随着医疗技术的发展，包括质子泵抑制剂药物的应用，90%以上的胃溃疡无需手术，可以通过消化内科保守的治疗办法可以痊愈或者是好转。如果比较严重的胃溃疡合并多种顽固的症状，常见反酸、嗳气、腹痛、饥饿痛等，或检查发现溃疡突出到胃壁外，怀疑癌变，这些情况下需要做手术。传统方法即开刀进入腹腔以后探查，根据溃疡的性质可以先做简单判断，如果问题不大，做远端的胃大部切除，再进行胃空肠吻合即可。手术中最主要是要判断溃疡性质。当然，术前基本上大多数都做胃镜，如果是有问题可能就需要进行冰冻，转成胃癌根治。

食道裂孔疝术后1周应该基本可以恢复到正常，但有些比较大疝需要先要做个膈肌修补。也要做近端位折叠术，做完折叠以后可能早期胃壁有些水肿，有些病人进食只能进流食或者半流食，后期逐渐可以恢复到正常。但是一般1周以后可以完全达到临床上的治愈，只是手术以后2-3天之内可能进食会有限制，病人其他方面感觉到没有不适，应该就是恢复相对比较好的状态。 而且现在大多数手术都通过微创做，创伤比较小，手术以后恢复比较快。如果是早期开刀手术，可能恢复时间需要要往后推，有些病人需要10天或者是半个月。

为了达到减肥的目的，目前传统有两种手术方法。切一部分胃的手术称为袖状胃手术，还有胃旁路手术，胃旁路手术是将胃和远端的小肠吻合在一起，这样食物直接通过胃进入远端的小肠，可以减少食物的吸收，可能能达到减肥的目的。但有可能有些人会出现吸收不好的情况，时间长有些人可能会出现营养缺乏，等于治疗矫枉过正，患者可能出现消瘦等一系列营养不良症状。如果出现这种情况以后，患者可能需要再做一次手术。 年轻人一般不采用这种胃旁路的手术方法，一般采用袖状胃切除，并发症相对要少。胃旁路手术现在一般都针对肥胖合并糖尿病，可能采用这种手术方法相对多。但是一般出现手术以后营养不良或者是矫枉过正这种情况比较少，所以这种手术缺点并不是很多。

胃癌切除以后进食的时间一般都在1周以后，极个别的可能是在10天以后。术后需要观察病人有没有排气，一般1周排气以后，先试着可以让病人通过胃管往胃管里打糖盐水，如果打进去以后病人没不舒服情况，可以先给肠内营养。肠内营养一般是瑞高、瑞素等，如果病人打完以后没有不适，拔胃管后可以开始让病人吃东西。吃东西的顺序一般是从流食到半流食再到普通饮食的过程。 流食常规就是小米稀饭、比较稀的稀汤，或者大米稀饭，或者煲的鸡汤、排骨汤等各种汤。如果病人吃流食以后没问题，下一步就可以逐渐恢复到半流食，半流食里可以加肉末、小米、碎菜，然后逐渐过渡到普通饮食即可。

疝气可能大多数都选择微创，青少年或者虽然是老年人，但是心肺功能比较好都选择微创手术。微创比普通开刀手术优点有很多，危害并发症非常少。微创疝气的优点如下： 1、创伤小； 2、手术以后没有切口，手术以后恢复快。 年龄大的人心肺功能不好，不能耐受全麻，不能耐受气腹，可能就是不能做微创。此时强行做微创，可能会对病人的心肺功能等会有影响。另外巨大疝气，有可能微创做完以后会出现相应并发症，比如阴囊的血肿或者阴囊的血清肿，但是大多数情况下应该是微创手术优于开刀手术。需要根据病人的实际情况选择微创还是开刀。

食管裂孔疝的手术成功率在95%以上，但是每个地区可能稍微存在差异。因为食管裂孔疝在西北地区发病率比较高，所以可能手术例数比较多。有的地方相对手术率比较低，但是成功率都在95%以上，甚至有些地方可以达到99%。 食管裂孔疝手术分两种，包括开腹手术与微创手术。开腹做食管裂口疝，创伤相对比较大，微创做手术创伤小。微创相对成功率更高，开腹手术效果稍差，但是效果也比较好。不过随着近几年微创发展，现在大多数病人都选择微创做食管裂孔疝，手术以后创伤小，手术以后恢复比较快，基本成功率都在95%以上，甚至99%。

如果肠扭转患者手术以后比较注意，一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连，如果手术以后饱食或者进食过多、剧烈运动，腹腔里小肠粘连，可能形成顺时针或者逆时针的旋转，有时会造成肠扭转。 通常手术以后，如果平时日常生活中注意避免以上因素，应该问题不大。有些上年纪的老年人可能会出现便秘，可能造成乙状结肠扭转。虽然有时做乙状结肠扭转手术，但是手术以后不一定保证不会复发。如果再次出现肠扭转，患者只能选择再次手术，而且应该及早到医院就医，根据情况可能需要急诊手术或者早期的处理。

胰十二指肠以后切除的后遗症主要是胰瘘、胆瘘、吻合口瘘、出血、腹腔感染，常见的可能是胰瘘。因为胰十二指肠手术是普外较大的手术，涉及到的器官比较多，包括胰头切除、十二指肠切除，胆总管下段、胃窦部分切除，切除以后需要胆道重建的地方比较多。需要与空肠吻合、胆总管需要和空肠吻合、残胃需要和空肠吻合。所以手术以后出现瘘的可能几率较大。 常见胰瘘、胆总管和空肠吻合的胆瘘、胃和空肠吻合口瘘，如果吻合不严密，有时候可能血运比较差，会出血。吻合口漏到腹腔里，胆汁、胰液可能和细菌引起感染。因为手术以后都会有相应处理的办法，如放引流管，所以大多数通过引流管冲洗可以解决。

小肠扭转的手术风险不能一概而论，需要根据病人的病情、发病时间长短而定。如果是病史比较短、小肠扭转不是很严重，风险较小，一般手术当中直接把肠管复位或者去除粘连病因即可。如果时间比较长，肠管有坏死，这种手术可能需要做肠切除、肠吻合，风险更大。有可能手术以后会有一系列的并发症。 如果单纯肠扭转复位，可能相对手术时间比较短，手术以后恢复也比较快。如果手术当时做肠切除、肠吻合，这个手术以后可能恢复比较慢，需要手术以后排气，逐渐从流食变成半流食，再到普通饮食。而且手术以后有可能有些人会出现吻合口瘘、腹腔感染，所以肠扭转进行肠切除处理以后相对危险。

胃息肉现在基本算是微创手术，术后4-5天可以进食水果。通常手术当天可能需要禁食，手术后第二天吃普通流食，逐渐从流食到半流食、普食过渡。 胃息肉手术2-3天之内尽量不要吃水果，因为水果里含有纤维素，可能对胃黏膜有一定刺激。早期吃水果有可能对处理完后的溃疡面有一定的影响，但是也不完全绝对，比如可以适当少喝西瓜汁。