白震宁的科普
肺心病怎么治疗
白震宁
副主任医师
内科
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,病情比较严重,需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以下几个方面:
1、抗感染,根据患者的年龄、基础性疾病以及当地的病原体谱和耐药性选择适当的抗生素;
2、纠正呼吸衰竭,可以使用扩张气道的药物、平喘的药物、化痰的药物,还要减轻二氧化碳潴留。改善通气是主要的治疗,可以使用吸氧,使用呼吸兴奋剂,还有个比较主要的措施和手段,使用机械通气,包括有创通气和无创通气,临床实践证明呼吸机是治疗呼吸衰竭的有力措施;
3、纠正心力衰竭,主要的药物有利尿的药物、扩张血管的药物和正性肌力的药物。正性肌力药物在临床上是慎用,因为洋地黄类药物在慢性肺心病患者中易中毒,不提倡使用。利尿剂也要短期小剂量的 使用;
4、防治肺心病的并发症,因为肺心病可以引起肺性脑病、心律失常、休克、DIC、消化道出血、电解质和酸碱失衡,所以要有针对性的纠正并发症;
5、注意营养支持,肺心病患者后期常营养缺乏,消耗较多,所以要给予积极的营养支持。
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经常咳嗽有痰怎么回事
白震宁
副主任医师
内科
咳嗽是种防御性、保护性反射,咳嗽的中枢是在延髓,当咳嗽刺激传播到延髓中枢,通过神经冲动引发咳嗽,常伴有咳痰。咳痰是种病理性产物,在正常人的气道可以分泌少量的黏液,一般量比较小。如果支气管黏膜充血、水肿、渗出,血管通透性增加,分泌异常,可以出现比较典型的咳痰。如果患者的心肺功能比较差,肺泡浆液性渗出比较明显,也可以出现咳痰。咳嗽、咳痰的呼吸道表现,是目前呼吸临床医师都必须注意的表现,通过积极的治疗可以取得明显的临床效果。
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过敏性咳嗽治疗方法
白震宁
副主任医师
内科
过敏性咳嗽是一种通俗的说法,提示了患者的气道反应比较高、敏感性增高,现在主要涉及的可能有临床常见的咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽,还有变异性咳嗽。咳嗽变异性哮喘典型的表现是刺激性干咳,以夜间凌晨为多,治疗方法是通过糖皮质激素和β受体激动剂治疗。变异性咳嗽也是表现为刺激性咳嗽,闻油烟、冷空气可以使咳嗽加重,但是同咳嗽变异哮喘有一定的区别,变异性咳嗽的肺功能检查是正常的,治疗也可以通过抗组胺类药物和糖皮质激素来治疗。感冒后咳嗽即感染后咳嗽,也是临床上常见的咳嗽,也可以通过减充血剂、抗组胺药物,甚至复方止咳的药物来治疗。中医治疗过敏性咳嗽有独特的疗效,根据临床辨证可以酌情使用银柴胡、胡黄连、蝉衣、僵蚕、五味子、乌梅等中药。现代临床药理学已经证实,上述药物有抗变态反应、抗免疫反应 的疗效,可以改善患者过敏性咳嗽的病情。
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老年支气管炎咳嗽食疗方法
白震宁
副主任医师
内科
老年性支气管炎是常见的慢性呼吸道系统感染的气道疾病,除了传统的西药、中药治疗,可以适当的给予一定的食疗。食疗的方法很多,有以下几个主要的易于操作的方法:
1、杏仁粥,取杏仁10g捣烂成泥,加粳米50g熬成粥,分次服用;
2、大枣生姜红糖粥,取红糖50g、大枣50g、生姜15g,取适量水煎熬成粥,也是分次服用;
3、萝卜梨子方,取萝卜和梨各1个,加少许的白蜜,加适量的水,放入容器中蒸熟即可食用;
4、贝母粥、百合粥等都可以选用,取贝母粉或者百合粉,加入粳米,加适量的水熬成粥,早晚分服,可以起到一定的治疗老年性支气管炎咳嗽的效果。
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肺原位癌是什么病
白震宁
副主任医师
内科
肺原位癌是肺癌的早期表现。肺癌全称是支气管肺癌,是目前癌症里发病率和死亡率最高的一种癌症。由于现在环境的污染、人们生活方式的改变、吸烟的人群明显增多等,肺癌的发病率越来越高。肺癌从分类角度可以分为中央型肺癌、周围型肺癌。还可以按病理组织分,分为大细胞肺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌。从病理上,原位癌就是指癌变突破上皮层未达到基底层的癌症,可以早期没有特殊的临床表现,如果及时发现,给予手术治疗,效果良好,甚至可以达到痊愈。对于肺癌的治疗,可以手术治疗、放疗、化疗和目前比较流行的靶细胞治疗。但是最重要的是及早的发现早期肺癌,可以明显提高患者的生存率,得到很满意的治疗效果。
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肺结节早期是什么症状
白震宁
副主任医师
内科
肺结节在医学上分为孤立性肺结节和多发性肺结节。孤立性肺结节是指直径<3cm的圆形、球形病灶,外周是肺组织。无论是孤立性肺结节还是多发性肺结节,涉及的病种很多,主要有肺部良性、恶性的肿瘤以及肺的结核性病变,还有些特殊的肺部感染,也可以见于部分间质性肺疾病,甚至部分肺血管病都可以见到。因为肺结节涉及的病种比较多,所以临床表现也是多种多样,早期甚至可以没有明显的临床表现,但是如果病情发展到一定程度,可以出现咳嗽、咳痰、喘息、咯血、呼吸困难,甚至休克等临床表现。所以早期明确肺结节的诊断是非常重要。