癌症常出现骨转移的现象，前列腺癌、乳腺癌、肺癌常见骨转移，一旦出现骨转移，最常见的临床表现是疼痛。早期可能是间断的轻度疼痛，后期会出现严重的持续疼痛。 癌灶转移到骨骼的不同部位，临床表现不同。如果转移到胸壁肋骨，表现为胸壁疼痛；如果转移到椎体上，不仅会出现疼痛，还会出现压迫症状，表现为神经根性疼痛，脊髓压迫引起肢体活动障碍甚至截瘫；骨转移可能还会出现病理性骨折，导致肢体活动障碍，骨折虽然不会直接影响到患者生命，但可严重影响患者生存质量，应该引起极度关注。

高分化癌是否容易发生转移，要根据疾病分期来定。从病理角度而言，高分化癌比低分化癌好，恶性程度低，不容易转移。但是，高分化癌在晚期同样会出现转移。 高分化癌的分化程度比较好，比较接近正常细胞，恶性程度低，发生转移的时间比较晚。低分化癌分化程度比较差，细胞比较幼稚，恶性程度更高，在早期就可以出现转移。所以，高分化癌恶性程度较低，相对于低分化癌而言，其不容易发生转移。

不同治疗手段不良反应不同，不同部位的不良反应表现形式也不同，痛苦程度不能一概而论。化疗和放疗都是治疗肿瘤的重要手段，对于不同疾病或疾病的不同分期，可能会采取化疗和放疗。 如果是食管癌放疗，最常见的表现是放射性食管黏膜炎症反应，表现为吞咽疼痛。而化疗最常见的是消化道反应，如恶心、呕吐。尽管部分患者化疗会出现迟发性反应，但都是短暂过程，之后可能会缓解。放疗过程中尤其是放疗骨骼的病灶时，患者几乎没有感觉，但放疗有长期效应，在放疗后期可能会出现脏器功能损害。

食管癌患者放疗后出现咳嗽、咳血现象，要先排除是不是感染性因素，如果排除感染性因素，要从以下几个方面进行分析： 1、食管气管瘘：因为食管发生穿孔会导致食管气管瘘，出现咳血、咳嗽现象，是比较严重的并发症，应该引起高度关注； 2、食管癌肺转移：患者可能会出现少量咳血或痰中带血，会出现放射性黏膜炎症，要根据患者体温、咳痰性状、痰培养结果给予对症处理。 3、肺部感染：食管癌患者放疗后引起咳血的最常见原因是肺部感染。 如果患者发生食管穿孔，一般会合并明显咳嗽、呛咳、气紧等症状。所以，建议患者及时与主管医生联系，医生会结合病情给出治疗建议。

为了减轻放疗副作用，提高放疗耐受性，要告知患者应该注意的问题。在食管癌放疗时常会引起咽部和食管黏膜反应，患者一定要进食流食，不要进食干硬或含渣比较多的食物，也不要进食过烫的食物。 在放疗过程中要进行皮肤保护，患者不要搔抓皮肤，擦洗时一定要动作轻缓，尽量保护局部皮肤。医院也会给患者进行局部护理，尽量减轻皮肤反应。放疗患者还要注意营养，放疗和化疗一样，也会出现骨髓抑制的副作用，所以营养支持可减少不良反应。

化疗药物在输注过程中，可能会由于静脉血管原因出现药物外渗，要给予及时处理，立即停止药物输注，尽量把残留药物吸出，在局部注射解毒药物。对于不同化疗药物，给予的解毒药物不同。 有的患者会出现疼痛，要给予局部利多卡因封闭治疗。在急性期时应该给予激素治疗，减轻药物局部刺激引起的急性炎症反应，此为最常见的处理。在后期药物外渗刺激较严重，局部组织损伤出现溃疡或明显破溃时，应进行手术处理。在急性期时需注意局部卫生问题，避免合并感染。如果化疗药物外渗不是很严重，局部表现为红斑、肿胀、疼痛，可以进行简单处理，如局部给喜辽妥等，患者症状能得到很快缓解。

肺癌化疗期间癌细胞会不会扩散，扩散指疾病进展，即发生向周围转移或远处转移，所以化疗中要定期进行疾病监测。如果化疗期间治疗效果不好，可能会出现扩散现象。 不是所有肿瘤治疗都是100%有效，尤其是药物治疗，化疗药物针对非小细胞肺癌的有效率为40%-50%，对于小细胞肺癌的有效率能达到70%-80%，部分肿瘤对药物不敏感，所以尽管在治疗中，疾病也可能发生进展。所以，在治疗过程中一定要严密监测病情，一旦出现肿瘤扩散，应及时调整治疗方案。

化疗药物作为治疗肿瘤的重要手段，在临床上应用广泛，但在抗肿瘤的同时也会带来很多不良反应。临床上常见的消化道反应包括恶心、呕吐、食欲下降、腹泻以及骨髓抑制、血细胞减少等。吉西他滨的不良反应有心脏毒性、肺脏毒性、肝肾功能损伤等。 不同药物不良反应不同，如顺铂是强致吐的化疗药，所以常见不良反应以恶心、呕吐为主；紫杉类化疗药物最常见的是骨髓抑制、神经毒性。所以，不同化疗药物的不良反应不同，在治疗过程中会针对不同药物采取针对性治疗。

化疗后患者可能会出现腹泻，常见的是化疗药物本身导致的腹泻，如伊立替康可能导致急性或迟发性腹泻，这种药物引起的腹泻有预知性，需提前进行预防性处理。患者在化疗后出现免疫功能低下，可能会合并肠道感染，也会导致腹泻。患者在治疗过程中饮食不合理，可导致肠道功能紊乱，也会出现腹泻现象。所以，化疗患者出现腹泻以后，一般做便常规、便涂片检查，明确原因，再针对性给予处理。 如果患者腹泻伴有其它症状，例如合并发烧时要重点考虑是不是有肠道感染，要对炎性指标进行进一步检查，积极给予处理。在化疗期间合并感染是严重并发症，尤其要引起关注。饮食习惯不良或饮食方式不合适导致的腹泻，通过调整以后患者很快能够缓解。

食管癌放疗后患者出现后背疼痛，需进一步分析原因。食管作为后纵隔器官，如果癌灶进展向外侵犯，可能会出现后背疼痛症状。另外，患者放疗后出现严重的食管黏膜炎症，尤其是进食时患者会感觉到疼痛，有时会出现以后背疼痛为主的现象。所以，食管癌患者放疗后出现后背疼痛，要进行进一步检查，明确原因，积极给予对症处理。如果在放疗过程中患者出现食管穿孔，也会导致后背疼痛，是由于病灶本身是溃疡型或肿瘤快速退缩，出现食管穿孔现象。 所以，食管癌患者如果在放疗后出现后背疼痛，需要排除是否为肿瘤进展向外侵犯导致，还要考虑是不是发生穿孔、放射性食管炎等。临床针对不同的病因，要给予积极处理。