胃溃疡患者出现呕血及黑便时，表示溃疡出血。溃疡发生大量出血时要禁饮食，即不能吃饭、喝水，患者要到医院进行药物治疗，输液或口服抑酸药物，比如耐信、奥美拉唑等药物治疗。 出血得到控制时，出血量较少，患者可少量进流食。流食指牛奶、豆浆、米汤等清汤食物，经过药物治疗，溃疡出血进一步控制，有很少量成形黑便，患者可进一步吃半流食，包括大米粥、米糊、蒸鸡蛋、豆腐脑等食物。当出血进一步控制，患者基本没有黑便，没有吐血情况，可吃较软食物，比如软细面条，易消化蔬菜如土豆、豆腐等。不患者能饮酒，应避免辛辣刺激食物，不要吃韭菜和含糖多食物，比如蛋糕、面包等。

目前甘露醇泻肠道的方法不推荐，会引起全身电解质的紊乱以及肾功能损伤，尤其是对于有基础疾病或年老体弱的病人，会更容易出现上面所说的电解质紊乱和肾功能损伤的问题，具体如下：1、电解质紊乱：甘露醇本身是个渗透性的泻剂，会引起肠道的水分脱出肠道，从而引起水、电解质的紊乱。2、肾功能损伤：甘露醇清肠会因为脱水引起全身血循环的减少，而导致肾功能的损伤。2、肠道气体爆炸：做肠镜的时候用甘露醇泻肠道，如果肠道里面有息肉，在切息肉的时候，有可能会出现肠道气体爆炸的情况，虽然发生率很小，但是很严重。目前因为这三种原因，现在不用甘露醇来清肠。现在主要用聚乙二醇电解质散剂清肠，这种药物里面间加有电解质，不是渗透性的泻药，不容易引起人体水分的过多丢失，也不容易引起电解质的紊乱。另外，对于肾功能的损伤基本上可以忽略不计，所以现在目前更多的是用聚乙二醇电解质散这样的药物来进行清肠。

胃溃疡最主要的治疗是抑酸治疗和根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌现在不是三联治疗，而是四联用法。治疗胃溃疡四联疗法主要有四种药物联合使用10-14天，称为标准用法。 四种药物包括一种质子泵抑制剂，即抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑或泮托拉唑等，选择一种标准剂量，再加两种抗生素。两种抗生素从以下六种抗生素里选择两种耐药性小，且不过敏能耐受的抗生素。六种抗生素包括阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、四环素，再加一种铋剂，如果胶铋药物，四种药物联合使用10-14天。

吞咽心口窝疼痛不一定是癌症，可能的病有以下几种： 1、食管癌：老年人进行性吞咽困难，食管癌的可能性大，尤其是固体食物明显，需要水送下食物。 2、食管炎：如霉菌性食管炎、反流性食管炎、嗜酸细胞性食管炎、药物损伤性食管炎，都可能出现吞咽疼痛，有时候误吞枣核等异物也可以出现。 3、功能性疼痛：情绪诱因导致，这种做内镜食管没有异常。 4、其他：比如食管结核、食管白塞病等，要弄明白什么问题需要做胃镜看食管。

慢性胃炎患者打嗝时有轻有重，当为急性、连续的打嗝时需马上处理，有以下三种方法： 1、吸气法，深吸一口气憋几秒，打嗝会突然中止； 2、疼痛刺激法，可用右手拇指压住左手虎口，压痛后靠疼痛刺激，中止打嗝； 3、热水法，可喝热水含在嘴里，慢慢咽下，多喝几口靠温度把打嗝中止。 后续打嗝常用药物进行处理，具体如下： 1、胃动力药物：比如吗丁啉、莫沙必利等； 2、抑酸药：如奥美拉唑、雷贝拉唑； 3、消除胀气的药物：比如泌特等消胀片减少腹部积气，消除打嗝症状。 除慢性胃炎外，还有很多疾病会引起打嗝，尤其是持续顽固性打嗝，患者一定要到医院鉴别。比如急性脑血管病、反流性食管炎、急性下壁心肌梗死，都比慢性胃炎危害更大，患者应及时就诊。

慢性胃炎患者发生胃痛时缓解方法具体如下： 1、发生急性腹痛时，应尽快缓解腹痛，比如服用解痉药物，如颠茄片、654-2片，喝热水、喝热牛奶可以缓解疼痛； 2、急性腹痛解除后，长期治疗慢性胃炎引起的胃痛，主要针对病因进行治疗。 比如大部分慢性胃炎是因幽门螺杆菌引起，根除幽门螺杆菌要到医院让专业医生开具药物，一般是四联疗法。一种质子泵抑制剂，即一种抑酸药如奥美拉唑；两种抗生素，常选择阿莫西林、痢特灵、四环素、克拉霉素等其中两种；加上一种铋剂，如果胶铋组成四联疗法，可以根除幽门螺杆菌。长期治疗还可按疗程服用治疗胃炎的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，一般服用四周左右。亦可服用保护黏膜的药，比如麦滋林、果胶铋，促进更快新生修复。长期治疗还要从饮食上注意，避免辛辣刺激食物，避免服用阿司匹林等药物，减少不必要的药物服用等，并保持心情愉快。

一般胃糜烂需服药四周能愈合，需分轻重区别对待。轻度糜烂患者可能不需吃药，应注意饮食，注意休息，保持良好心情，靠自体胃黏膜更新修复可在短期内修复。如果是慢性持续性糜烂，患者要口服药物进行治疗，口服四周后几乎所有糜烂都可治疗。 但愈合后，患者还要注意饮食规律，避免辛辣刺激食物、戒烟、戒酒，避免咖啡等食物。重要的是注意休息，患者应早睡早起，且保持心情愉快。医学上要注意有些糜烂是早期胃癌的表现，要找专业医生做内镜下检查，并判断是否为早期癌变。早期癌变在内镜下可完全切除，并达到治愈效果。所以胃糜烂用药四周左右即可愈合，愈合后患者需注意饮食，注意休息，保持心情愉快。

胃窦糜烂胃镜复查时间取决于根据具体情况，一般急性糜烂较重，治疗四周左右需再次进行胃镜检查。长期慢性胃炎，且有萎缩性胃炎、不典型增生患者，可能复查次数更多，时间更近。一般根据不同情况，如果有重度不典型增生，可能马上需进行内镜下手术。如果是中度不典型增生患者，可能一个月左右复查一次，最长三个月复查一次。 如果没有不典型增生，易发生癌变时，可能复诊时间较长，一般选择2-3年做一次胃镜检查。检查目的是重点排除癌症，即发现早期癌变，早期进行内镜下治疗，防止慢性胃炎发展成萎缩性胃炎及不典型增生而发生癌变。 发生慢性胃炎伴糜烂时，一般是良性疾病，治疗四周左右做胃镜检查即可。但发现严重萎缩性胃炎及中度到重度不典型增生，要进行更频繁的内镜随访，可能需一个月、三个月或六个月进行内镜随访，根据病情严重程度确定复查时间。

胃溃疡疼较严重时，需判断患者是否发生胃溃疡穿孔，判断方法是如果肚子像搓衣板样硬，而且一摁就疼，要及时到医院就诊，排除穿孔的情况。发生胃穿孔时，如果患者在吃饭会发生严重腹膜炎，造成生命危险。若没有穿孔，紧急处理可喝牛奶、豆浆，可以覆盖在胃黏膜上，使腹痛减轻。 如果家里有常备药物，比如解痉药物，可以口服颠茄片、654-2，解痉后腹痛会明显减轻，但不要吃止痛片，会掩盖病情进展。另外，当发生急性腹痛时，患者还要口服胃溃疡药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等以尽快抑酸，缓解疼痛。患者还可以用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝、麦滋林、新麦林、瑞巴派特以保护胃黏膜，让疼痛明显减轻，但起效都在一小时以上。

胃糜烂不治疗少数情况下会自愈，因为胃黏膜组织更新特别快。正常情况下24-48小时，胃肠黏膜会更新一遍，并且有新黏膜生长，如果是轻度糜烂患者则会自愈。但慢性黏膜炎症和糜烂不能自愈，需进行干预，进行服药或其它治疗。 常见服药治疗主要是抑酸药，比如奥美拉唑、耐信等抑酸治疗胃炎症药物。还有胃黏膜保护药，比如常用麦滋林、新麦林、瑞巴派特、索法酮等促进黏膜修复的药物。治疗后患者需生活中注意不饮酒、不吸烟、饮食规律，三餐应正常吃饭，少吃含糖食物，少饮咖啡及刺激性食物，保持愉快心情亦重要。