冯玛莉的科普
痛风后果严重吗
冯玛莉
主任医师
内分泌科
痛风的后果非常严重,具体如下: 1、关节损伤:关节损伤在急性期会非常疼,非常痛苦。当然这是短期的症状,长期会引起来关节的变形,会形成痛风石,导致失去功能,活动就受限,这种情况就会致残; 2、肾脏损伤:高尿酸沉积在肾脏造成肾小球和肾小管损伤,这种损伤也很难恢复; 3、尿路结石:通过手术治疗,如果是痛风性肾病就很难治疗,这种情况造成病人肾脏功能的衰竭,到后期无法挽回; 4、其他疾病:造成高血压、高血脂、冠心病,合并糖尿病等疾病,这些代谢病会引起非常严重的后果。引起来致残、致死,造成生活质量下降。
5.47万
120
2023-12-22
2型糖尿病肾病2期怎么治疗好
冯玛莉
主任医师
内分泌科
2型糖尿病肾病分为5期,第2期是运动或者应激后出现微量白蛋白尿。治疗方法如下: 1、控制血糖:血糖控制好以后,防止血糖在肾小球基底动脉、基底血管沉积,血糖空腹控制在6mmol/L以下,餐后要控制在8mmol/L以下,减少对肾小球基底动脉的损害; 2、控制血压:降压药优选普利类或者是沙坦类。这两类药主要是抑制肾素-血管紧张素,一个是抑制转化酶,再一个抑制受体,能够保护肾脏高灌注。肾脏在高灌注下,尤其是肾小球有损害时,损伤非常大。在这种情况下应用这两类药可以减缓高灌注,保护肾脏、减少蛋白尿; 3、改善微循环药物:还有中药益气、活血的药物,效果也非常好,也可以益肾活血的归芍地黄汤这一类减缓肾脏病变。 4、控制感染、避免剧烈运动; 5、每一年或者是每一季度,检查一次尿微量白蛋白。
6.58万
289
2023-12-20
中医治痛风可以痊愈吗
冯玛莉
主任医师
内分泌科
中医治疗痛风有痊愈的可能性,但是因病人而异。对于西医,痛风是一个终身性疾病,但是中医可以通过整体调节,调整肝肾功能、祛湿,这种情况可以痊愈。但是要终身控制,终身注意尿酸、饮食、运动,如果不注意可能还会反复。中医有其优势,有独到的疗效,可以从肝肾来调理。在急性期可以清热解毒、消炎,在这种情况下也可以抑制炎症反应,对于比较轻的患者用中医中药可以收到比较好的疗效。 中医中药对于比较严重的患者的治疗起到辅助作用,如果单纯用西药可能会出现副作用,用中药以后可减少西药的副作用,可以减少西药用量。但严重者可能需要手术。
8.60万
269
2023-12-11
痛风忌口会好吗
冯玛莉
主任医师
内分泌科
痛风患者肯定要忌口,需要低嘌呤饮食,超高嘌呤饮食有海鲜、动物内脏,包括菌类食品,在痛风急性发作期的时候禁食,在缓解期可以适量摄入。如果是患者尿酸,不超过正常值60%以下,可以通过忌口来达到控制尿酸的目的。如果超过正常值的60%,需要药物治疗。所以痛风患者一定要注意多饮水,每天饮水量要超过2000ml,少吃高嘌呤饮食,另外多吃蛋奶类,蛋奶类含嘌呤非常低。 同时还需要戒酒,饮酒会引起尿酸升高,主要是抑制尿酸排泄。另外要避免药物引起尿酸排泄减少,抑制尿酸排泄,因为尿酸排泄很多情况下受药物影响,比如常用的利尿药后造成的尿酸增高,这种情况下停利尿药即可。
8.51万
91
2023-12-01
糖尿病足初期能治愈吗
冯玛莉
主任医师
内分泌科
糖尿病足初期可以治愈,首先在初期患者自己要意识到有异常感觉,比如袜套样感觉、麻木、灼痛,另外运动受影响,肌萎缩。出现这些症状,需要立即医院就诊。 常用的药物有营养神经,比如复合维生素、弥可保,还有改善血循环的药物。用中医中药治疗效果会更好,如果到后期,出现严重病变,可能治愈率要降低非常多,所以强调患者要早期发现、早期诊断、早期治疗,以免不必要的后果,或者是严重后果出现。
10.00万
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2023-11-22
黄褐斑吃药多久才消去
冯玛莉
主任医师
内分泌科
黄褐斑吃药多久可以消失不是很确定,如果病情比较轻、病程比较短,3个月以内可以消除。如果病程长并非常严重,这种情况可能需要1年,甚至3年都无法完全消除,所以要根据病情判断。病因如果没有去除,可能治疗效果不是很好,所以病人需要有长期作战的心理准备,综合调理、积极配合。 西医治疗用大剂量的维生素C,可以买普通的维生素C,吃20天以后色斑可能会消失或者消退变淡,大概需要1-3个月左右。如果是比较深的或者病程比较长,可能起效不是很明显。中药治疗疗效肯定,但是起效速度较慢,有可能需要半年到一年的时间才能起效。 临床上经常用汤药、中药、成药,中间再间歇1个月,这样病人就能接受。还有膏方做成成品,病人用起来也非常方便。成药有一些选择,比如丹栀逍遥丸、归芍地黄丸都可以选择,因人而异,但是用的时候需要辨证施治。如果是肝郁脾虚就选择逍遥丸,如果是肝肾阴虚选择六味地黄丸。
8.37万
243
2023-10-25
2型糖尿病总感觉饿的原因
冯玛莉
主任医师
内分泌科
2型糖尿病患者经常感觉到饥饿,原因如下: 1、糖尿病患者胰岛功能不好,相对比较弱,分泌胰岛素不足,导致葡萄糖的吸收、利用、储存减少。蛋白和脂肪容易调动,这种情况下葡萄糖相对在血液中容易减少,需要时释放不出,不需要时又储备不了。所以当病人有些活动或者有其他的应激改变,会感到饥饿; 2、由于胰岛素高峰延迟,也是胰岛功能减退。吃饭以后血糖有一个高峰,胰岛素分泌不出,葡萄糖经过排泄利用病人的胰岛素高峰才到。这种情况下胰岛素分泌相对又多,尤其是餐后3-5小时如果不进食,病人饥饿反应非常强烈; 3、降糖药如果使用不适当,峰值不同步,也会出现低血糖反应。用药出现的低血糖反应比较明显,有心慌、出汗、手抖、饥饿感。因此要调整用药时间、调整用药种类,避免出现饥饿感。如果出现饥饿感肯定是血糖有波动,血糖波动对糖尿病的控制不利。
7.45万
152
2023-10-25
2型糖尿病血糖控制标准
冯玛莉
主任医师
内分泌科
2型糖尿病血糖控制的标准因年龄而异,年龄越大控制的标准可以放宽。 患者在60岁以下血糖控制,空腹血糖控制在5.6mmol/L以下,餐后血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5mmol/L以下。如果患者是年龄稍微偏大,空腹血糖控制在6mmol/L以下,餐后血糖控制在8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7mmol/L以下。 如果患者年龄比较大,70岁以上,这种情况标准可以放宽,空腹在7.8mmol/L以下,餐后在11.1mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5mmol/L以下。 如果患者预期生存率不是很高,比如晚期的肿瘤患者,这种情况血糖还可以控制得更宽泛,空腹小于10mmol/L,餐后小于13mmol/L,都是mmol/L的单位。 总之,血糖不能低于3.9mmol/L。如果出现低血糖,对糖尿病的控制也不是很好。为了便于记忆,可以记6、7、8,空腹是低于6mmol/L,糖化血红蛋白低于7mmol/L,餐后血糖低于8mmol/L,这样平时患者就容易掌握,血糖控制比较平稳,可减少并发症。
8.49万
284
2023-10-22
糖尿病足是什么
冯玛莉
主任医师
内分泌科
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳而导致。如果血糖控制不好或者是完全不控制,患者5-10年的发病率非常高。糖尿病足本身的病变是由于周围血管病变、周围神经病变和感染共同造成,感染会引起深部组织溃疡、坏死、坏疽,最后导致截肢。约有5%-10%的糖尿病足患者需要截肢,患者会非常痛苦。发病病因主要就是由于重视不够,足是离心脏的最远端,容易引起循环不佳。 糖尿病足预防是关键,如果不加预防,到后期会引起坏疽,甚至截肢,是致残率最高的并发症之一,也是最令人恐惧的慢性并发症之一。因此,要注意预防,防止截肢、防止致残率。
7.61万
409
2023-10-21
内分泌失调脸上会长黄褐斑吗
冯玛莉
主任医师
内分泌科
内分泌失调面部会长黄褐斑,黄褐斑生成的原因之一就是内分泌失调,其在女性患者比较多。女性患者如果是雌激素和孕激素增加,雄激素降低,会使酪氨酸酶激活,会促进黑色素的合成和分泌,使得黑色素在皮肤沉积造成的黄褐斑越来越深、越来越重。女性患者尤其在妊娠和药物流产,或者是长期使用避孕药时,容易造成激素的紊乱,尤其是性激素、雌激素,还有孕激素紊乱,这种情况下就非常容易长斑。 有些用避孕药或者是药流,过7-10年以后出现斑的患者非常多,而且药物引起的斑非常难治,因此要避免引起内分泌失调的因素。手术也会引起,比如卵巢切除、甲状腺手术都会引起黄褐斑,这些都是由于内分泌失调引起。
9.72万
163
2023-09-22