对月经总是推迟的病人而言，根据具体情况针对性给予措施： 1、精神紧张或者由于工作压力太大、焦虑，可以引起月经推后，需要改变生活环境，调整生活方式； 2、目前有许多年轻人减肥，节食，月经不来、推迟，要鼓励进食，有正常的生活习惯也可以矫正月经不调； 3、排卵排卵障碍的患者可以通过药物治疗，中药、西药药物治疗调整月经的周期； 4、黄体功能不全可以给用黄体酮，在黄体期排卵后用药，也可以通过中医的办法调整，通过补肾阴肾阳，结合其它辨证治疗调整月经的周期； 5、多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症、甲状腺功能低下者，要针对病因治疗。

不孕症定义是结婚1年夫妻同居，有正常性生活，没有避孕而不孕。界定年限是1年，不孕症又可以分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕是指从未有过妊娠，结婚1年未避孕没有怀孕；继发性不孕是指曾经有过妊娠史或者流产史，从这以后1年以内没有避孕，有正常性生活而没有怀孕。不孕症还可以分为是男方原因还是女方原因导致的，男方有精子异常、精子质量、数量、精子畸形、排精障碍等因素。一般来门诊检查，首先要排除男性精子发育情况，大家都觉得不孕症是女方原因，其实有相当大一部分是男方原因。男方精液检查是无创检查，应该首先推崇，排除男方因素，再做相应的女方的检查。

临床上也有个人差异，部分女性来月经没有症状，部分女性来月经期会出现大便稀，肚子疼。这种情况是由于月经期体内激素的变化，比如雌孕激素下降，雌孕激素下降以后会引起盆腔充血，影响到肠道。 另外，月经期前列腺素分泌增加，前列腺素可能增强消化系统，胃肠蠕动，引起消化系统功能亢进，出现腹泻、拉肚子。经期拉肚子一般症状比较轻，通过吃易消化食物，不要吃冷的食物调整，如果比较严重的需要治疗。 在中医上专门就有这种疾病，记载为经期腹泻。经期腹泻通常大部分原因是由于肾虚或者脾虚引起，可以到医院或者就诊，根据具体情况吃中药治疗。 在临床门诊有非常多的病人出现经前综合征，即拉肚子、痛经等，通过药物治疗，效果非常好。 但是也有病人经前拉肚子，如果大便次数特别多，肚子疼比较严重，要警惕有胃肠道疾病，比如痢疾、肠炎等，需要医院做便常规、尿常规检查诊断，排除肠道的疾病，不能够大意。

子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位性疾病，子宫腺肌病的特殊情况，首先了解子宫内膜和腺肌病之间的关系。正常子宫内膜位于子宫腔，随着月经周期，来月经时候子宫内膜有一部分能脱落，如果子宫内膜在长到子宫腔以外的部位，比如长到子宫肌层，本来应该在子宫腔表面，长到子宫肌层，这就是子宫内膜异位，叫子宫内膜异位腺肌病。子宫内膜腺肌病异位内膜弥散性的散在分布到子宫肌壁间，就是子宫腺肌病。比如子宫内膜是沙子，在子宫的表面上，下面应该是土地，如果沙子弥漫性插入土地当中，插入到肌层中就分不出来，哪是正常的组织，哪是异位组织，就是子宫腺肌病。 如果子宫腺肌病异位内膜局灶性生长，局限形成包块或者是结节，形成了子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤叫腺肌瘤是因为比较局限，通过B超或者检查很像子宫肌瘤，做手术也看见凸起，像子宫肌瘤，但是其实不是子宫肌瘤，是子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤与正常周围肌壁组织没有明显界限，手术很难完整的剥除。而子宫肌瘤与正常组织有明显的界限，形成假包膜，很容易手术完整取出。子宫腺肌病主要症状是痛经、月经过多或者经期延长，影响女性生活质量，必须医院加以治疗或者干预。

如果月经来的量特别少，应该去医院就诊。对于育龄期的女性，如果月经来一点，可为月经推后，也有女性正常的月经周期，来了量特别少，和平时不一样，应该首先排除妊娠可能。首先要给患者测尿早孕试验或者做血HCG检查，如果是阳性，有2种情况要考虑，即先兆流产、宫外孕。有少量出血是先兆流产的表现，尿早孕试验阳性，但是阴道少量出血，需要做B超排除宫外孕，部分宫外孕就会表现阴道少量出血，宫外孕典型症状是停经后阴道出血或者肚子疼，在临床上大部分病人，并没有月经的推后，仅表现为月经量少，通过检查发现宫外孕。如果月经量很少，偶尔可以观察，如果每次量都特别少，可能是月经异常，需要到门诊做系统诊治。

来大姨妈之前白带是否会增多因人而异，部分门诊患者说月经的前几天容易出现阴道分泌物增多，是正常现象。由于月经的期间宫颈管柱状上皮有分泌作用，月经前就分泌旺盛，再加上阴道分泌物，就会月经前出现白带或者阴道分泌物少量的增多。如果白带比较稀薄、稍微多、没有其症状属于正常现象，不需要引起紧张。 如果白带多而且有异味，或者阴道瘙痒，可能有阴道炎。如果白带多、有异味、没有明显瘙痒，有的人白带像稀水一样，有可能是生殖道的支原体感染；如果白带多、黄色泡沫样、瘙痒，有可能考虑是滴虫性阴道炎；如果经前白带多、比较稠、白色像乳酪状、酸奶状或者豆腐渣样，有可能是霉菌性阴道炎。对于阴道炎需要到医院做明确的诊断、对症治疗。不要自己乱用药，自己用药容易造成耐药、复发。

输卵管阻塞需要做微创或者其它手术，通过手术以后要分两种情况。如果输卵管复通，而且除了通畅度，还有功能，输卵管蠕动功能或者纤毛运动功能等恢复，和正常妇女一样，通过正常的性生活就可以怀孕；如果输卵管还不能复通，还是梗阻状态，可以通过造影或者通水或者通过微创的手术证实。通过证实还是不能够通畅，认为是输卵管梗阻性不孕，通过微创手术不能够复通，不能够自然的怀孕。若想怀孕，需要采取辅助生育技术，也是平常说的试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子在体外结合，将受精卵注入到宫腔里完成种植生长发育，避开精子和卵子在输卵管不能相遇环节，完成受孕。

顾名思义，输卵管堵塞性不孕症是由于输卵管堵塞引起的不孕症。输卵管堵塞最常见原因是炎症或者结核引起。正常卵子和男性的精子在输卵管里结合，精子通过阴道、宫颈、宫腔进入输卵管，卵巢排出卵子通过伞端游走到输卵管的壶腹部，一般在输卵管壶腹部，精子和卵子相遇，相遇以后结合成受精卵。受精卵相当于种庄稼的种子，有种子才能生长发育，受精卵在输卵管里，通过输卵管里的纤毛运动和输卵管的蠕动，进到子宫腔里，在子宫腔里定位，种植于子宫的子宫内膜，从而生长形成受精卵，完成妊娠。如果输卵管发生堵塞，精子和卵子不能够相遇，则无法形成受精卵，也不能怀孕，这就是输卵管堵塞性不孕症。

如果子宫肌瘤症状不明显，通过药物可以控制，但是完全治愈比较困难。对于临近绝经期的女性，绝经以后，子宫肌瘤有的会减小或者消失，所以子宫肌瘤也可以观察等待。如果子宫肌瘤有症状，做手术子宫肌瘤基本治愈。如果子宫肌瘤做手术以后，还有复发的问题，尤其是多发性肌瘤，做手术过几年又生长。 对于子宫肌瘤，大家不要恐惧，由于医学技术发展，许多子宫肌瘤都通过微创手术就可以解决。黏膜下肌瘤一型或者零型，不需要开刀，通过宫腔镜微创手术就可以把黏膜下子宫肌瘤切除。肌壁间或者浆膜下的子宫肌瘤也可以通过腹腔镜做肌瘤的剔除术。还有一些病例，比如多发肌瘤，根据年龄和的生育要求要彻底治疗，也可以做子宫全切术，也可以通过腹腔镜微创实现。

输卵管堵塞性不孕症的预后应该根据具体的情况，比如输卵管堵塞程度和堵塞部位来定。如果输卵管堵塞的程度较轻，比如膜状粘连比较轻，通过药物治疗、宫腔注射、手术治疗，输卵管容易复通。如果堵塞程度比较严重，比如盆腔结核，输卵管堵塞是多部位，而且纤维素结构比较致密，不容易复通。 输卵管堵塞的部位，如果堵塞部位在输卵管的近端，也就是子宫和输卵管交接部位发生堵塞，可以通过微创手术，在宫腔镜下进行输卵管插管或导丝，即大家平时理解的介入。这样做复通，大部分病人可以通过这个办法来疏通。如果在输卵管伞端，输卵管最末端发生堵塞，可以通过微创、腹腔镜下做输卵管造口或者修复整形，使输卵管通畅。如果在输卵管中间部位，壶腹部，或者间质部外边一段中间段堵塞，一般宫腹腔镜没办法复通，不能够通过手术或者药物治疗，需要尽快借助于辅助生育技术完成妊娠。