张素美的科普
脑梗最好的药是丁苯酞?医生在线辟谣
张素美
主任医师
神经内科
😨脑梗指的是脑梗死,是由于脑部血管发生了闭塞或者狭窄引起的,会导致大脑供血不足。在出现病症之后,可以通过使用丁苯酞药物治疗,能达到缓解疾病症状的效果。虽然丁苯酞在脑梗治疗中具有重要的作用,但不能简单地说它就是脑梗最好的药,没有最好的药这种说法。 丁苯酞的作用机制独特,能够改善脑缺血区的微循环,增加缺血区脑血流量,保护线粒体功能,减少神经细胞凋亡,从而对脑梗死起到治疗效果。在脑梗死的急性期使用丁苯酞,可以有效改善患者的神经功能缺损症状,提高患者的日常生活能力。尤其对于轻中度脑梗死患者,能促进其恢复,缩短住院时间。 ⭐然而,脑梗死的治疗是一个综合的过程。根据患者的具体情况,可能还需要使用降压药、降糖药等控制危险因素。而且对于不同个体、不同病情阶段的脑梗死患者,药物的选择和使用需要个体化评估。 所以,不能片面地将丁苯酞定义为脑梗最好的药,多种药物协同作用以及综合的康复治疗,对于脑梗患者的恢复都是不可或缺的。 🔴 脑梗死除了使用丁苯酞的药物后,也可以配合其他药物来做治疗,比如: 🔹阿司匹林肠溶片:属于一种抗血小板凝聚药物,用药之后可以达到抑制血栓生成的效果。 🔹阿托伐他汀钙片:可以达到降低血脂的效果,能够稳定动脉粥样硬化斑块,降低脑梗的复发几率。 🔹华法林钠片:也可以避免血脂沉淀和血管堵塞的问题,选择性抑制血斑生成。 👉脑梗死比较严重的,也可以选择手术的方法来做治疗,手术方法在图片上大家可以去看一看,还有什么问题的都可以在评论区留言。
751
2024-09-20
脑梗死有最佳的预防方法?专家在线辟谣
张素美
主任医师
神经内科
脑梗塞指的是脑梗死,脑梗死是由于脑部血管发生了梗阻之后所引起的疾病会导致大脑供血和供氧不足的现象,通过一些日常的方法可以达到一定的预防效果,但是并没有最佳的方法。 🌸 脑梗死的常见预防方法: ⏩控制血压:高血压是脑梗死的重要危险因素之一,应定期监测血压,按照医生的建议服用降压药物,将血压控制在合适的范围内(一般为140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下)。 ⏩控制血糖:糖尿病患者发生脑梗死的风险较高,应通过饮食控制、运动、药物治疗等方法严格控制血糖,使糖化血红蛋白达标(一般控制在7%以下)。 ⏩调节血脂:高血脂可导致动脉粥样硬化,增加脑梗死的发生风险。应定期检测血脂,对于血脂异常的患者,可通过饮食调整、运动和药物治疗(如他汀类药物)来控制血脂水平,使低密度脂蛋白胆固醇达到目标值。 ⭐ 脑梗死如果没有及时治疗,引起的危害是比较多的,包括以下几种: 🔸偏瘫:脑梗死常导致一侧肢体的运动功能受损,患者可能出现上肢无法抬起、握拳,下肢不能行走、迈步等情况,严重影响患者的日常活动能力,如穿衣、洗漱、上下楼梯等都变得困难。 🔸言语不利:可能造成失语或者言语不清。失语包括运动性失语(能听懂但无法表达)、感觉性失语(能说话但听不懂别人说话)等类型,这极大地影响了患者与他人的交流沟通能力。 🔸认知障碍:脑梗死可能损害大脑负责认知功能的区域,导致患者出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、定向力障碍等。严重的认知障碍会发展为血管性痴呆,使患者的生活质量大幅降低。 👉脑梗死需要定期到医院复查,复查项目可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以打到评论区。
809
2024-09-19
腺苷钴胺能否作为甲钴胺的替代品?答案来了
张素美
主任医师
神经内科
📍腺苷钴胺是一种有机化合物,也是一种维生素B12辅酶,主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血。甲钴胺用于治疗因缺乏维生素B导致的巨幼红细胞性贫血,用于周围神经病等。 腺苷钴胺通常不能完全代替甲钴胺,从化学结构上看,它们虽都属于钴胺素类化合物,但存在差异。甲钴胺是甲基化的钴胺素,而腺苷钴胺是腺苷取代的钴胺素。 🔷在药理作用方面,两者都有营养神经、促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成、修复受损神经等作用。然而,在具体的作用强度和对某些疾病的针对性上有所不同。甲钴胺对治疗周围神经病的效果较为显著,在改善因缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血方面也有确切疗效。腺苷钴胺对于因维生素B12缺乏造成的贫血,尤其是巨幼细胞贫血有较好的治疗作用,对神经损伤也有一定修复作用。 腺苷钴胺在使用的时候还需要注意以下问题,以避免对身体健康造成影响: 🔶避免配伍禁忌:腺苷钴胺不能与氯霉素合用,二者同时使用会降低药效。与其他药物混合使用时,要注意查看药品说明书,避免产生不良的药物相互作用。 🔶特殊人群用药:对于孕妇及哺乳期妇女,应在医生的指导下谨慎使用。因为目前对于该人群使用腺苷钴胺的安全性尚未完全明确,需要综合评估用药的利弊。 🔶储存和使用条件:该药物应避光保存,因为光照可能会使腺苷钴胺的结构发生改变而影响药效。在使用过程中,如果发现药品的性状发生改变,如变色、出现沉淀等异常情况,应停止使用。 甲钴胺片在使用的时候有可能会出现不良反应,可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,可以在评论区留言。
670
2024-09-18
脑梗死患者看过来,这些药物你都要长期服用
张素美
主任医师
神经内科
📍脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是由于脑部出现了闭塞或者狭窄之后所引起的,会导致大脑供血和供氧不足,也可能会导致脑神经受损。脑梗死的患者一般需要长期服用药物,来控制病情的发展。 下面这些药物,脑梗死患者可能需要遵医嘱长期服用: 🔶阿司匹林肠溶片:通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。阿司匹林能够不可逆地抑制血小板的环氧化酶,从而发挥抗血小板作用。在用药期间,需要注意观察是否有黑便等出血迹象,尤其是本身就有胃肠道疾病的患者,必要时可以联合使用保护胃黏膜的药物。 🔶硫酸氢氯吡格雷片:与阿司匹林类似,也是一种抗血小板聚集药物,其主要通过选择性地不可逆地抑制血小板ADP受体而发挥作用。对于不能耐受阿司匹林或者阿司匹林抵抗的患者,可以选用氯吡格雷。 🔶阿托伐他汀片:他汀类药物主要作用是降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀可以抑制胆固醇合成的关键酶,减少胆固醇的生成。长期服用有助于改善血管内皮功能,降低脑梗复发的风险。 对于脑梗死疾病比较严重的,还需要通过手术方法治疗,包括以下几种: 🔷颈动脉内膜切除术:当颈动脉发生严重粥样硬化导致管腔狭窄(一般狭窄程度超过70%)时可采用此手术。通过手术直接切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,恢复颈动脉的正常管径,从而改善脑供血,预防脑梗死的发生。 🔷颅内动脉支架置入术:对于颅内动脉狭窄导致的脑梗死,可在狭窄的颅内动脉处放置支架。但该手术风险较高,对手术医生的技术要求也较高。 脑梗死患者在生活当中也有很多的注意事项,可以参考图片内容,如果想要了解其他的问题,可以在评论区留言互动。
603
2024-09-18
女人左手大拇指疼?快来了解一下原因
张素美
主任医师
神经内科
🌷女人左手大拇指疼通常属于一种不正常的现象,会引起局部出现剧烈疼痛,而且在活动的过程中疼痛感会逐渐加重,需要尽快了解原因,之后对症处理。 👉女人左手大拇指疼,可能是这些原因在作祟: 🔸外伤:大拇指受到外力撞击、扭伤等外伤,可能损伤关节、韧带、肌肉等组织,引起疼痛、肿胀、淤血等症状。 🔸腱鞘炎:这是常见原因之一,多由于频繁使用大拇指,如长时间使用手机、电脑键盘等,使肌腱与腱鞘过度摩擦,腱鞘发生炎症、增厚,导致大拇指疼痛、活动受限,在屈伸大拇指时可能会出现弹响。 🔸关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等都可能累及左手大拇指关节。类风湿关节炎常导致关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时僵硬较为明显;骨关节炎则与关节磨损、退变有关,可出现关节疼痛、活动时摩擦感增加。 🔔在了解原因之后,可以根据原因选择合适的治疗方法,具体如下: 🔹外伤改善方法:可以通过冷热敷的方法来做改善,能够缓解肌肉肿胀和疼痛。 🔹腱鞘炎改善方法:可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊和塞来昔布胶囊等药物来做治疗,能起到消炎和镇痛的效果。 🔹关节炎改善方法:可以遵医嘱服用醋酸地塞米松片和醋酸氢化可的松片、对乙酰氨基酚片等药物治疗,能改善局部炎症反应,避免疼痛加剧。 对于左手大拇指疼痛的人群,在生活当中也需要做好相应的护理措施,可看图。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论留言互动。
570
2024-09-13
甲钴胺片能否长期服用,你了解吗?
张素美
主任医师
神经内科
🎯甲钴胺片属于一种营养神经的药物,可以改善神经功能受损之后所引起的疾病,能修复神经,但这种药物必须要在医生的指导下才可以服用。 💊甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12,在临床上应用广泛。一般来说,符合适应证的患者,在医生的指导下是可以长期服用的。但如果身体没有慢性病变,不符合适应证,则不建议长期服用。 它主要用于治疗周围神经病,以及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等疾病。对于一些慢性的神经损伤性疾病,如糖尿病性周围神经病变等,长期规律地服用甲钴胺片,有助于改善神经的传导功能,缓解肢体麻木、疼痛等症状。但长期服用也需要密切观察,因为可能会出现一些不良反应。 在服用的过程中还需要注意以下问题,以减少对人体造成的影响: ✅避免重复用药:在刚服用完药物之后,是不可以再次服用药物的,重复用药有可能会导致血液当中的药物浓度增加,也会引起不良反应。 ✅注意药物相互作用:如果正在服用其他药物,尤其是抗癫痫药物如苯妥英钠等,可能会降低甲钴胺的血药浓度,需要密切观察药物疗效。 ✅关注用药反应:在用药过程中要注意观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应,以及食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,如有异常应及时就医。 💡甲钴胺片并不是所有的人都可以服用的,有一部分人群是不能用药的,可以参考图片内容,如果还有什么其他的问题都可以在评论区留言互动。
788
2024-09-12
带状疱疹后遗神经痛,这究竟是怎么引起的?
张素美
主任医师
神经内科
🔸带状疱疹属于一种病毒,而且具有一定的传染性,在被感染之后有可能会导致皮肤上面长水疱,还会留下来一些后遗症,如会造成神经痛的现象,会引起剧烈的疼痛感。 而引起带状疱疹后遗神经痛的原因也是非常多的: ⭐神经损伤未修复:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,病毒会侵袭神经节,即使带状疱疹的皮疹已经消退。但受损的神经纤维在修复过程中可能会形成神经纤维瘤、神经粘连或神经脱髓鞘改变等,这些异常会导致神经冲动传导异常,从而引发疼痛。 ⭐炎症持续存在:病毒感染后引发的局部炎症反应可能持续存在,炎症因子持续刺激神经末梢,导致疼痛信号持续传递。 ⭐自身免疫反应:机体对病毒感染产生的免疫反应可能会误伤神经组织,自身免疫系统对神经的持续攻击会造成神经的慢性疼痛。 带状疱疹后遗神经痛需要及时采取合理的治疗措施来改善,方法如下: 📍药物治疗:可在医生指导下使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物治疗,通过调节神经细胞膜上的钙离子通道,减少神经递质的释放,从而缓解疼痛。 📍紫外线照射:紫外线可促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。 📍红外线照射:红外线的温热作用可使局部血管扩张,改善神经的营养供应,减轻疼痛。 带状疱疹后遗神经痛在生活当中的注意事项,具体内容可参考图片,如果还有什么其他问题,都可以在评论区留言互动。
802
2024-09-12
快来看,带你了解两只手突然酥麻的原因
张素美
主任医师
神经内科
🙌两只手突然麻酥酥的,一般是指手部出现的麻木感,属于一种感觉异常,是由多种原因共同作用而导致的,需要找到问题原因之后才能对症处理。 两只手突然酥麻的原因: 🔹长时间受压:睡觉时长时间保持一个姿势,使双手受压,会引起局部血液循环不顺畅,也可能会造成手部暂时性发麻。 🔹颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫神经根,导致手部麻木、刺痛等感觉异常,这是双手麻木较为常见的原因之一。 🔹腕管综合征:腕部神经受到卡压,如尺神经在肘管处受压、正中神经在腕管处受压,可引起手部相应区域的麻木,并伴有肿胀、疼痛的现象,也可能会引起活动功能受限的现象。 在了解原因后,可以根据原因选择合适的方法改善,具体方法如下: 🔸针对长时间受压:一般不需要做特殊治疗,通常在活动一段时间之后就会改善,可以适当活动一下胳膊。 🔸针对颈椎病:通过牵引或者推拿等方法来做改善,能避免神经压迫症状加重,也能加速局部血液循环。 🔸针对腕管综合征:病情比较严重,可以通过腕管松解手术、腕管切开减压手术等方法来做治疗,也能改善神经压迫症状。 对于两只手突然麻酥酥的人群在生活当中也有很多的注意事项,可以去看一下图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
373
2024-09-12
医生小课堂:左手突然无力发软背后的原因
张素美
主任医师
神经内科
🚩左手突然无力发软属于一种不正常的现象,可能会影响到肢体的活动功能,甚至还可能会导致完全不能发力的现象,需要找到原因后进行对症处理。 左手突然无力发软的可能原因: ⭕颈椎病:颈椎的病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫颈椎神经根或脊髓。如果压迫到支配左手的神经根,会导致神经传导异常,从而引起左手无力。这种无力可能伴有上肢麻木、疼痛等症状,且在颈部活动时可能会加重。 ⭕神经损伤:上肢的神经受到直接损伤,如外伤导致的臂丛神经损伤,或者周围神经病变,如糖尿病性周围神经病变等,都可能影响左手的神经支配,导致左手无力。糖尿病性周围神经病变一般是在长期糖尿病控制不佳的情况下逐渐出现的,而外伤导致的神经损伤则与受伤的部位和程度有关。 ⭕脑血管疾病:当脑部血管发生堵塞(脑梗死)或破裂(脑出血)时,可能会影响脑部神经的血液供应,导致神经功能受损。如果病变部位涉及支配左手运动的神经区域,就会出现左手突然无力发软的症状。脑梗死较为常见,通常在安静状态下发病,而脑出血多在情绪激动或用力时突然发生。 在知道原因后,可以根据原因来选择合适的方法治疗: ✅颈椎病改善方法:可以通过牵引和推拿的方法来做改善,能缓解神经压迫,改成疼痛现象。 ✅神经损伤改善方法:可在医生指导下服用甲钴胺片和谷维素片等药物来做治疗,能够达到修复神经和营养神经的效果,有助于改善神经功能受损。 ✅脑血管疾病改善方法:可以通过介入手术或开颅手术等方法来做治疗,可以解除神经压迫。 突然左手无力发软还需要到医院做相关检查,才可以明确病因,检查方法在图片上,还有什么想了解的问题,可以在评论区留言。
524
2024-09-12
作息颠倒,这难道也算熬夜?
张素美
主任医师
神经内科
🎈作息倒过来指的是生物钟发生了紊乱,如在白天休息,晚上的时候工作上班。如果只是短时间的,不会对身体健康造成影响,但是如果长时间如此,有可能会给身体带来影响。因此,作息倒过来通常算熬夜。 正常情况下,人体的生物钟是按照白天活动、夜间休息的规律来运行的。身体的各个器官和系统在这个规律下协调工作,比如夜间是肝脏等器官进行排毒、修复的重要时段。当作息倒过来时,在原本应该休息的时间却处于清醒和活动状态,身体就会承受较大的压力。 从生理角度来看,即使睡眠时间足够,但违背了正常的生物钟节律,也会打乱内分泌系统的正常分泌规律。如可能导致褪黑素分泌紊乱,褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素,分泌失调会影响睡眠质量和整体身体健康。 如果长时间作息倒过来,可能会给身体带来一些影响,具体如下: 🔺内分泌失调:打乱生物钟后,褪黑素分泌规律被破坏,褪黑素分泌不足会导致睡眠质量下降,出现入睡困难、多梦等问题。同时,还会影响甲状腺激素等内分泌激素的正常分泌,进而影响新陈代谢。 🔺消化系统紊乱:夜间进食何活动不符合正常规律,会使胃肠得不到充分休息,易引发消化不良、胃痛、胃胀等问题,还可能影响胃肠的正常蠕动节律。 🔺精神和认知方面:容易出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等症状,长期可能导致焦虑、抑郁等精神障碍。 ✅作息倒过来之后,还需要及时采取一些改善措施来调整,调整的方法可以参考图片内容,如果还有什么想了解的问题,都可以在评论区留言互动。
307
2024-09-12