血小板增多症容易形成血栓和出血，所以要积极的给予治疗： 1、骨髓抑制剂，常用的是羟基脲，属于化疗药，可抑制骨髓造血，通常开始量较大，2-4g/d，3-4天后减成1g/d。其它常用的药物为白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、马法兰，这些也都有效。但是通常临床上用的羟基脲最多，副作用比较小，血小板下降或者病情缓解就可停药。如果再次复发还可以继续用药； 2、放射核素磷治疗，容易诱发白血病，一般不主张采用； 3、血小板分离术，可以较快减低血小板计数、改善出血，通常用于胃肠道出血、妊娠分娩、选择性手术前期； 4、干扰素效果也不错； 5、双嘧达莫、阿司匹林、消炎止痛药治疗； 6、如果有血栓形成，可以用肝素或者双香豆素类抗凝剂。血小板增高切脾是绝对禁忌。

过敏性紫癜的根治是大家非常关注的问题，西医的治疗主要是给维C、钙、双嘧达莫、西替利嗪这些药。但是西医治疗病人容易复发，所以较多病人求助于中医，认为中医治疗紫癜有独到的一面。通常使用清热解毒、活血化瘀、清热燥湿、祛风、凉血止血的药组成处方来治疗。中药治疗主要是针对病因治疗，因为过敏性紫癜的致病因素有湿、热、风、瘀血、虚。所以根据病因给对应的治疗措施，治疗效果较好。 关于根治的问题，如果是刚发病，积极治疗，症状很快消除，而且有的患者不再复发。导致过敏性紫癜诱发的因素较多，病因也不确定，有时候遇到过敏原会再次反复发作。所以紫癜的反复性比较大，有的患者治好了，停了药几年，又复发。有的病人感冒没有及时治疗，发病前1-3周有上呼吸道感染症状或者感冒症状，都可导致紫癜的复发。它的诱因较多，所以复发性较高。

网织红细胞的正常值，一般是0.5%-1.5%，如果超过1.5%，则为网织红细胞升高，有以下两种情况： 1、贫血治疗后的反应，比如缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。这两种贫血是由于缺了造血原料，在补充铁剂或者叶酸、维生素B12治疗以后，骨髓造血功能旺盛，这时查网织红细胞，它是升高的，这说明治疗贫血是有效的； 2、网织红细胞升高，要小心溶血性贫血的存在。因为溶血性贫血，网织红细胞也会升高。如果网织红细胞大于5%，一定要警惕溶血性贫血，要积极进行相关溶血检查，确定到底是不是有溶血。另外要确定是哪一种类型的贫血，再进行相应的治疗。

再生障碍性贫血和白血病的区别主要是白血病属于恶性血液病，再障属于一般疾病。白血病的原因主要是由于骨髓产生大量异常幼稚细胞，包括红细胞、白细胞等，由于细胞发育不成熟没有相关功能，会出现脾大、器官白细胞及淋巴细胞浸润。再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能衰竭，出现贫血、出血和感染，需要积极治疗。 临床上白血病治疗较困难，再障属于一般疾病，疗效相对较好。再障又分为重型再障和慢性再障，临床上重障在病情比较重一点，慢障相对来说，病情比较平缓一点。

血小板较低严重的病人一般需住院治疗，相对病情平稳的病人，首选一线用药，如肾上腺皮质激素，二线用药免疫抑制剂，比如环孢素、雄性激素达那唑等。如果血小板低于20×10^9/L，出血倾向比较明显，给予输注机采血小板或者静点丙种球蛋白，还有打重组人血小板生成素提升血小板，另外还可以进行血浆置换治疗。 在上述保守治疗无效的情况下考虑脾切除，脾切除也不是100%有效，部分患者即使切了脾，血小板也不升高。另外病情稳定的时候可以结合中药治疗，效果较好。

过敏性紫癜一般皮肤上有皮疹情况，则病情较轻，不必担心。关键是如果在皮疹出现以后，继发尿液有改变，比如出现潜血或者管性蛋白尿，慢慢会损害肾脏，后果比较严重。皮肤上起皮疹，还可能是关节型的过敏性紫癜，并不严重，所以说患者得了紫癜以后不必恐慌，需要积极治疗，对于已经合并肾损害的病人，部分可转变为肾病综合征，则更要积极治疗。

血小板减少性紫癜是否需要住院根据病情来定，急性和重症的血小板低，一定需要住院治疗。血小板一般在20×10^9/L以下，都要求病人住院治疗。血小板30×10^9/L以上可以门诊治疗。在门诊吃中药或者适当的给西药都可以，中成药如升血小板胶囊、血宝胶囊等。 但是平常生活上要注意避免感冒，避免上呼吸道感染，这都是导致血小板降低的原因。所以患者要在平常的生活起居中注意这些，在人多的地方要戴口罩，避免交叉感染，引起呼吸道感染，以免血小板再次下降。

红细胞沉降率即通常说的血沉，血沉高分为生理性和病理性： 1、生理性增高：如女性月经期或者妊娠期红细胞的沉降率偏高，这种情况不需要治疗，属于生理性增高，不必过于担心； 2、病理性增高：如炎症感染的疾病、风湿性疾病、肿瘤、贫血的病人，血沉会增快 ， 如患者不是在月经期或者妊娠期 ，则需查找原因，并积极的治疗。

血小板减少性紫癜是否需要长期吃药分两种情况，即血小板计数在正常情况下，没有较大的波动，即没有症状可以停药，第二是血小板数值相对稳定，患者也没有反复，这种情况下也可以停药。 下面三种情况下，患者停药需注意： 1、长期使用激素的病人，停药的时候不能立刻停药，立刻停药血小板很容易掉下去； 2、血小板计数不稳定，患者不能擅自停药，要在医生指导下停药； 3、患者长期吃中药或者中成药，也不能立刻停药，要遵医嘱停药，用药方面主要注意这些情况。

过敏性紫癜的临床表现主要是皮肤上有出血点，而且出血点对称分布，压之不褪色，这是最关键的一点。另外有的病人伴有关节痛、肚子疼，还有一些较严重的患者伴有尿液改变，如尿潜血、蛋白尿等尿常规不正常，损害肾脏，均属于过敏性紫癜的临床症状。 临床上通常将其和免疫性血小板减少症进行鉴别，免疫性血小板减少症主要表现为广泛的皮肤黏膜出血，血常规显示血小板减少，血红蛋白和白细胞是正常的，骨髓象显示巨核细胞正常或者增多，伴有成熟障碍。而过敏性紫癜的血小板是正常的或者升高的，通过这一点就可以鉴别。