部分人群做心电图以后，被告知有窦性心律不齐，很紧张，其实这并不是一个真正的心脏病，不用担心。心跳受着神经精密调节，每一跳和每一跳的时间都不完全一样，只是自身觉察不到。窦性心律不齐是指每两个心跳之间的差值超过0.12秒，它和神经调节或者呼吸频率有一定关系，所以这并不是一个真正的心脏疾病，不用担心，也不用进行药物治疗。而且这种窦性心律不齐经常见于小孩、年轻人或者老人。如果在体检或者检查其他疾病时做心电图，发现窦性心律不齐，不用紧张，可以咨询心血管专科医生，或者进一步做心脏检查，有没有器质性疾病。但往往窦性心律不齐是一个良性表现。

食管和心脏是紧密相连的解剖关系，在吞咽食物的时候，可能由于食道扩张，刺激心房肌，引起心房肌异位电信号，或者同时刺激迷走神经、交感神经这些自主神经，增加心房肌易激性，就是心房心肌细胞变得更加容易激活，引起房性心律失常，比如房速，严重还会引起房颤。 如果发生这样情况，一定要到医院进行心脏电生理检查，查找异位电信号位置，进行介入治疗。

冠心病患者可以饮茶，但需注意以下事项： 1、冠心病病人喝茶不宜过浓，因为过浓茶叶会刺激神经，引起神经兴奋，加重心绞痛发生； 2、不要睡前喝茶，因为睡前喝茶，也会引起大脑兴奋，影响睡眠，诱发心绞痛发生； 3、饭后不宜马上饮茶，因为茶叶中鞣酸可能引起消化系统症状，刺激引起心脏不舒服； 4、服药以后不要喝茶，因为饮茶后可能会使药物降解，影响药效； 5、不要喝凉茶，因为凉茶可能会刺激迷走神经，引起心律失常； 6、不要喝隔夜茶，因为怕变质或者引起不必要的腹泻。 所以冠心病病人喝茶可以喝清淡茶，不要过浓，也不要睡前喝茶，不要喝凉茶。

随着超声技术的发展，现在做颈动脉B超的病人越来越多，也有越来越多的人发现自己长了颈动脉斑块。出现颈动脉斑块，怎么治疗，需不需要治疗，要根据颈动脉狭窄程度、有没有合并心脑血管疾病、有没有其他心血管危险因素来决定。如果颈动脉斑块狭窄超过50%，同时有冠心病、脑梗或者糖尿病，需要他汀类药物或联合阿司匹林治疗。如果颈动脉斑块狭窄程度没有超过50%，也没有合并其他心脑血管疾病或心血管危险因素，可以暂时不需要他汀类药物治疗或者阿司匹林治疗。应定期随访，注意健康生活方式，适当运动、清淡饮食，可起到预防斑块进一步进展的作用。

一般药物引起的心动过缓是可逆的，经过药物代谢、分解，心动过缓可以得到恢复。如果停药以后心动过缓持续存在，需要到医院进行进一步检查，查找心动过缓原因。根据查找到的原因进行对症处理。如果在去除诱因之后持续存在，而且引起头晕、眼黑甚至晕厥症状，需要进行积极治疗，考虑临时起搏器植入或者永久心脏起搏器植入。一般引起心率减慢的药物就是β受体阻滞剂。对于常用β受体阻滞剂的冠心病病人，一定要监测自己心率、血压，在医生指导下服药，调整药物剂量。

冠心病病人的感冒一定要及时治疗，不要拖延，因为冠心病病人心肺功能相对要比正常人减弱，一旦拖延会增加心肺负担，小病变成大病。一般感冒大多数都是病毒感染，所以主要以休息和饮水为主，可以配合中药，一般5-7天会痊愈，除非合并细菌感染，才考虑使用抗生素。所以冠心病病人一旦出现感冒，既不要过分紧张，但也要积极进行治疗。冠心病病人感冒之后一定要注意多休息，多饮水，及时服药，药物选择可以选用中药，像连花清瘟、抗病毒冲剂，如果有流鼻涕、打喷嚏卡他症状，可以选择康泰克这些药物。

糖尿病是冠心病的等位症，餐后高血糖能够更好的反映血糖控制水平，所以餐后高血糖和冠心病有密切的关系。而且餐后血糖越高，冠心病、心绞痛甚至心梗的发生率就会更高。所以要积极控制餐后血糖，这样才能够减少心梗甚至中风发生。餐后血糖超过7.8mmol/L，就需要控制。可以通过合理运动，合理饮食，配合药物，让餐后血糖降到7.8mmol/L以下。另外让空腹血糖达到正常水平，就是6.1mmol/L以下，糖化血红蛋白水平也应该降到6%以下，这样可以进一步减少糖尿病患者发生冠心病、心绞痛、心梗甚至中风的几率。因此，患者餐后血糖升高和冠心病关系非常密切，应该引起足够重视。

心肌梗死常常会表现为胸痛、大汗、后背痛，其中男性以胸痛和大汗为主，女性多表现为放射痛、恶心、呕吐，而老年人胸痛表现不特别明显，往往以大汗为主。如果老年人无明显诱因出现大汗，就要引起足够重视。另外还有一些罕见部位疼痛，也应该重视。有一些病人可以出现左上肢、左肩背疼痛，有病人会出现腹痛，甚至会出现咽喉部不适、牙痛，甚至有的病人表现为左下肢疼痛、颈部疼痛。如果患者出现上述胸痛、后背痛、大汗，甚至咽喉痛、牙痛、腹痛、恶心、呕吐或者下肢疼痛这些特殊疼痛，而且伴有濒死感，一定要到正规医院就诊。

这个问题不能一概而论，因为要取决于血压波动特征，另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动，一天24小时可以相差20-40mmHg以上。降压药物分短效、中效和长效。所以服药时间要根据血压波动特征，服用药物剂型来选择。如果早晨血压偏高，可以在睡觉前服用长效药物，保证第二天早上药物浓度还能够达到一定效应，血压不会太高。如果血压晚上或者下午增高，吃药时间就要放在早上，这样保证一天当中血压稳定。所以这个问题要根据血压升高或者最高时间点来决定。另外还要看选择的剂型。所以需要在家经常监测自己血压，决定吃药时间。

得了冠心病的病人，在饮食上一定要清淡，所谓清淡饮食，就是不要吃高胆固醇含量的食物，像动物内脏、肥肉、油炸、油煎或者烧烤类东西，或者全脂奶、奶油，包括面包、蛋糕这些奶油含量很高的食物。 另外还要忌生冷辛辣刺激，戒烟戒酒，不要吃得过饱。鱼籽、蟹黄、蛋黄类食物也应该适当减少，在饮食上应该增加新鲜蔬菜，如果血糖不高，可以适当增加一些水果摄入。 所以冠心病病人在饮食上一定要注意清淡，不宜过饱，防止诱发心绞痛。