赵剑锋的科普
脊柱关节炎能要孩子吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎的患者,如果病情控制的稳定,服用的药物没有副作用,对怀孩子没有副作用,一般情况下可以怀孕。但部分患者有些顾虑,这个病具有一定的家族聚集性,可能有一定遗传性,所以有的人不要孩子,实际上不是绝对的,如果病情控制很好,完全可以妊娠,但是必须在疾病控制稳定的基础上,并且没有服用对孩子有影响的药物。常用药物甲氨蝶呤、来氟米特,都具有一定的副作用,必须在停药半年以上才能准备要孩子。所以一定要在医生的咨询和指导下解决这个问题。
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血清阴性脊柱关节炎是什么病
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
血清阴性脊柱关节炎包括几种疾病,血清阴性脊柱关节炎指的是化验类风湿因子是阴性的一类脊柱关节病,包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病,都属于血清阴性脊柱关节炎。所以说要根据不同的疾病,具体的疾病应在医生的指导下用药,不能出现关节炎就盲目的服用止疼药,一定要慎重,否则会耽误疾病,无法达到更好精准的治疗,不会有更好的效果。所以在此就不能给大家提供具体的服用药物的指导。因此,在此提示大家血清阴性脊柱关节炎一定要具体的问题具体分析,不能盲目的服用抗炎镇痛药,一定要在医生的指导下用药,否则会出现副作用。
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干燥综合征不治疗会怎样
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
干燥综合征是风湿科最常见的一类疾病,是一种自身免疫病,以侵犯人的外分泌腺腺体为主的自身免疫病。严重者会侵犯人的内脏,包括血液系统、神经系统、肝、肾,包括其它的系统。所以一般情况要分清疾病的轻、中、重度,分层治疗,如果相对比较稳定,可以用药物维持治疗,但是如果不治疗肯定会耽误,因为这种病是慢性疾病,有可能不吃药疾病会隐匿性进展,如果到严重的地步,没有太好的办法。所以强调要早期控制,早期预防,才能达到控制疾病的目标。
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干燥综合征的饮食禁忌
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
干燥综合征的患者人群一般是以中老年女性为多见,所以在饮食方面一定要注意,要服用比较软的食物。因为这类型的患者,也不能吃干性的食物,吃干的东西会咽不下去。所以建议服用半流食,包括不太硬的食物,偏软的食物,还有需注意避免吃辛辣刺激的食物。此类型的患者女性多见,一般脾气比较急,中医讲急躁,燥伤津,津液不足。所以在饮食方面一定要注意避免吃上火的东西,包括最常见如辣椒,包括肉类、难消化的食物都要少吃为宜。
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类风湿关节炎的手部特征
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀,晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节的肿胀、晨僵,是以近端指间关节的肿胀为主要表现,伴有晨僵,晨僵的时间比较长,一般在1个小时左右。另外手指关节有特征性的变形表现,常见梭形肿胀、纽扣花样的肿胀、望远镜手,变形有特征性的表现,所以如果有特征性的变化,很明确就能诊断。如果早期的手指关节晨僵、肿胀,要注意预防,也要早期检测。另外,类风湿关节炎手部特征,容易变形、容易致残,所以一定要早期诊断,早期治疗。
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脊柱关节炎长期吃药会有副作用吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎属于慢性的自身免疫病,所以很多的患者要长期服用药物。最常见的药物的副作用首先是胃肠道反应,如果长期服用止疼药,包括免疫抑制剂,都会出现胃肠道的反应,甚至严重者会出现胃溃疡,甚至胃出血。所以主要副作用有:
1、胃肠道的反应;
2、肝肾毒性:一般服用这种药物的患者,建议一定要定期检测肝肾功能。如果发现肝肾功能有轻度异常的表现,指导患者进行适当减量,或者减停,减少副作用。如果出现肝功能异常比较严重,会停药,甚至换药。
因为这类型疾病需要长期服用,如果病情稳定,将药物控制在最小范围,将副作用降到最低程度。
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脊柱关节炎遗传吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎是家族聚集性的一类型自身免疫病。具有一定的遗传性,也不是绝对遗传,但是有一定的家族聚集性。脊柱关节炎有一个化验的检查项目,称为HLA-B27,通过测人体的基因明确是否具有这一类型的疾病,所以具有一定家族聚集性,但不是绝对遗传,所以出现这种问题的患者也不必要太担心,不是绝对遗传,要排除这个顾虑,但是有问题也要及时的来就诊,来除外疾病。
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脊柱关节炎的功能锻炼
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎会侵犯人的中轴关节,致残率非常的高,所以要早期诊断、早期治疗,一定要积极治疗。除了服用药物治疗以外,锻炼同样非常的重要,锻炼比吃药都重要,常见锻炼方式建议大家游泳,可以做游泳的姿势,称为燕子飞动作,还有做广播体操,但是不建议长时间的跑步、走路,一定要做拉筋动作,将身体活动开,如广播体操、八段锦、太极拳锻炼都可以,但是锻炼一定要长期坚持,锻炼比吃药还重要。所以一定要重视疾病的锻炼。另外,这些病人有晨僵的表现,不能睡懒觉,要早睡早起,锻炼身体。
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类风湿关节炎鉴别诊断
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状,需要进行鉴别。常见的关节炎如骨关节炎、骨性关节炎,骨关节炎的常见年龄一般为老年人,老年人关节以远端关节肿胀为主,类风湿关节炎以四肢的近端指间关节肿胀为主,所以两个关节炎需进行鉴别。还有一些其它的关节炎,如最常见的强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是以中轴关节为主要表现,常见脊柱,甚至整个腰椎、颈椎,包括其它的膝关节也会出现,所以也要和强直性脊柱炎相进行鉴别,强直性脊柱炎还有一个典型的化验HLA-B27,可以进行鉴别,还有其它类型的关节炎,包括痛风性关节炎现在也很多,是嘌呤代谢引起,会出现关节红肿、热痛,代表症状为脚的第一跖趾关节肿胀。
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脊柱关节炎严重吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎是一类以侵犯人体的中轴关节为主要表现的自身免疫病,致残率很高,而且一般发病年龄以青壮年为主。如果疾病不能早期诊断,致残率很高,所以非常严重。另外这个病除了致残率高,也会侵犯人体其它的外周,包括眼睛会出现眼睛虹膜炎的表现,影响视力,影响人的生活和工作。所以一定要重视此病后果,如果不早期诊断,后果很严重。建议患者有腰疼,包括膝关节、足跟痛症状,一定要及时的就诊,以防影响生活不能自理,造成严重的后果。
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