伴有流涕、鼻塞等症状,与脑垂体瘤本身引起的头痛较难区分。 5、心理因素: 得知患有脑垂体瘤后,患者往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪,心理压力过大也可能导致头痛,这种头痛通常与心理状态密切相关,疼痛程度和性质较为多变。 对于有垂体瘤家族史或高风险人群,应定期进行脑部检查,以便及早发现肿瘤并进行治疗,一旦出现头痛、视力下降、内分泌失调等症状,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
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2024-10-08
脑部手术费用多少钱
陈琳
副主任医师
脑外科
脑部手术费主要取决于手术类型、肿瘤性质、手术复杂程度等因素。单纯脑外伤清创手术5000-10000元;常规颅骨钻孔引流术10000-20000元;良性脑肿瘤切除术30000-50000元;恶性脑肿瘤切除术50000-100000元及以上;复杂脑部手术100000元以上。 1、单纯脑外伤清创手术: 单纯脑外伤清创手术相对来说费用较低,如果脑外伤情况不复杂,仅需进行伤口的清理、缝合等简单操作,手术费用可能在5000-10000元左右。这其中包括手术费、麻醉费、基本的材料费用等,如果在手术过程中发现其他潜在问题,如轻微的颅骨骨折需要处理等,费用会有所增加。 2、常规颅骨钻孔引流术: 常规颅骨钻孔引流术常用于治疗一些脑部的血肿、积液等情况,这种手术操作相对简单,但也需要专业的医疗设备和一定的技术。手术费用大概在10000-20000元左右,费用主要包括手术过程中的器械使用、麻醉费用以及术后的一些常规护理费用等。 3、良性脑肿瘤切除术: 脑肿瘤切除术,尤其是良性肿瘤切除,费用会更高一些,因为需要打开颅骨,仔细分离肿瘤与周围正常组织。手术过程较为复杂,需要专业的神经外科医生操作,其费用大概在30000-50000元左右,这其中涵盖了术前的详细检查、手术中的高难度操作以及术后的恢复护理等相关费用。 4、恶性脑肿瘤切除术: 如果是恶性脑肿瘤切除术,费用会进一步增加,除了手术本身的复杂性外,还可能涉及到术中的快速病理检查、更精密的手术器械以及术后可能需要的放化疗等综合治疗。这种情况下,手术费用可能在50000-100000元左右甚至更高。 5、复杂脑部手术: 对于一些复杂的脑部手术,例如涉及脑干等重要部位的手术,费用是非常高昂的。由于手术风险极高,需要顶尖的医疗团队、先进的设备以及长时间的手术准备和术后护理,手术费用可能在100000元以上,甚至高达几十万元。 在考虑脑部手术费用时,不要仅仅关注价格,要选择正规的、有经验的医疗机构,术前要与医生充分沟通,明确手术方案以及可能产生的额外费用。
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2024-10-08
脑出血做手术最快几天能醒过来
陈琳
副主任医师
脑外科
脑出血手术苏醒时间与疾病类型有关,基底节区出血少量者术后1-2周可能苏醒;脑叶出血未累及重要区7-10天可能苏醒;脑干出血少量者2-3周可能有苏醒迹象;小脑出血未造成严重损害10-14天可能苏醒;脑室出血情况不同苏醒时间各异。 1、基底节区出血: 如果出血量相对较少,手术及时且顺利,患者有可能在术后1-2周左右开始逐渐苏醒。如果出血量较大或者手术过程中出现了一些复杂情况,苏醒时间可能会延长至数周甚至数月,有些患者可能会陷入长期昏迷状态,苏醒时间难以确定。 2、脑叶出血: 脑叶出血的预后与出血部位、出血量等有关,出血量少且未累及重要功能区的患者,可能在术后7-10天左右开始苏醒。但如果出血位于额叶等重要区域,影响了大脑的觉醒机制,或者出血量较大导致严重的脑肿胀,苏醒时间会明显推迟,部分患者可能需要数周甚至更长时间才可能苏醒,也有部分患者可能无法苏醒。 3、脑干出血: 脑干出血是非常严重的情况,少量的脑干出血,经过手术治疗后,患者可能在2-3周左右有苏醒的迹象,但这种情况相对较少。一般脑干出血往往病情凶险,大多数患者在术后会处于昏迷状态,而且苏醒的可能性较小,部分患者可能会长期昏迷甚至死亡。 4、小脑出血: 小脑出血如果能及时手术清除血肿,且未对脑干等重要结构造成严重的继发性损害,患者可能在术后10-14天左右开始苏醒。但如果出血导致了脑积水等并发症,会影响苏醒时间,可能需要进行脑脊液引流等进一步处理,苏醒时间会延长至数周。 5、脑室出血: 如果出血量不大且没有严重的脑实质损伤,患者可能在术后1-2周左右苏醒。但如果是继发性脑室出血,由于原发病灶的影响,苏醒时间会受到较大影响,可能需要数周甚至数月,也有部分患者难以苏醒。 患者家属要保持耐心和信心,避免过度焦虑,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时与医护人员沟通。注意患者的护理,如保持呼吸道通畅、防止褥疮等,积极配合医生进行康复治疗,但不要过度刺激患者。
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2024-10-08
左侧额窦骨瘤是什么病
陈琳
副主任医师
脑外科
左侧额窦骨瘤是指发生在左侧额窦内的骨性肿瘤,骨瘤通常是由成熟的骨组织构成,一般为良性肿瘤,可能会逐渐增大,对周围组织产生压迫,引起一系列症状。左侧额窦骨瘤病因是慢性炎症刺激或不明原因骨组织异常增生;治疗有观察随访和手术两种,小且无症状可观察,大或有症状则手术,包括鼻内镜和开放性手术,解除压迫恢复额窦功能。 1、发病原因 慢性炎症刺激:长期的额窦慢性炎症可刺激骨组织,促使其过度生长,进而形成骨瘤,如反复的鼻窦炎会增加额窦骨瘤的发生风险。 不明原因的骨组织异常增生:临床对于额窦骨瘤的确切病因尚不完全清楚。部分研究认为可能是由于骨组织在生长发育过程中出现了异常的增生,导致骨瘤的形成。 2、治疗方法 观察随访:如果骨瘤较小,没有引起明显的症状,医生会建议先进行观察随访。定期进行影像学检查,如头颅CT等,以监测骨瘤的大小变化。 手术治疗:当骨瘤较大,引起明显的症状,如头痛、鼻塞、眼部不适等,或者影响了周围的重要结构时,通常需要进行手术治疗。手术方式主要包括鼻内镜下手术和传统的开放性手术,鼻内镜下手有创伤小、恢复快;但对较大或复杂的骨瘤需要采用开放性手术,目的是彻底切除骨瘤,解除对周围组织的压迫,恢复额窦的正常生理功能。 预防左侧额窦骨瘤,要积极预防和治疗鼻窦炎等额窦慢性炎症;保持鼻腔清洁,避免鼻腔感染;增强免疫力,减少炎症发生几率。还要定期进行体检,以便早期发现问题并及时处理。
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2024-10-08
脑囊肿有危害吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑囊肿有诸多危害,会给患者带来心理压力,影响生活质量;可导致神经功能障碍和认知功能下降;还会压迫周围组织、破坏脑部结构,引发严重并发症,需引起重视并及时进行诊断和治疗。 1、对心理和生活质量的影响 心理压力:患有脑囊肿会给患者带来巨大的心理压力,患者会担心囊肿的性质是否为恶性、是否会继续增大、是否会影响生命安全等,这种长期的心理负担会导致焦虑、抑郁等心理问题。 生活质量下降:由于脑囊肿引起的各种症状,如头痛、头晕、肢体无力等,会严重影响患者的生活质量。,者会无法正常工作、学习和进行社交活动,给家庭和社会带来一定的负担。 2、对神经系统功能的影响 神经功能障碍:脑囊肿可引起不同程度的神经功能障碍,如果囊肿位于运动区,可导致肢体无力、瘫痪;位于感觉区,引起感觉减退、麻木或疼痛;位于语言区,影响语言表达和理解能力。此外,还会出现癫痫发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等。 认知功能下降:脑囊肿会影响患者的认知功能,如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,会对患者的日常生活和工作造成很大影响。 3、对脑部结构的影响 压迫周围组织:脑囊肿如果不断增大,会对周围的脑组织、神经和血管产生压迫,会导致局部脑组织缺血、缺氧,影响其正常功能,如压迫神经可引起头痛、头晕、视力模糊、听力下降等症状;压迫血管可影响脑部的血液供应,增加脑缺血、脑梗死的风险。 破坏脑部正常结构:较大的脑囊肿可会破坏脑部的正常解剖结构,使脑实质发生移位,会影响脑部的生理功能,还可导致脑脊液循环障碍,引发脑积水等严重并发症。 脑囊肿的治疗方法有多种,包括无症状的小囊肿可先观察随访;有症状者可根据情况选择手术治疗,如开颅囊肿切除术、囊肿分流术等,也可采用立体定向穿刺抽吸等方法。另外还要积极治疗并发症,以改善患者症状和生活质量。
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2024-10-08
脑部肿瘤早期有哪些症状
陈琳
副主任医师
脑外科
脑部肿瘤早期常现头痛头晕、恶心呕吐,伴视力听力下降及肢体功能异常。精神智力亦受影响,情绪波动,甚至癫痫发作,特定肿瘤如垂体瘤还引发内分泌紊乱,症状多样,需及时就医确诊。 1、头痛与头晕: 由于肿瘤的生长导致颅内压增高,患者可会在清晨或夜间出现明显的头痛,这种头痛在起床活动后会逐渐缓解,另外伴随的头晕感也会影响患者的日常生活。 2、恶心呕吐: 与颅内压增高相关,恶心呕吐是脑部肿瘤患者的常见症状,这种呕吐通常为喷射性,与胃肠疾病引起的呕吐不同,不伴有明显的恶心、腹胀、腹痛等消化道症状。 3、视力与听力障碍: 部分脑部肿瘤会压迫视神经或听神经,导致视力下降、视野缺损、眼球突出等症状,以及耳鸣、听力减退甚至耳聋等听力障碍。 4、肢体感觉与运动障碍: 肿瘤会影响到大脑的运动和感觉区域,导致患者出现肢体无力、偏瘫、感觉减退或麻木等症状,出现在一侧肢体,也可逐渐扩散至全身。 5、精神与智力改变: 脑部肿瘤还可导致患者的精神状态和智力水平发生变化,如记忆力减退、认知障碍、情绪波动大、易怒或淡漠等,症状会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。 6、癫痫发作: 部分脑部肿瘤患者可以癫痫发作为症状,表现为全身抽搐或局部肢体的不自主运动。 7、内分泌紊乱: 脑部肿瘤,如垂体瘤,会影响内分泌系统的功能,导致患者出现月经失调、性功能障碍、肢端肥大症等内分泌紊乱症状。 但以上症状并非脑部肿瘤的特异性表现,也可由其他疾病引起,所以在出现症状时,应及时就医进行全面的检查以明确诊断。另外对脑部肿瘤的早期诊断和治疗至关重要,可以提高患者的生存率和生活质量。
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2024-10-08
今日教学:摔到后脑勺肿了个包怎么处理?
李振喆
副主任医师
神经外科
😵摔到后脑勺肿了个包是头部受到外伤以后,局部血管破裂所形成的,需要采取一系列措施来处理和缓解。 🌺冷敷:在摔伤后的24-48小时内进行冷敷,用毛巾包裹冰块或冰袋,轻轻敷在包块上,避免冰块直接接触皮肤以防止冻伤。每次冷敷时间约为20-30分钟,每天可重复进行4-6次。冷敷有助于减少局部出血和肿胀。 🌺热敷:在摔伤后2-3天,当包块基本稳定后进行热敷。使用热毛巾或热水袋敷在包块上,每次热敷时间约为10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷有助于促进血液循环和消肿。 🌺口服药物:如果出现了明显疼痛,也可以在医生的指导下使用布洛芬颗粒、舒筋活血片等药物进行调理,具有止痛和活血化瘀的效果,能够促进血肿的吸收。 摔到后脑勺以后如果局部的肿包长时间没有得到改善,可能需要到医院做一些检查项目,了解实际情况。 ✅ 头颅CT扫描 :头颅CT扫描是诊断脑外伤的首选影像学检查方法。能够快速、清晰地显示脑部结构,帮助医生判断是否存在颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血等情况。 ✅头颅MRI检查 :对于某些CT扫描难以发现的微小病变,如脑内微出血灶、脑挫裂伤等,头颅MRI检查可能更为敏感。MRI利用外加磁场和射频脉冲激发人体组织产生信号,从而获得图像以供医生进行诊断。 👉在恢复期间也要了解一些注意事项,减少对头部的影响维修,把详细内容放到了图片当中。 文章到这里就要结束了,如果还有其他的问题可以随时写在评论区的位置。💬
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2024-09-30
帕金森综合征不能喝牛奶?真的假的?
吴景文
主任医师
功能神经科
💁帕金森指的是帕金森综合征,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺含量显著降低而发病。 帕金森综合征患者一般可以少量喝一些牛奶,牛奶里面的营养成分含量是比较丰富的,含有大量蛋白质和矿物质,能够补充身体所需要的营养成分。 🍶适量喝一些牛奶并不会对帕金森疾病造成影响,但是由于牛奶当中的蛋白质含量比较高,如果在服用左旋多巴类的药物,蛋白质有可能会影响到左旋多巴在肠道内的吸收,也会导致药效降低,所以要尽量避免在服用药物前后喝牛奶。 应在服用药物一段时间之后再喝牛奶,才能避免影响到药效的发挥。如果患者特别想喝,可以在晚上睡觉前适量饮用,或者在服药间隔期饮用少量牛奶,这样可以在一定程度上减少对药物吸收的影响。 ✅帕金森综合征患者在饮食上也需要注意很多的问题,具体如下: 1️⃣增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于预防和缓解便秘,这是帕金森患者常见的问题。应多吃粗粮、蔬菜和水果,如燕麦、芹菜、苹果等。可以每天安排一定量的蔬菜沙拉,或者将粗粮作为主食的一部分,以保证足够的膳食纤维摄入。 2️⃣保证充足水分:患者应每天摄入充足的水分,一般在1500-2000毫升左右。可定时饮水,比如每隔1-2小时喝一次水,也可以多喝一些果汁、蔬菜汤等,既补充水分又能增加营养。 💓帕金森综合征不建议吃的食物,我都放在图片了,可以戳图了解一下~~如果还有什么问题,可以在评论区留言互动。
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2024-09-30
帕金森综合征的运动康复方法,你了解吗?
吴景文
主任医师
功能神经科
🍁帕金森综合征可能导致姿势性震颤,而且还可能影响到肢体活动功能,在出现这种问题之后,可以遵医嘱通过一些运动康复方法来做改善,有助于症状得到缓解。但是并没有10种运动康复方法,可以根据个人情况来选择合适的运动方法,比如以下几种: ▶ ​直线行走:在地面上画一条直线,患者沿着直线行走,注意步伐大小均匀、脚跟先着地然后脚尖着地,同时摆臂要自然,这有助于改善行走的稳定性和规范性。 ▶ ​跨越障碍物:在行走路径上放置一些小障碍物,如小木块、绳子等,患者需要抬高腿部跨越障碍物,锻炼抬腿的高度和行走的协调性。 ▶ ​手指操:进行各种手指动作,如握拳、伸展手指、手指交叉等,每个动作重复多次。也可以进行捡豆子、系扣子等精细动作练习,增强手指的灵活性和协调性。 ⭐ 在运动康复的时候还需要注意很多的问题,具体问题如下: 🌵环境安全:运动康复的环境要整洁、无障碍物,地面要保持干燥,避免滑倒,可以在运动区域铺上防滑垫。 🌵辅助设备:根据患者的平衡情况,使用合适的辅助设备,如拐杖、助行器等。确保辅助设备的质量可靠、高度适合患者。 🌵控制强度:运动强度要根据患者的身体状况和耐受程度来确定,避免过度疲劳。如果在运动过程中出现明显的气喘、心慌、头晕等不适症状,应立即停止运动,休息片刻。 👉帕金森综合征的患者在运动康复期间饮食注意事项,可以参考图片内容,如果还有什么问题可以在评论区留言互动。
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2024-09-30
神经性母细胞瘤可以治好吗,一看便知!
李振喆
副主任医师
神经外科
🌳神经性母细胞瘤是生长于身体多个部位交感神经组织的癌症,神经性母细胞瘤是否可以治好,一般要根据严重程度来决定。 神经性母细胞瘤如果在发现的时候是早期,积极的通过有效治疗,一般是可以治好的。 但如果在发现时已经到了晚期,神经性母细胞瘤已经出现了明显的增大,而且癌细胞也会扩散到身体其他部位,如骨髓、骨骼、肝脏等,治疗难度增大,对患者造成明显的影响,而且恶性的程度还很高,有可能在颅内逐渐的侵蚀周围的正常的神经组织,会产生压迫,甚至产生的侵蚀骨质的现象,一般不能治好。 ✅神经性母细胞瘤在早期通常有这些治疗方法: 👉手术治疗:神经母细胞瘤一经发现,应及时进行手术治疗。术前需进行头颅CT或核磁共振检查,明确肿瘤的具体部位和严重程度,综合评估后决定手术方案。 👉化疗:术后根据病理组织活检结果,决定是否需要放、化疗。化疗药物常选择环磷酰胺、阿霉素、顺铂等药物。 👉放疗:主要用于高危组患者,以及出现脊髓压迫症状、呼吸窘迫综合征或化疗效果不够迅速的患者。 在治疗期间如果要了解一些注意事项,我已经把详细内容放到了图片当中,有空的时候可以仔细观看。 🌈对于文章哪些内容不是特别理解,可以随时写在评论区的位置,我会一一回复的。
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2024-09-30