文开学的科普
鼻窦炎头疼怎么回事
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻窦炎非常容易出现头疼的症状,主要是两方面的原因: 1、因为鼻窦发炎造成窦口黏膜的堵塞,鼻窦内外的空气不交流,以至于窦内的空气减少,导致真空性的头疼; 2、因为鼻窦积脓,鼻窦积液、积脓之后感染性的头疼,因为微血管和颅内或者眼眶周边相连,所以会出现前额或者眶周头疼。当然还会因为鼻腔阻塞缺氧,会引起缺氧性头闷、头疼,不同鼻窦的发炎,导致不同位置。比如最常见的上颌窦炎症会导致外鼻旁、面颊部的疼痛,而且是晨轻暮重,早晨症状轻,下午、晚上症状很重。额窦头疼位于前额部或者眼眶的周围,疼起来也是非常疼,而且是早晨特别重,白天经过一天活动的以后症状会减轻。而蝶窦的头疼会引起枕部,后脑勺的头疼。
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2023-12-29
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗还是要区分开成人和儿童,儿童的治疗相对来说比较简单,主要解除阻塞的原因,主要就是肥大的腺样体和扁桃体,通过手术切除腺样体和扁桃体之后。当然还有一些比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎,让他鼻腔通畅之后,几乎绝大多数的都会有明显的改善。成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,相对比较复杂一点,因为原因多样性,所以决定了治疗上的多样性。主要有以下几点: 1、要解除日常的不良生活习惯,工作习惯的因素,比如这类疾病患者,要戒酒,因为饮酒之后马上加重,所以需戒酒,尽量戒烟,减肥,坚持锻炼; 2、个性化专业化的治疗,比如有阻塞情况,比如鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥厚、会厌囊肿阻塞的因素,通过手术的方法,鼻腔扩容、咽腔扩容、软腭成形,舌体的消融,可以解除阻塞性的因素。比如有先天性的畸形,小颌畸形或外伤以后导致的上颌骨后缩,要通过口腔矫治器,可以解除畸形; 3、无创呼吸机的治疗,通过无创呼吸机在呼睡眠呼吸的时候撑开狭窄的或者松弛塌陷的气道,让气道通畅来保证供氧。这种无创呼吸机的治疗主要针对老年性的肌肉松弛,塌陷比较厉害的患者,效果非常好。
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2023-12-19
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何护理
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理主要分为2块: 1、院期间的护理;在医院期间的护理,当然有专业的医护人员进行护理。对每天陪床的家属来说,最重要的一点就是观察呼吸的情况,只要患者呼吸很通畅,不管是在睡眠中还是术后、术前,包括无创呼吸机治疗的过程中,只要呼吸很通畅,就应该没有太大的问题。但是如果出现呼吸不畅、口唇发紫这种情况,马上叫医护人员; 2、家庭的护理,家庭护理分的比较多。主要有,首先对于患者,需要认识到疾病的危害性和重要性,减少单独睡眠的情况;家属在阻塞情况非常厉害时,需要把他叫醒,因为一醒之后肌肉张力增加,马上会缓解,睡觉的时候尽量侧睡,侧卧睡眠会减轻症状;对于已经出现的并发症,比如高血压,糖尿病、脑梗,要规律的治疗并发症,控制好症状;对戴无创呼吸机或口腔矫治器的患者,要做好卫生,做好湿化,同时要定期的到医院或者是专业的场所去调整矫治器的等级或者呼吸机的压力水平。
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2023-12-16
鼻窦炎看什么科室
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻窦炎应看耳鼻喉科,或者基层医院叫五官科,一些大的医院分得更细,分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈科等,治疗的疾病比如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、耳聋、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、喉肿瘤,包括头颈的甲状腺、腮腺的肿瘤、喉癌、颈部淋巴结的异常肿大等,都是诊治的范围。其实耳鼻喉科虽然是一个小的科室,但其实解剖结构非常复杂,涉及的专业也很多。亚专业还分为鼻科,咽喉、头颈,耳科,包括耳科可能还会分为耳内科、耳外科,鼻科里有专门的变应性鼻炎过敏科室,包括睡眠中心、眩晕科室,所以在诊治前根据自己的病情选择相应的医生。
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2023-12-04
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症的症状非常多,因为表现为睡眠中的呼吸暂停或者是低通气导致全身的缺氧。所以症状就像糖尿病,高血糖或者高血压一样,主要表现为身体的缺氧,影响身体的各个器官的功能。最常见的有: 1、白天嗜睡,因为晚上睡眠质量非常的差,出现白天嗜睡; 2、缺氧的症状,影响神经系统、心血管系统、内分泌系统,包括泌尿系统、精神系统、精神情况,各个方面都会出现症状; 3、嗜睡、乏力,高血压、高血糖、夜尿增多、头昏脑胀等这些情况都可能出现。 总之,影响到全身各个脏器各种症状的疾病,所以长期的危害性非常大。
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2023-11-03
流鼻血该怎么办
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
流鼻血是非常常见的症状,几乎每个人在生活中可能都会遇到过,但是出现鼻出血的情况,主要有以下几点: 1、如果出血的量很少,偶尔出血,通过压迫或者是用一些湿润鼻腔的药物可以止住,完全可以处理。但是如果是反复的或者是大量的鼻出血,还是建议应该到医院去救治,通过检查来排除不好的疾病,比如血管破裂,血管瘤,需要做激光或者射频的治疗; 2、反复出血量比较大需要到医院。因为如果反复大量的出血,会引起贫血,尤其一些老年人。要找见出血的部位,通过烧灼、填塞或者是血管结扎,或者是介入,把它处理了之后不再出血。总的来说,鼻出血的患者如果比较轻,偶尔可以自己处理,如果是量比较大或者反复的出血,一定到医院就诊,小毛病容易引起大问题。 在就医的这个过程中,有一些自己可以处理或者急救的方法:第一、如果一侧鼻腔出血,可以通过压迫鼻翼的方法,或者是用云南白药棉片塞到鼻腔里,然后再压迫鼻翼;第二、可以低头,压住鼻腔之后低头,不要仰头,轻微低头;第三、如果是鲜血倒流的咽腔以后,一定要吐出来,可以拿器皿接上,一定要吐出来,不往肚子里咽。因为很多患者都咽到肚子里,吞咽下去之后会误导医生对出血量的判断,可能会引起胃部不适,刺激、恶心、呕吐,呕吐之后会导致血压的降低;第四、保持镇静,不要紧张;第五、如果断续的出血可以饮水的话,可以喝点淡盐水,维持正常血压,在这种情况下及时就医。
10.06万
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2023-09-23
喉咙里长息肉怎么治
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
喉咙里长息肉最常见的就是声带息肉,其它的部位的息肉都比较少,因为声带是每天说话都要用到的器官。容易因为刺激、疲劳,机械损伤,长出声带息肉。如果诊断为声带息肉,而且明确已经是息肉,需要手术,一般现在主张声带息肉的手术,局麻纤维喉镜下如果蒂比较细可以夹掉。但大部分的声带息肉都需要在支撑喉镜下,做微创的声带息肉手术,声带息肉的手术既要把息肉祛干净,同时又不能切多了。因为边缘声带黏膜就是有功能的,发音完全要靠它,所以手术需要在显微镜下支撑喉镜下完成,既要把息肉切干净,又要不损伤周边的黏膜。当然手术后的治疗也很重要,尤其对专业人群,比如老师、歌唱者,或者做销售人员,一定要注意保养自己的咽喉。
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2023-09-14
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危害
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害还是从病因来理解,因为他睡眠过程中出现呼吸暂停和低通气导致的缺氧。缺氧会影响全身的脏器,所以危害是多样性的,危害是慢性的过程。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是大众病,没有引起大家重视。在此提醒大家,就是如果有一些症状,比如睡眠打鼾,呼吸暂停,口唇发紫,第二天没有精神,这种情况及时到医院就诊,因为引起的危害是多样的,是一个慢性的过程,一旦出现了并发症之后,它是不可逆的。所以再次提醒大家,一定要认识这个病,认识到它的危害性,积极治疗。
6.55万
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2023-09-04
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是怎么回事
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,从字面意思上来理解,可以抓住3点,睡眠,说明是在睡眠中发生的一种疾病;呼吸暂停,睡眠中出现了呼吸的问题,出现了呼吸暂停或者低通气;综合征,综合征说明症状的多样化和原因的多样化,以及治疗上的复杂性。简单可以理解为在睡眠中发生的呼吸通气不足,导致的症状,叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。其实就是鼾症,打鼾就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气中主要好发于2类人,一类是儿童,有一部分儿童腺样体和扁桃体肥大的患者,非常常见,影响儿童的发育;另一类是中老年或者肥胖的人群特别容易发生。所以这两个人群要引起大家的重视。
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2023-08-12
鼻窦炎怎么样才算完全治愈
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻窦炎的治愈标准可以有几个方面: 1、急性鼻窦炎,如果通过药物或者理疗方法之后,本次症状完全消失,对日常生活、工作没有影响,包括体格检查,比如鼻内镜的检查,影像学检查没有异常,这就算治愈了; 2、慢性的鼻窦炎,因为治疗的多样性,复杂性,所以治愈标准主要是指远期治愈,比如近期1年,远期3年的标准,在远期3年以后来判定发作次数和发作的时间,发作症状轻重来判定到底算不算治愈; 3、要通过一系列主观症状的改善,生活的量表,体格检查,鼻腔有没有积脓,有没有结构的异常,影像学的检查。如果这些都符合标准,就可以叫治愈。 其实鼻窦炎治好之后,尤其慢性长期的鼻窦炎,通过药物或者手术治疗,患者回家之后围手术期的治疗,术后比如穿刺,这些治疗以后长期保持鼻腔的清洁,鼻腔冲洗,定期复查、清理,也是非常重要的。往往手术做好,疾病治愈一半,还有一半是在术后的管理上。所以大家要了解医患配合的重要性。
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2023-07-16