急性胃炎分一般性胃炎和特殊性胃炎。一般性胃炎表现为上腹部不适，部分患者表现有疼痛，还有上腹部饱胀，伴有恶心、呕吐，做内镜下可以表现黏膜的充血、水肿、糜烂，如果病人没有呕血、黑便，通常不建议住院。如果有呕血、黑便，即出现上消化道出血时，需要住院，这是一般性胃炎。如果是特殊性的胃炎，特殊性胃炎又分两大类，具体如下： 1、严重的细菌感染引起的胃炎，这种需要住院； 2、病人喝强酸、强碱引起的急性胃炎，需要住院，而且是必须住院。 所以急性胃炎需要不需要住院是根据病因和严重程度来决定。

胃炎和胃溃疡的区别从临床表现上，胃溃疡可能要更重，表现为餐后疼，一般是餐后半个小时到一个小时的时候疼痛比较明显，但是在饥饿的时候缓解。每年春秋季节比较容易多发，也就是第一年秋天到第二年的春天比较容易多发，吃抑酸药可以缓解。也就是我们常说的三性，慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，同时伴有烧心、反酸，有部分病人还会出现恶心、呕吐、呕血、黑便，这是胃溃疡的临床表现。而胃炎的临床表现相对要轻，表现为腹部的饱胀不适，和气候变化有关系，但是关系不是特别明显，规律性疼痛也不是特别明显。 更重要的区别在于内镜下的表现，胃溃疡主要表现溃疡比胃炎相对深，而急性胃炎的内镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂，在内镜下溃疡和糜烂的区别是深度。在内镜下胃炎是在黏膜层，最多到黏膜下层，而溃疡是深达黏膜肌层，以上是二者在临床表现和内镜下的不同。

胆囊炎严重与否要根据临床表现，和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服，就是体检发现胆囊壁略微毛糙，就不认为这是一个病，但是对病人，可能就很恐慌。人就相当于一架机器，可能工作40-50年，胆囊壁略微有毛糙，也就是机器稍微有磨损不需要处理，所以也不存在自愈不自愈的问题。如果病人有上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐、发烧，甚至休克，这种必须治，而且能够治好。用抗菌素，而且加强支持治疗，病人能治好，而且没有后遗症。 如果病人胆囊炎发烧伴有休克，这种人不能自愈，必须来医院经过正规治疗，否则胆囊炎也会危及生命。