
得了心肌病能同房吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
心肌病病人没有心力衰竭症状时,同房不会受影响。但如果出现心力衰竭症状,同房就会受到影响。心衰患者症状表现为活动后气短,呼吸困难,夜间不能平卧,全身浮肿,如果出现这些症状就是心衰加重期。
有些诱因可引起此病,比如有时剧烈运动或性生活时,感冒或劳累加重心脏负担,患者就会出现心衰症状。自身静息时可能都会受到影响,所这时不能同房,出现症状要及时治疗。经过药物保守治疗病人,症状会逐渐缓解,缓解之后即可出院。出院后有些病人可适当或有一定节制同房,这时还可做心脏康复治疗或心脏康复评估。针对病人心衰情况,做运动指导、饮食指导、药物指导,可以提高病人生活质量。
8.73万
226
中年人高血压能喝酒吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
不管中年人或老年人,得高血压病人都要尽量戒烟、戒酒。目前提倡高血压病人必须戒酒,以前高血压病人要求戒烟、限酒,必须戒烟,喝酒可少量,以前提倡饮酒量<50g或<100g都可以。
但目前研究发现,饮酒也是引起心脏或者其他脏器病变的主要危害因素,尤其饮酒与房颤、心肌病有关,有种疾病是酒精性心肌病,酒精也可引起肝脏损害。除高血压外,饮酒会加重心脏损害,所以高血压病人要求戒烟、戒酒,并不是以前戒烟、限酒的观念。很多人认为喝少量酒没有关系,可以活血化瘀,其实没有科学依据。
8.46万
48
肥厚型心肌病慢跑可以吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
肥厚型心肌病病人一般不建议剧烈运动,慢跑也受到一定限制。肥厚型心肌病是一种遗传性为主疾病,病人表现为心肌肥厚,局部心室壁变厚后,左室流出道可能会合并梗阻。如果没有梗阻,慢跑不一定受限制,但如果合并流出道梗阻,也称为肥厚梗阻性心肌病。这时剧烈运动受到一定限制,剧烈运动时心脏血供,局部流出道血流减少,机体需血量增加,可突然血供不足,引起猝死。
所以不建议肥厚型心肌病剧烈运动,尤其跑步等。肥厚型心肌病患者如果想运动,应选择适合运动、运动程度、时间,做相应心脏康复评估后更安全。尤其肥厚梗阻性心肌病,最好得到有效治疗后再进行运动。
5.66万
266
窦性心动过速心电轴右偏有危害吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
窦性心动过速合并电轴右偏有时会有危害。窦性心动过速有时是机体正常反应,比如发热、运动时窦性心动会过速,此时不需特殊处理。如果窦性心动过速合并电轴右偏,电轴右偏不是特殊原因,也不需特殊处理。单纯电轴右偏,比如病人体型或心脏位置,都可能引起电轴右偏,所以窦性心动过速合并电轴右偏时,需找电轴右偏有无合并其他心电图异常。比如合并右心房增大,还有右心室压力负荷或右束支阻滞,根据不同情况,临床意义也不同。
如果窦性心动过速合并右房、右室压力增大,可能病人会有右心室病变、肺栓塞或是慢阻肺右心病变,需特殊治疗。针对原发肺气肿、慢阻肺、肺栓塞或右心系统血栓,根据具体情况治疗也不同。如果患者没有合并其他心电图异常,单纯窦性心动过速合并电轴右偏,不需特殊治疗。但窦性心动过速如 果合并其他异常,要找窦性心动过速原因,比如甲亢、贫血也会引起窦性心动过速,需针对原发病进行治疗。
8.99万
242
高血压能吃辣吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
高血压病人不要求必须戒辣椒,但太过辛辣食物可能引起胃肠道不适,尤其冬天吃辛辣食物,可能血压会有刺激性升高,或诱发其他疾病。比如心肌梗塞也可能在辛辣或特别油腻饮食后诱发,胆道胃肠道疾病可能进食辛辣也会诱发。高血压病人建议可少吃,但不要太过辛辣。
高血压病人建议低盐、低脂、清淡饮食,避免油腻,少吃油炸食物、动物内脏、脂肪含量高食品,少吃腌制食品、酱制食品,都是盐分较高食物。还有辛辣食物,尤其饭店辛辣除辣味外,盐成分也较高,一般不建议食用。高血压患者可多吃蔬菜、水果,比如白菜、萝卜都可以多吃。所以高血压病人不建议特别辛辣食物,尽量低盐、低脂、清淡饮食。
5.54万
277
病毒性心肌病严重吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
病毒性心肌炎比较严重,病毒感染后心肌局部受到免疫性炎症侵犯,或自身免疫性炎症细胞侵犯后,心肌局部会发生炎症,心肌细胞肿胀,心肌细胞坏死后,心脏功能会受到影响。
有些轻症病人没有症状出现就会自愈,是自限性疾病。有些面积较大心肌炎或心肌侵犯后,心肌损伤较严重,病人可能出现严重心衰症状,或严重心律失常,比如心脏传导阻滞,出现严重心律失常最终可能会坏死,也就是心脏骤停。还有病人会出现心衰症状,早期有呼吸困难合并心功能衰竭的表现,都较严重。如果病人发生感冒、腹泻、病毒感染后,发现心肌损害,早期要及时治疗。
9.64万
366
冠心病饮食应注意什么
杨丽兰
主任医师
心血管内科
冠心病病人一般合并高血压、糖尿病,所以冠心病病人要求饮食低盐、低脂,同时合并糖尿病,要求糖尿病相应饮食。低盐是要求摄入食盐量减少,比如一天要求摄入小于6g,咸菜、酱菜还有腌制食品要少吃,总摄入量小于6g。低脂饮食就是动物脂肪和素油减少,减少总油脂量摄入。特别油腻食物,比如油炸食品、动物内脏,还有饭店的饭菜都较油腻,病人要少吃,炒菜做饭油要少放,主食总量也要减少。总而言之,所有摄入总量都要减少,可以多吃蔬菜、水果,如果病人没有糖尿病,水果也不受限制。
如果病人合并糖尿病,要求进行严格糖尿病饮食。糖尿病饮食一般根据体重,设置主食量,一般要进行轻体力活动,要求主食五两左右,尤其是含糖物质,比如吃较甜蔬菜、甜水果摄入量也要限制。病人要多吃蔬菜,主食量减少,避免油腻,尽量多进行体力活动或体育运动。
6.89万
490
高血压150可以同房吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
血压150mmHg的人如果不合并其他并发症,可以同房。高血压的诊断标准除血压数值外,还有同时并存危险因素,比如高血脂、糖尿病、家族史,或年龄、性别等危险因素,还有靶器官损害,有无颈动脉粥样硬化、脑梗塞、心肌梗塞。150mmHg血压的人如果不合并上述病变,不会影响性生活,但150mmHg血压的人也需及时治疗。
如果合并脑梗塞、心肌梗塞或合并心功能衰竭,根据不同的病人需要合理评估。尤其现在心脏有心脏康复治疗办法,或康复治疗。如果高血压合并其他疾病,或者没有高血压,而有上述疾病,如果性生活或体育运动要得到良好评估,就要做心脏康复。如果合并心肌梗塞等其他严重疾病,需做心脏康复评估,是否能进行体育运动和良好性生活都需根据合理评估判断。
6.96万
293
窦性心动过速有危险吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
窦性心动过速一般没有危险,机体需血量、需氧量增加时,机体自我调节,心脏收缩力增强,心率加快是自我调节。但有时自我调节持续窦性心动过速可能会有危害,比如发热、贫血,或甲亢都可引起窦性心动过速。但甲亢或贫血,长期窦性心动过速,心脏不停快速跳动后,会逐渐出现衰竭状态。甲亢性心脏病、贫血引起心脏功能衰竭,都有危险。一般比如运动后窦性心动过速,或机体自我调节发热等因素引起窦性心动过速没有危险的。
甲亢、贫血引起长期心动过速,会引起心脏衰竭。除治疗原发甲亢,寻找贫血原因治疗贫血外,心脏方面也需治疗。要抑制快速心率增加,降低心室率,再有如果出现心力衰竭症状,还要降低心脏前后负荷,比如扩血管治疗,用ACEI药物或硝酸酯类药物降低心脏负担,让心脏得到休息,逐渐缓解。
7.86万
448
心包炎能治愈吗
杨丽兰
主任医师
心血管内科
大部分心包炎病人可治愈。引起心包炎原因较多,有些病毒感染性病人经过抗病毒治疗,心包炎会逐渐缓解。但有些病人是其他原因导致,比如肿瘤性病人,肿瘤原发疾病现在治疗较困难。
结核性病人经过抗痨治疗,心包炎也可治愈。但结核性心包炎后期,可能引起大量纤维素渗出后,心包出现纤维性增厚、钙化,这时可能合并心包缩窄,心脏舒张受到一定限制,病人会出现呼吸困难或活动力下降。除抗痨治疗外,病人还需外科手术治疗。但心包炎如果急性期出现大量心包积液,可能引起心包填塞症状,病人突然呼吸困难加重,血压下降,甚至昏迷,导致病人死亡。经过积极治疗,大部分心包炎病人可以治愈,但部分有后遗症,比如缩窄性心包炎等。但并发症也能治疗,所以病人要有积极心态进行治疗,不要气馁。
9.24万
296
