冠心病的药有两种类型，有一种药物是改善症状的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或消心痛，还有一种药物是改善预后，长期吃可以降低冠心病的发作，降低死亡率和并发症。如阿司匹林，阿司匹林是冠心病常吃的药物，是一种抗血小板药物。若冠心病放置支架，需要吃氯吡格雷或替格瑞洛，一般需要吃一年。 还有一种药物，称为β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物，可以减慢心率，可以降低心肌耗氧量。还有降低胆固醇的药物，如他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类药物。还有一种药物，称为血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、培哚普利。这四种药物能够长期吃，需要长期吃。如果没有禁忌症，没有不良反应，需要长期吃而且需要终身吃。吃这些药物一定要注意复查，要注意药物的不良反应。

心力衰竭不是癌症、不是绝症，心力衰竭如果治疗好，有人可以存活10年、20年，部分人甚至心脏变化完全可以恢复，但前提是一定要治疗。因为据研究，若心力衰竭不治疗，5年死亡率可能达到25%，得了心力衰竭治疗后就可以长期生存，如果不治疗可能1-2年或几年就会死亡。所以得了心力衰竭不用担心，不是得了绝症，但一定要重视，一定要用药，长期吃改善心衰的药物治疗。还需要治疗引起心衰的原因，若为缺血引起，要改善缺血，若为心律失常引起，需要改善心律失常，所以要根据心衰原因进行治疗，这样就不用担心寿命。 在吃心衰药物时，一定要吃到最佳药物剂量，心衰吃的药物都需要达到一定剂量，需要达到效果，可能有的药用量比较大，需要长期吃药即可，所以需要定期去医院调整药物。

经常有人在问患有心力衰竭，是否有特效药能够治疗。其实这几年心衰治疗进步很大，有好多药物比较好，因此心衰药物称为血管紧张素转化酶抑制剂，普利类药如依那普利、卡托普利或培哚普利，称为ACEI药物，这种药物长期可以改善心脏结构、缩小心脏，对心衰有好处，长期吃可能心脏可以恢复。 还有一种药物叫β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，也可以减少猝死。因此得了心衰要一起用这两个药，在该治疗基础上，如果部分患者血压偏高，可能会加另外一种药叫螺内酯，这是一种保钾利尿剂，可以预防心肌纤维化，三个加起来则称为黄金搭档。慢性心力衰竭进展，即慢性心力衰竭，三个药长期吃，心脏可能就能够恢复正常，也可以叫特效药。若为急性心力衰竭，新活素这类药改善心脏症状效果非常好。另外一种药即钙增敏剂，如左西孟旦，这两个药物是最近几年新研发的两个药物，对急性心衰的治疗效果非常好。

台式血压计，即水银柱血压计，是最开始的测量方法。用水银柱血压计在测量过程中，大家可能会发现血压计里面是一段一段的，好像有气，这与血压计的使用方法有关系。每次测完血压，血压计一定要倾斜，向左侧倾斜，水银全部回到弧形的小柱里，再关血压计。这时水银柱就不会分段，如果不倾斜直接关了以后，因为水银平了气体就容易进去，造成水银柱分段，水银柱一旦分段，测量起来不太准确，甚至有人在打水银柱的过程中，水银会从上面冒出来。 遇到这种情况需要将水银柱打开开关，轻拍水银柱上端，气体会从上面跑出，水银就会下来，水银柱整个连在一起即可。此时需要下来以后，观察刻度是否在零刻度以下，但不能太低，太低说明水银不够，需要补充水银。所以对于血压计来讲，一定要注意使用方法，用完以后一定要倾斜，然后关闭，如果碰到这种情况，轻拍顶端，让水银慢慢落下即可。

确诊心力衰竭的方法首先根据典型症状，心衰主要表现为气短、水肿，如劳力性呼吸困难或有夜间阵发性呼吸困难或有端坐呼吸，患者肿得比较厉害，出现症状时需要做检查，查心脏，如心脏超声，是否结构异常，是否瓣膜关闭不全，是否心脏扩大，是否心肌肥厚等情况，需要做心脏彩超。还要根据心脏彩超看射血分数，即EF值低不低，如果做了彩超，还需要化验血，需要化验BNP或NT-proBNP，如果升高可能会心衰，心衰一般分为三种类型，EF值减低的心衰，EF值正常值的心衰，还有EF值中间值的心衰。根据EF值，如果有症状EF值低，即可确诊为心衰。 如果有症状，EF值不低，如果BNP高、心脏肥厚或心脏有舒张功能减低，也可以诊断为心衰。即使是中间值的EF值在40-59之间，也称中间值心衰，根据症状加上化验的BNP值升高。还有心脏彩超有异常，可以诊断心衰，要有典型的症状，可以根据心脏彩超来诊断，需要化验BNP或NT-proBNP来诊断心衰。

冠心病分为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死，还有一种冠心病称为无症状心肌缺血，类型不同，检查不同。多数冠心病首先需要做的检查是心电图，如果需要可以做动态心电图，即24小时动态心电图，还有平板运动试验。另外还有冠脉CTA、冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断的金标准。对于心力衰竭的患者，还需要做心脏彩超、化验BNP。若为心肌梗死，需进行心肌酶检查。 冠心病的检查比较多，心电图是必查项目，部分患者在不发作时心电图正常，需进行发作时的心电图，所有的冠心病患者都需要查。24小时动态心电图对于无症状心肌缺血，主要根据动态心电图可以发现心电图有改变。还有心肌核素检查，如果是微血管病变的患者，可进行心肌核素检查，因此不同类型的冠心病侧重不同。

心力衰竭是否能够恢复，主要根据心力衰竭是什么原因造成。若为缺血、缺氧造成，要纠正缺血、缺氧的问题，若为冠心病放置支架，之后患者长期吃药物，心脏可以缩小，可以恢复。部分扩张型心肌病的患者会心衰，在某些诱因的情况下，如劳累或喝水多了等情况下或感染，会加重心力衰竭。患者如果要长期吃药控制，能够恢复。如果把改善心衰的药物长期吃上1-2年，心脏会慢慢缩小，甚至能够恢复成正常，部分心衰可以完全恢复正常。 部分心衰能够改善症状，经过药物治疗，原来只能坐着，现在可以躺着睡觉，可以轻微活动，只要不剧烈运动就可以。心衰缓解，有一部分心肌因为基础疾病没有解决，如心脏非常大，心肌已经变薄，这部分心肌可能不能恢复。但如果要是好好吃药、好好治疗，可能会缩小，这种情况患者可能气短不明显，不影响正常活动也可以。心力衰竭不是完全不能被治愈，有部分患者能够完全恢复。

冠心病的主要表现是胸痛，可以表现为胸闷，心绞痛表现常常是阵发性，每次持续大约3-5分钟，最长不超过半个小时，最短超过1分钟，因此称为阵发性胸痛。胸痛常常会有其他放射痛，常常会伴有肩膀疼、两个胳膊内侧疼，还有人会表现为牙疼、嗓子疼，部分老年患者可能表现为肚子疼。因此最主要的胸痛部位是胸骨后，均可表现为疼痛，除了疼痛，还有部分患者可以表现为气短。 另外，还有患者表现为心慌，对于心绞痛来讲多数有诱因，在走路、运动或生气激动时容易发作，休息下可以缓解。有一部分患者晚上睡眠过程中出现，但时间不会超过30分钟，这是心绞痛的主要表现。心梗胸痛常常比较重，而且常常超过30分钟。

猝死原因大部分都是冠心病造成，猝死是冠心病的类型，往往是供应心脏的血管冠状动脉突然痉挛、堵塞，造成心肌急剧缺血、缺氧，会造成心脏电生理不稳定，可能会形成恶性心律失常，这种情况会容易导致猝死。猝死往往会有诱因，如在急剧运动的情况下，增加了心肌耗氧量，或在生气时血管急剧痉挛，这种情况下容易出现猝死。所以对猝死的预防，在情绪上来讲要心理平衡，不要太剧烈的情绪波动，不要太激动。 如果有冠心病，不要做太剧烈的运动，这种情况下会诱发血管痉挛，会导致心肌缺血、缺氧，会导致恶性心律失常。如果有冠心病，而且有心律失常，要早点吃药物来预防猝死风险。冠心病治疗的药物叫β受体阻滞剂，降低交感兴奋，减慢心率，抑制心脏室颤引起的释放，有抑制猝死的作用，所以有的药物不能停，需要长期吃。

房颤是一种心律失常，心脏跳的节律不一致。房颤的主要诊断是靠心电图，心脏跳得特别不规律，强弱不等，一会快一会慢，而且脉搏往往慢于心率。房颤最主要的并发症是血栓形成，血栓一旦形成，掉到哪个部位就是栓塞，如掉在脑部就是脑梗，可能会偏瘫、不能动。因此好多患者发现房颤，是因为得了脑梗才发现，如掉在下肢，可能下肢血管栓塞，肠系膜动脉栓塞患者可能会出现肚子疼，疼得很厉害，所以掉在哪就是哪栓塞。栓塞是房颤主要并发症，因此预防栓塞并发症，可能需要吃抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。 一旦发生房颤会出现心功能不全，可能会出现气短、乏力，劳动耐力下降，走路走不动，会表现为心功能不全。一旦得了房颤，心功能不全射血会减少25%，因此还会出现心功能不全。