白震宁的科普
肺心病怎么治疗
白震宁
副主任医师
内科
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,病情比较严重,需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以下几个方面: 1、抗感染,根据患者的年龄、基础性疾病以及当地的病原体谱和耐药性选择适当的抗生素; 2、纠正呼吸衰竭,可以使用扩张气道的药物、平喘的药物、化痰的药物,还要减轻二氧化碳潴留。改善通气是主要的治疗,可以使用吸氧,使用呼吸兴奋剂,还有个比较主要的措施和手段,使用机械通气,包括有创通气和无创通气,临床实践证明呼吸机是治疗呼吸衰竭的有力措施; 3、纠正心力衰竭,主要的药物有利尿的药物、扩张血管的药物和正性肌力的药物。正性肌力药物在临床上是慎用,因为洋地黄类药物在慢性肺心病患者中易中毒,不提倡使用。利尿剂也要短期小剂量的使用; 4、防治肺心病的并发症,因为肺心病可以引起肺性脑病、心律失常、休克、DIC、消化道出血、电解质和酸碱失衡,所以要有针对性的纠正并发症; 5、注意营养支持,肺心病患者后期常营养缺乏,消耗较多,所以要给予积极的营养支持。
13.32万
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2023-12-28
经常咳嗽有痰怎么回事
白震宁
副主任医师
内科
咳嗽是种防御性、保护性反射,咳嗽的中枢是在延髓,当咳嗽刺激传播到延髓中枢,通过神经冲动引发咳嗽,常伴有咳痰。咳痰是种病理性产物,在正常人的气道可以分泌少量的黏液,一般量比较小。如果支气管黏膜充血、水肿、渗出,血管通透性增加,分泌异常,可以出现比较典型的咳痰。如果患者的心肺功能比较差,肺泡浆液性渗出比较明显,也可以出现咳痰。咳嗽、咳痰的呼吸道表现,是目前呼吸临床医师都必须注意的表现,通过积极的治疗可以取得明显的临床效果。
10.10万
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2023-12-23
过敏性咳嗽治疗方法
白震宁
副主任医师
内科
过敏性咳嗽是一种通俗的说法,提示了患者的气道反应比较高、敏感性增高,现在主要涉及的可能有临床常见的咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽,还有变异性咳嗽。咳嗽变异性哮喘典型的表现是刺激性干咳,以夜间凌晨为多,治疗方法是通过糖皮质激素和β受体激动剂治疗。变异性咳嗽也是表现为刺激性咳嗽,闻油烟、冷空气可以使咳嗽加重,但是同咳嗽变异哮喘有一定的区别,变异性咳嗽的肺功能检查是正常的,治疗也可以通过抗组胺类药物和糖皮质激素来治疗。感冒后咳嗽即感染后咳嗽,也是临床上常见的咳嗽,也可以通过减充血剂、抗组胺药物,甚至复方止咳的药物来治疗。中医治疗过敏性咳嗽有独特的疗效,根据临床辨证可以酌情使用银柴胡、胡黄连、蝉衣、僵蚕、五味子、乌梅等中药。现代临床药理学已经证实,上述药物有抗变态反应、抗免疫反应的疗效,可以改善患者过敏性咳嗽的病情。
10.31万
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2023-12-19
老年支气管炎咳嗽食疗方法
白震宁
副主任医师
内科
老年性支气管炎是常见的慢性呼吸道系统感染的气道疾病,除了传统的西药、中药治疗,可以适当的给予一定的食疗。食疗的方法很多,有以下几个主要的易于操作的方法: 1、杏仁粥,取杏仁10g捣烂成泥,加粳米50g熬成粥,分次服用; 2、大枣生姜红糖粥,取红糖50g、大枣50g、生姜15g,取适量水煎熬成粥,也是分次服用; 3、萝卜梨子方,取萝卜和梨各1个,加少许的白蜜,加适量的水,放入容器中蒸熟即可食用; 4、贝母粥、百合粥等都可以选用,取贝母粉或者百合粉,加入粳米,加适量的水熬成粥,早晚分服,可以起到一定的治疗老年性支气管炎咳嗽的效果。
11.60万
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2023-12-15
肺原位癌是什么病
白震宁
副主任医师
内科
肺原位癌是肺癌的早期表现。肺癌全称是支气管肺癌,是目前癌症里发病率和死亡率最高的一种癌症。由于现在环境的污染、人们生活方式的改变、吸烟的人群明显增多等,肺癌的发病率越来越高。肺癌从分类角度可以分为中央型肺癌、周围型肺癌。还可以按病理组织分,分为大细胞肺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌。从病理上,原位癌就是指癌变突破上皮层未达到基底层的癌症,可以早期没有特殊的临床表现,如果及时发现,给予手术治疗,效果良好,甚至可以达到痊愈。对于肺癌的治疗,可以手术治疗、放疗、化疗和目前比较流行的靶细胞治疗。但是最重要的是及早的发现早期肺癌,可以明显提高患者的生存率,得到很满意的治疗效果。
9.52万
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2023-12-08
肺结节早期是什么症状
白震宁
副主任医师
内科
肺结节在医学上分为孤立性肺结节和多发性肺结节。孤立性肺结节是指直径<3cm的圆形、球形病灶,外周是肺组织。无论是孤立性肺结节还是多发性肺结节,涉及的病种很多,主要有肺部良性、恶性的肿瘤以及肺的结核性病变,还有些特殊的肺部感染,也可以见于部分间质性肺疾病,甚至部分肺血管病都可以见到。因为肺结节涉及的病种比较多,所以临床表现也是多种多样,早期甚至可以没有明显的临床表现,但是如果病情发展到一定程度,可以出现咳嗽、咳痰、喘息、咯血、呼吸困难,甚至休克等临床表现。所以早期明确肺结节的诊断是非常重要。
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2023-11-28
吃鸡蛋会加重咳嗽吗
白震宁
副主任医师
内科
吃鸡蛋是否会加重咳嗽的问题需要根据不同的情况来回答。呼吸道疾病患者咳嗽、咳痰,营养丢失比较多,蛋白质丢失也比较多,如果补充鸡蛋,可以及时的补充蛋白质,可以提高患者的免疫力,对病情的康复有一定的好处。另外鸡蛋相对特殊的做法,比如姜加鸡蛋、白糖加鸡蛋等,也对咳嗽有一定的好处,但是是因人而异,不是绝对。如果患者胃肠功能比较差,加入鸡蛋以后可能会加重患者的胃肠负担,不利于病情的恢复,甚至可能会加重病情。还有种情况,患者属于过敏体质,对多种物质过敏,对鸡蛋也过敏,吃鸡蛋以后反而引起咳嗽、喘息等多种不适,就不建议患者吃鸡蛋。
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2023-11-27
慢阻肺患者可以选择哪些食疗方法
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病除了传统的中医、西医治疗,也可以选用适当的食疗方法,从以下几个方面加以阐释: 1、此病因为长期的咳嗽、咳痰、喘息,体力消耗比较大,营养丢失比较多,可以根据情况适当的给予高蛋白、优质营养的食物,比如精瘦肉、猪肉、鸭肉,甚至羊肉、牛肉、鸡蛋等。也可以根据情况给予日常生活中可以使用的中药,比如常见的山药、大枣、枸杞、黄精等; 2、慢性阻塞性肺疾病患者可能常会有大便的不通畅,这时候可以适当的增加粗纤维的膳食,比如白菜、菠菜、芹菜等食物,促进患者的胃肠运动,便于大便的及时排出,对慢性阻塞性肺疾病患者的喘息症状有较好的治疗作用; 3、因为慢性阻塞性肺疾病患者营养的问题,所以可以适当的补充水果,比如香蕉、苹果和橘子,尤其是患者出现低钾的情况,可以通过以上水果补充体内钾的丢失,甚至可以纠正一定的低钾血症。
11.98万
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2023-11-10
咳嗽痰是白色的怎么回事
白震宁
副主任医师
内科
咳嗽是呼吸系统常见的临床表现,也是种保护性的防御性反射,咳嗽的中枢在大脑的延髓,通过刺激传到延髓,再通过神经传导引发咳嗽,可以同时伴有咳痰。痰如果是白色,通常提示可以见到急慢性的支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺癌、肺结核等呼吸道肺部疾病,主要跟感染的相关性较大。此外,部分患者的心功能比较差,出现肺泡浆液性渗出,也可以出现咳白痰。应注意患者咳痰、咳嗽的症状,都需要通过临床医师仔细的诊断,为患者的治疗做进一步的准备。
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2023-10-20
慢阻肺患者容易反复感冒吗
白震宁
副主任医师
内科
慢性阻塞性肺疾病患者是比较容易发生反复感冒的情况。由于慢性阻塞性肺疾病是种慢性气道性炎症性疾病,从病理、生理的角度,存在气道上皮的损伤、黏液分泌的异常和弹力纤维的改变。从气道结构破坏的角度,防御机制发生了改变,病原体、病原微生物可以趁虚而入,比如呼吸道病毒、支原体、衣原体,部分呼吸道病原菌可以诱发呼吸道感染,使慢性阻塞性肺疾病患者容易产生感冒的情况。为了纠正慢阻肺患者反复感冒的情况,在治疗此病的基础上,可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等增强免疫力的疫苗来阻止反复感冒的情况。从中医的角度,因为慢性肺系疾病病程比较长,正气必然会虚衰,正气不足、卫外不固,容易感受外邪,外邪到达一定程度就会引起感冒。所以从中医的角度,会适当的运用驱散外邪、疏风固表和补益肺气的药物。
10.20万
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2023-10-15