李宝玲的科普
眩晕呕吐是怎么回事
李宝玲
主任医师
中医老年病科
眩指目眩、眼花,晕指头晕,头晕表现是感觉外面东西在转,一种是外面不转,自身觉着转,还有一种是站立不稳,摇晃。因为经常是头晕和眼花视物模糊在一起出现,所以称为眩晕。眩晕伴有呕吐,常见于以下疾病:
1、脑血管疾病,如后循环缺血、椎基底动脉供血不足,包括小脑梗塞的时候,出现头晕、恶心、剧烈呕吐、站立不稳等;
2、周围性眩晕,伴有剧烈恶心、呕吐,常见耳石症即BPPV,良性位置性眩晕、前庭神经元炎,前庭神经元炎眩晕的时候可出现恶心、剧烈呕吐,一般都是在发病前1-2周有感冒病史。
8.32万
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老年人中风如何治疗
李宝玲
主任医师
中医老年病科
中风以后首先要尽快就诊,中风分为超早期,对有适应症的可以溶栓,包括取栓。溶栓时间指的是发病到药进到血管里的时间,即发病3-6小时。中风急性期一般是半个月之内,重的可以是一个月,恢复期是半个月到六个月时间,后遗症期是六个月以后。在急性期、恢复期、后遗症期的治疗原则是中西医结合诊治,西药包括抗板治疗,如阿司匹林、波立维;抗凝治疗包括华法林、利伐沙班、他汀治疗,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀;脑代谢治疗,包括丁苯酞、尤瑞克林,老年人常见的营养支持,全身基础治疗,高血压、血糖等治疗。
中西医结合治疗的好处是急性期、恢复期和后遗症期,尽早使用中药可以促进功能及早恢复,后遗症遗留较少。对于严重合并症、肺部感染、大便干等,用中药包括针灸、推拿、按摩,康复治疗都较好。
9.42万
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老年人中风能治愈吗
李宝玲
主任医师
中医老年病科
对于症状比较轻或者病变部位较好者,经过治疗以后完全可以恢复,称为治愈,即临床症状完全消失,但大脑里面的病理因素、危险因素还在。如脑血管病发病的时候,血管壁动脉硬化或者血液动力学改变,如高血压、低血压、心律失常、血液成分改变、高血脂或者白血病等因素导致脑血管病发生,经过治疗以后,尤其对于老年人不能逆转。如同用了几十年的水龙头、水管里面生锈后逆转不到之前。
所以脑血管病经过治疗,一部分可完全治愈,即临床症状消失,还有一部分会留或多或少的后遗症,症状轻的后遗症少,症状重的后遗症多,所以后期二级预防很重要。
5.23万
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治疗中风的中成药
李宝玲
主任医师
中医老年病科
中成药临床上反复使用,有疗效还安全,剂型比较固定,有丸、片剂、胶囊、口服液、散剂、膏、丹等,都是经过长期应用,临床效果确切、安全的药物。治疗中风的中成药,有些是单味中药提取,如三七、银杏、丹参、红花、水蛭,有些是复方制剂,如安宫牛黄丸,包括华佗再造丸、大活络丹丸、中风回春片、安脑丸、脑心通,医院内部制剂、化痰通络胶囊都用得非常多。
中成药在使用时要辨证,在医生指导下使用,属于气虚血瘀,适合用脑心通;如果痰热瘀阻滞,有热证、痰证,伴有意识不清楚,用安宫牛黄丸,单味中药饮片也可以使用;如中风以后气虚疲乏,一动就出汗、没力气,可以泡黄芪、西洋参喝,能够补气;丹参加上银杏、红花,能够起到益气活血通络的效果。
6.49万
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心里烦躁失眠怎么缓解
李宝玲
主任医师
中医老年病科
心烦以后出现失眠,多数和火有关,可以是实火也可以是虚火。中医认识失眠是心神被扰或者心神失养,导致阳不入阴引起。如果出现虚火,老年人最常见的是肾阴不足、肾阴虚火旺,用黄连阿胶汤或者配上安神的炒枣仁、柏子仁、夜交藤等。
如果是肝火或者心火,叫实火,导致失眠要疏肝理气、疏肝、解瘀、安神。常用的方子是疏肝散、加味疏肝散、逍遥丸、龙胆泻肝汤等。如果心火导致心烦失眠、烦躁易怒,可以用朱砂安神丸。如果病情严重,建议到医院进行就诊。
7.56万
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失眠多梦怎么调理
李宝玲
主任医师
中医老年病科
在入睡以后,首先进入慢波睡眠阶段,再到快波睡眠阶段。睡眠阶段在快波睡眠阶段的时候,是人恢复精力大脑休息的时候,也是做梦的时候,所以梦是正常现象。晚上经过慢波睡眠、快波睡眠交替出现4-5次,在快波睡眠阶段的时候一般都会做梦。有的人会出现整晚都在做梦,主要是由于白天压力大,或者各种情况刺激,或者中医讲心神失养、心神不安,导致梦感存在,所以感觉整晚上都在做梦。
心神失养或者心神被扰以后,失养是气血亏虚、阴虚导致养不住心,可以吃补气养血或者补益肝肾的药物。如果肝郁化火,有火烤心神,可以疏肝解郁,或者清心降火,则不会导致心神被扰,或者心神失养,即梦感可能会少。
6.51万
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头痛吃什么中药
李宝玲
主任医师
中医老年病科
中医认为头痛是外感诱因或者内伤杂病所引起,在治疗头痛时如果是外感、受寒,用川芎茶调散,如果受热用芎芷石膏汤。如果洗头以后外出着凉,感受风湿,可以用羌活胜湿汤。
内伤杂病的头痛原因有很多种,如瘀血阻络,即血瘀,不通导致,不通则痛,用通窍活血汤或者血府逐瘀汤。如果痰浊蒙窍,有痰湿阻在头部,清阳不升,用半夏白术天麻汤来治。如果发脾气,伴有脸红、眼睛涩、眼睛疼或者耳朵疼,肝阳上亢,用天麻钩藤饮。老年人如果口干、舌干或者耳朵响、腰酸背困、腰膝酸软,肝肾阴虚可以用六味地黄丸或者一贯煎加减。用药一定要在医生的指导下辨证使用,需要加减药物治疗。
7.66万
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长期失眠会猝死吗
李宝玲
主任医师
中医老年病科
长期失眠会猝死。睡眠对于人的重要性等同于呼吸和心跳,睡眠能恢复精力和体力,所以才能够进行第二天日常的正常活动。人一辈子有1/3的时间是在睡眠中度过,睡觉不好会引发各种疾病,如高血压、糖尿病、焦虑、抑郁等。
失眠以后还会使原有的疾病加重,甚至引发猝死。如高血压或者糖尿病、心脏病,长期睡眠不好以后会引起脑出血,或者引起脑梗、冠心病甚至引起急性心绞痛或者心梗,导致猝死。
6.32万
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老年人抑郁的表现
李宝玲
主任医师
中医老年病科
抑郁的核心症状,如情绪低落、愉快感消失,或者干什么都没有兴趣,但是老年人有特殊的抑郁方面的表现形式,往往核心症状表现不明显,通过以下症状表现:
1、入睡困难、容易醒、早醒等,易焦虑、易冲动,即容易激惹,动不动发脾气,过去性格很好的人突然变成暴躁脾气或者容易激惹;
2、躯体不适症状为主诉比较突出,如出现头晕、头疼、后背发烧;
3、消化道症状,胃疼、腹疼、肢体疼痛、心慌、心悸等,以躯体症状的形式为主诉;
4、以精神病性症状表现,即妄想,认为有人害他;
5、幻觉、幻听、幻视,看到别人家里有一堆猫、狗、蛇;
6、有自杀倾向。
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头痛是怎么回事
李宝玲
主任医师
中医老年病科
患者自觉的感受头痛在疾病发生过程中的表现形式见于以下疾病,如脑血管疾病、颅内炎症、肿瘤、高血压、眼源性疾病青光眼等。
头痛是一个症状,表现是一侧、两侧或者全头疼,表现性质可以是跳着疼、刺着疼、胀着疼或者针扎似的,表现形式各种各样。发生头痛以后一定要到医院进一步诊治,对症进行治疗。中医认为头疼可以是外感因素引起,也可以是内伤杂病所导致。
6.05万
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