
血糖高和吃糖有关系吗
赵跃斌
主任医师
内分泌科
血糖高跟吃糖到底有没有关系,有以下几种情况:
1、糖尿病人本身血糖高,吃糖以后血糖一定会升高。糖尿病人血糖高是因为糖调节功能差,血糖会明显升高。低血糖,觉得饿、心慌、出汗多,甚至浑身没劲,吃糖以后在短短几分钟之内血糖就会升高,这些症状就会改变,因此糖尿病人吃点糖,血糖会波动较大;
2、如果是正常人,吃糖以后其实对血糖影响较低。正常人的胰腺功能强大,比如吃完饭,还能吃西瓜,正常人测餐后两小时血糖也正常。但是如果是糖尿病人,本身糖调节功能较差,稍微进食部分食物,如进食水果、面包,吃糖以后血糖会明显升高。因此糖尿病人尽量少吃糖。但是正常人如果经常吃糖,比如父母亲有糖尿病,其本身就容易得糖尿病。如果其肥胖再吃糖,对胰腺功能是较大考验,更容易出现糖尿病。
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血糖低于2.5严重吗
赵跃斌
主任医师
内分泌科
血糖低于2.5mmol/L较严重,当然要看情况,具体如下:
1、如果是糖尿病患者血糖低于2.5mmol/L,即典型的低血糖,因此应该按照低血糖的标准处理,如果不能及时处理,危害较大,比如出现心脑血管病、脑出血、脑梗死,甚至昏迷不醒,可能离开人世,再低的血糖会诱发心绞痛、心梗,也是危害较大;
2、还有一部分病人不是糖尿病,糖尿病患者一般低血糖大部分都发生在快吃饭时,若以前没有诊断过糖尿病,发现低血糖,尤其是发现空腹血糖低于2.5mmol/L,其实为低血糖症,其危害较大。此类病人最常见的是胰岛素瘤,典型症状是早晨起来空腹低于2.8mmol/L,吃点东西以后就会明显好。症状是饥饿、头晕、出汗、心慌不舒服,甚至部分患者要昏迷,这时就需要到医院进行正规处理。
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游离甲状腺激素偏低原因
赵跃斌
主任医师
内分泌科
游离甲状腺素,即FT4,是反映甲状腺功能最直接的指标。其偏低称为甲状腺功能减低。甲减最常见的原因有以下几方面:
1、合成激素的原料减少,即缺碘,过去称为地方性甲状腺肿,也称为粗脖子病,尤其在解放以前,该病较多,实际上山西也容易引起地方性甲状腺肿,因为碘缺乏导致合成该激素少以后,引起甲状腺功能减低;
2、碘不缺乏,但是甲状腺合成激素的水平较低,也会出现甲减;
3、甲状腺是靠丘脑垂体来指挥的,其出现问题时,也会出现功能减低。
总而言之,原料缺乏、甲状腺自身疾病可导致激素降低,另一个方面可能控制甲状腺的上级部门,比如下丘脑或者垂体发生病变,也会影响其合成,导致甲减。
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血糖高的后果会怎样
赵跃斌
主任医师
内分泌科
血糖高的危害较大,比如糖尿病人血糖控制不好会引起糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。血糖高及血压高还会引起心脑血管病,如高血压、冠心病等,危害大。血糖高会引起糖尿病脚破,破了以后脚趾会变黑,甚至有时脚都会变黑,就是因为长期血糖高以后导致动脉硬化,动脉硬化以后下肢的血流量减少。
糖尿病足因为血流中断,血流不够用,刚开始会出现疼痛不能走路,甚至睡觉时脚疼,逐渐脚破溃,不容易愈合,即糖尿病足。此外,糖尿病人还可导致视网膜病变,眼睛看东西看不清楚,甚至会引起失眠。血糖高后果较严重,进行控制饮食、功能锻炼、药物治疗后,把血糖控制在理想范围内,并发症会少出现。
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一饿就低血糖是病吗
赵跃斌
主任医师
内分泌科
一饿就低血糖,可能是糖尿病。部分病人最开始出现的症状是低血糖,反而是糖尿病的一种较常见表现,尤其是稍微胖点的人,或者家里有遗传病的父母亲,或者是兄弟姐妹,更容易得糖尿病。早期出现的表现是饿时出现低血糖。
快到吃饭的时候,如10-12点时就会出现低血糖,部分患者下午4-5点也容易出现低血糖。如果一个人经常出现低血糖,很可能是糖尿病。但是有一部分人比如年轻人,也会有低血糖症状,但其不一定是血糖真正低。部分人群人是交感神经兴奋,比如快吃中午饭,或者快吃下午饭时,平时下象棋或者打牌,动脑筋较多时,就会出现心慌、不舒服,吃点东西可能好转。这也是快饿时就会出现低血糖的症状,但这种人就算是真正量血糖,也是正常的,只不过偏低。
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怀孕血糖低怎么办
赵跃斌
主任医师
内分泌科
怀孕时更容易出现低血糖,在糖尿病四种类型里,有一种类型是妊娠糖尿病,怀孩子时容易出现糖尿病,一般来说和正常人的糖尿病处理方法是一样的,比如低血糖较严重、神智不清,甚至意识发生改变,就需要推注50%的葡萄糖,60%,甚至100%,然后再检查血糖。也可以给10%的葡萄糖继续进行点滴,直到血糖维持在正常范围内,甚至偏高点,避免低血糖的发生。
如果血糖稍微低,可以给予患者水果,各种水果都行,比如苹果、梨、甚至葡萄、香蕉等,也可以进食面包、馒头等。但主要是平时要规律使用胰岛素,定时定量吃饭、运动,平时血糖保持好时,也不容易出现低血糖。经常多检测血糖,在饭前饭后尽可能多的把血糖保持在允许的范围内,避免低血糖的发生。
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突发低血糖是什么原因
赵跃斌
主任医师
内分泌科
突发低血糖的原因如下:
1、糖尿病人容易发生低血糖,糖尿病人有时吃药或者打胰岛素,如果胰岛素打的多,会发生低血糖或者吃药,平时吃的较到位,血糖控制的好,但是今天吃饭吃的少,或者运动量大,会发现血糖低;
2、如果以前没有诊断过糖尿病,出现低血糖,就是糖尿病的前期,这些病人一般出现在快吃饭时,比如10点多到12点左右准备吃饭,突然觉得心慌、头晕,觉得饿得厉害,这时一般常见的是快得糖尿病;
3、糖尿病前期还有一种病是胰岛素瘤,可能是胰岛素分泌多,会出现低血糖,如头晕、眼花、没劲,有些甚至昏迷等,这都是突发低血糖;
4、部分年轻人有时也会出现低血糖症状,但是测血糖不是标准的低血糖,是交感神经兴奋,这种人也是到下午4-5点钟快吃饭时,或者过度运动,比如下棋、活动、看书多也会有低血糖症状,但是这 种一般没有危害。
5.70万
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血糖突然升高是什么原因
赵跃斌
主任医师
内分泌科
血糖突然升高一定有原因,最常见的原因是部分病人刚开始血糖控制的较好,慢慢时间长以后觉得血糖高点影响不大,把胰岛素停了,甚至把药也停了,然后血糖就会升高。部分患者血糖高是因为饮食控制没有那么严格,虽然大家经常说管住嘴、迈开腿,但其实管嘴是特别难的一件事。有些是运动少,或者最近有其它病,有情绪改变,比如跟别人生气,跟家里面闹别扭,也会把血糖升高。睡眠不好时也容易出现血糖升高。这些都会引起血糖升高,因此血糖突然升高时要进行全面检查,要找原因,到底是怎么引起血糖高的。
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游离甲状腺素偏低怎么办
赵跃斌
主任医师
内分泌科
游离甲状腺素偏低,要具体问题具体分析:
1、如果稍微偏低,游离甲状腺素偏低时即促甲状腺激素TSH会高,一般认为,如果TSH>10mU/L或者如果TSH没有超过10mU/L,但是血脂,尤其是胆固醇较高时,可以继续观察,应定期进行复查,观察激素变化情况,三个月以后或者半年复查一次,看到底有没有大的变化。如果怀孕期间游离甲状腺素偏低,其实危害较大,应积极进行治疗,否则会影响胎儿发育;
2、如果甲状腺偏低,反映指标是TSH高于10mU/L,或者病人胆固醇高,应给甲状腺素补充治疗,控制在较理想的范围之内。
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糖尿病人血糖低了怎么办
赵跃斌
主任医师
内分泌科
糖尿病人血糖低应该调药,或者调整饮食或者运动,改变生活方式。糖尿病人要把血糖控制在较好的范围之内,比如空腹3.9-6.1mmol/L,甚至是7mmol/L以下,尤其是年轻人,老年人严格而言也控制在较理想的范围内。餐后血糖<10mmol/L的患者,尽量控制在6-9mmol/L之间。部分糖尿病人会出现低血糖,而且血糖经常偏低,这时首先应该调整药物。胰岛素量打的多,应该减少胰岛素用量。如果药吃的较多,或者吃降糖效果较强的药,更换降糖药物,尽量保持在较好的范围内。
糖尿病人最重要的控制是饮食后运动,因此在饭量上,如果血糖低,就应该多吃饭,减胰岛素,甚至在运动方面,如果血糖低时不适合进行运动。血糖偏低应该调整药物或者饮食或者运动,尽量把血糖控制在较合理的范围内。
8.68万
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