苗青旺的科普
慢性胰腺炎做手术能根治吗
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
胰腺炎分两种,包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过手术肯定能解决问题。比如胰胆管合流异常,不存在特殊病因,通过手术解决异常问题。存在结石的问题,通过手术完全能解除病史,完全可以治愈。慢性胰腺炎的本身即原发病的基础上,只要原发病解除,慢性胰腺炎即可治愈。慢性胰腺炎找到原因,针对原因治疗完全可以治愈。
9.16万
363
2023-12-17
胰头良性肿瘤不手术会怎样
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
胰头良性疾病,如果医生建议不手术,则危害性较小。但是所谓的危害性不一定是永久的,动态观察过程中需要关注的重点,有的病人需要经常复查,一年必须查一次,体检复查。浆液性瘤虽然是良性疾病,也有潜在恶性的可能,建议手术治疗。 良性疾病,当时没有恶性的可能性,或者局部比较小、没有任何症状可以不手术,没有危害性。良性疾病不保证完全不会有问题,需要动态观察变化,良性疾病不做手术得经常复查,预后合并恶变还是需要考虑手术。良性疾病大部分术前只有良性疾病征象,肯定没有病理结果证实,需要每隔半年或者一年进行复查,复查过程中再决定是否手术。良性疾病不做手术一般没有危害性,但是也不除外恶变的可能,建议经常复查。
8.59万
259
2023-12-14
胆囊息肉手术安全吗
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
胆囊息肉手术非常安全,胆囊息肉属于良性疾病。目前资料表明,如果胆囊息肉合并胆囊结石或者直径>1cm以上,是单发的、基底较宽,可能后期会癌变,需要谨慎。 相关国内外资料表明,1cm以上的胆囊息肉需要手术干预。手术很简单,微创下完全切除胆囊,手术本身没有任何危险性,风险来自于体质方面,包括合并心脏病、糖尿病。
8.37万
461
2023-12-11
胆结石手术要插尿管吗
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
胆结石手术一般无需插导尿管,分情况而定。胆结石手术在全麻的情况下则需要插尿管,手术过程比较长,麻醉要排泄需要插尿管。现在微创技术特别好,一般无需插尿管。需要插尿管,可能是麻醉、年龄、体质的原因,手术时间长,代谢排不掉,考虑需要尿管,不插尿管也可以完成。和麻醉方式很有关系,很早以前都是在硬膜外麻醉完成手术,随着科技的发展进入微创时代,腹腔镜手术逐渐取代了常规的开腹手术。腹腔镜手术最大的要求就是全麻才能建立气腹,采用全麻方式,考虑手术时间会很长可以插尿管,一般情况无需插尿管。
8.34万
463
2023-12-08
肝硬化脾切除手术后的反应
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
肝硬化脾切除肯定是出现脾功能亢进需要切脾,切除后基本上没有大的反应,只是因为脾功能亢进切完脾,血小板会升的很快,可能也会超过正常数值的3倍。超过100万以上,会出现凝血功能方面的障碍,需要口服抗凝药,或者肌注抗凝血,也没有更大的反应。脾切除后抵抗力低下会有感染的可能,最多见的就是爆发感染,儿童多见,因为儿童抵抗力下降。继发的爆发性感染死亡率很高,一定要及早就医。
9.14万
410
2023-11-15
肝硬化可以手术治疗吗
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
肝硬化是否需要手术治疗需根据具体情况,如果出现肝功能严重衰竭,或者出现上消化道大出血、顽固性腹水、脾功能亢进,失代偿期时才需要干预。脾功能亢或脾功能亢进继发血小板、白细胞减少,需要手术干预。消化道出血,门静脉扩张、静脉曲张引起出血,需要考虑手术切除、手术干预。 真正的手术并不是切除硬化的肝脏,手术是治疗肝硬化引起的并发症,属于预防性的手术,不治疗肝硬化,只是治疗继发的疾病。
7.90万
106
2023-11-08
结石性胆囊炎手术方法
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
结石性胆囊炎即胆囊结石合并炎症,胆结石出现急性炎症需要做手术切除胆囊,不能光取结石不取胆囊。结石性胆囊炎,手术方式即胆囊摘除术,过去开腹手术,目前腔镜手术也逐渐进步很多,最常用是微创手术、腹腔镜手术,但腹腔镜手术也有完成不了的。 如果急性炎症合并胆囊结石,急性炎症特别重,建议近期内做手术,条件允许的情况下,通过积极治疗疼痛消失、炎症消失以后,3个月以后再进行腹腔镜手术是最安全的。
5.90万
99
2023-11-04
急性胰腺炎腹痛的特点是什么
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
急性胰腺炎发病很急,最常见的就是腹痛,发作是持续性、剧烈的绞痛,可能同时合并腰背部疼痛,向肩部放射,应及时去医院就诊。急性胰腺炎非常可怕,有轻微的胰腺炎,还有重症胰腺炎,急性重症胰腺炎的危害性很大,得不到合理的治疗时,死亡率较高。 急性胰腺炎腹痛是持续性的剧烈性疼痛,疼的很严重有的辗转反侧、睡眠不安。轻症胰腺炎腹痛特点不是特别明显,偶发轻微疼痛。发生持续性、剧烈绞痛时,考虑胰腺炎发作,要积极到医院就诊,大部分是酗酒引起,饮酒过多疼痛的感觉降低,建议及早就诊。
6.81万
230
2023-10-27
肝血管瘤手术后的注意事项
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
肝血管瘤手术,术后没有太多负担,无需担心。切口需要注意,拆线以后三天可以洗澡,两周后可以正常活动,日常生活也不受影响。饮食方面也没有过多的要求,清淡饮食或者易消化的东西即可,近期不要过分饮酒,避免食用加重肝脏负担的饮食。 其它方面也没有要求过多,肝脏恢复的很快,正常饮食、起居可以耐受,无需过于担心。肝血管瘤术后对肝功能没有影响,酒精对肝脏有损害,建议尽量不要饮酒。
6.02万
170
2023-10-25
肝内胆管结石的手术治疗方法
苗青旺
副主任医师
胃肠外科
肝内胆管结石发生率比较高,经常会出现不适的症状,若为肝内胆管结石,还需要手术干预。一种手术方式是内镜取结石,另一种手术方式就是切除肝内胆管结石所在胆管区域的肝脏组织,手术视情况而定,不能一概而论。 如果是肝内广泛反复发作,肝脏中部不能手术,也不能过多切除肝脏,现在最微创的手术可能是通过内镜ERCP将肝内胆管结石取出,这也是最好的手术方式。肝内胆管结石的位置过高,镜头无法达到高度,或者结石大反复发作,可考虑手术干预,手术切除部分肝脏,具体情况,具体分析,不可切除过多肝脏,肝内胆管结石治疗是比较棘手的问题。
9.40万
70
2023-10-25