韩晋丽的科普
儿童体重减轻应注意什么
韩晋丽
副主任医师
儿科
儿童在成长过程中,体重、身长、头围均有生长的指标,体重生长有两个高峰,1岁以内婴儿时期是个高峰,进入青春时期后又是个生长高峰。
对孩子进行体格发育的评估中,体重有个生长曲线,对照曲线进行评估,如果儿童有体重不增、体重减慢或增长减缓等情况,要及时警惕体重偏离原有的生长轨迹,出现生长、波动生长异常,要查找原因,常见原因分为原发性、继发性,原发性原因是指食物提供的蛋白质、脂肪含量比较低,继发因素则主要评价孩子的疾病情况,如胃肠道功能、消化吸收功能异常,部分孩子处于生病状态,有发烧、长期卧床等消耗比较多,也会有体重不增消退的情况。
6.99万
275
打完23价肺炎疫苗发烧怎么治疗好
韩晋丽
副主任医师
儿科
打完23价肺炎疫苗出现发烧可以进行对症治疗,具体如下:
1、多喝水、多休息,进行预防;
2、体温超过38.5℃时可以口服退烧药物进行对症处理,如布洛芬等,可减轻孩子不舒适感;
23价肺炎疫苗是防保科的常见疫苗,2周岁以上的孩子可以进行接种,属于自费疫苗。但是注射疫苗后可见到不良反应,如发烧、皮疹等,疫苗引起的发热一般不超过2天。但如果发热时间长,超过2-3天,应前往医院化验,观察患儿有没有合并细菌或者病毒感染,判断是感冒还是疫苗后反应。
6.08万
257
幼儿黄疸正常值是多少
韩晋丽
副主任医师
儿科
目前还没有幼儿黄疸的正常参考值即胆红素值,一般新生儿黄疸值≥5mg/dL肉眼即可见表现,成人黄疸值≥2mg/dL也可以出现肉眼可见的黄疸。幼儿出现肉眼可见的黄疸应及时就医,明确是直接胆红素升高还是间接胆红素升高,对病因进行追踪、治疗。
黄疸在新生儿时期是常见现象,新生儿期以后也会有黄疸。一般幼儿指1-3岁的孩子,这时期黄疸较少见,但如果已经出现肉眼黄疸,也需要进一步就医,明确判断是肝前性、肝性、肝后性因素,患儿也可能有一定疾病基础,需积极进行治疗。
5.17万
170
什么是肺炎球菌
韩晋丽
副主任医师
儿科
肺炎球菌即肺炎链球菌,属于格兰氏阳性球菌,是人体上呼吸道正常寄居菌群之一,可以通过空气飞沫传播,也可以进行自体转移。人体机体抵抗力低下时,或者感染较重时肺炎链球菌可以入血引起感染表现。肺炎链球菌是5岁以下小儿肺炎常见病原体,病理表现为支气管肺炎,也可以表现为大叶性肺炎,其治疗用药如下:
1、选择敏感抗生素,如青霉素、阿莫西林;
2、对以上两个药物耐药时要换用头孢曲松、头孢噻污等三代头孢类药物或万古霉素;
3、如果患儿对头孢或青霉素过敏,可以选择红霉素治疗。
6.08万
425
肚脐炎怎么引起的
韩晋丽
副主任医师
儿科
肚脐炎即脐炎,是由细菌侵入脐带残端引起的急性炎症。新生儿出生后会进行脐带剪短、结扎,脐带残端慢慢结痂脱落,在此过程中细菌侵入局部可引起炎症。
正常情况下脐部可以有细菌定植,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等均可出现局部定植,机体抵抗力低下时定植菌会进行自体转移,引起脐部感染,即脐炎,症状如下:
1、轻度炎症可表现为脐周皮肤发红,局部少许脓性分泌物;
2、严重脐炎患者脐周皮肤出现红、肿,甚至有硬结,除脓性分泌物外还可合并腹膜炎、败血症等重症感染表现,常见于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等所致。
7.71万
160
生理性黄疸大便颜色什么样
韩晋丽
副主任医师
儿科
生理性黄疸见于新生儿,临床没有生理性黄疸大便应该呈现何种颜色,应是大便异常提示新生儿可能有特殊疾病。黄疸患儿如果大便由黄色变浅,甚至出现白陶土大便,一定要谨慎。此时应注意这可能是孩子有淤胆性疾病或者胆道发育问题的信号,也可能有遗传、代谢方面问题。
一般新生儿出生后24小时内有胎便排出,胎便是由胎儿肠液、咽下的羊水等构成,胎便一般呈墨绿色。孩子出生后2-3天大便逐渐转换成绿色,逐渐转变成正常大便,表现为黄色,尤其母乳喂养的孩子大便呈金黄色。
6.80万
458
什么是先天性非溶血性黄疸
韩晋丽
副主任医师
儿科
先天性非溶血性黄疸就字面意思分析,是与溶血性黄疸相对的观点,包括较多类型。溶血性黄疸是新生儿时期常见的新生儿血型不合溶血病,见于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。
目前人类发现的24种血型系统中,最常见的是ABO血型不合溶血病,常见于母亲为O型血、孩子为A型血或B型血引起,称为新生儿ABO血型不合溶血病;还可以见到Rh血型不合溶血病及其它少见的血型不合溶血病。将除上述溶血病外的黄疸归于一类,即为非溶血性黄疸,但教科书中无此概念。
5.71万
416
急性出血坏死性肠炎治疗方法有什么
韩晋丽
副主任医师
儿科
新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理,主要治疗方法有以下几方面:
1、禁食、胃肠减压:早期发现有腹胀、喂养不耐受的孩子,要及早进行禁食、胃肠减压,减轻胃肠负担;
2、抗感染治疗:因为目前该病的发病机理倾向于感染因素,感染因子会造成肠道损伤,肠道感染可能以阴性杆菌感染为主,所以抗生素选择应有一定规范;
3、对症治疗:保持水电解质平衡及内环境稳定;
4、手术治疗:有研究表明有20%-40%NEC患者需要手术,手术绝对适应症为肠穿孔。
7.82万
117
怎么知道是母乳性黄疸
韩晋丽
副主任医师
儿科
母乳性黄疸诊断可参考以下几方面:
1、此病多见于足月儿、纯母乳喂养或者母乳喂养为主的新生儿;
2、孩子生长发育正常,一般情况良好;
3、在生理性黄疸时期黄疸表现已经超过95%,已经不是生理性黄疸,或者在黄疸应该消退时依然存在;
4、排除其它因素引起的黄疸,母乳性黄疸一定是排除性诊断,没有特异性检查、化验可以支撑;
5、停母乳改为配方乳喂养3-5天后黄疸表现下降很明显,可以下降到30%-50%。
6.26万
299
七个月宝宝肺炎怎么办
韩晋丽
副主任医师
儿科
7个月孩子出现肺炎最常见于支气管肺炎,可进行一般治疗和护理、抗感染治疗、对症处理、并发症防治和处理,具体如下:
1、一般治疗和护理:应保持室内空气流通,保持一定温度、湿度;
2、抗感染治疗:治疗时应选择安全、有效、肺部药物浓度高的抗生素,在使用抗生素前应进行肺部分泌物检查,即痰培养或血培养,在细菌学结果明确前可经验性使用抗生素,出结果后应进行调整。轻症肺炎可以口服药物治疗,有呕吐症状的重症肺炎患儿要进行静脉输液治疗,甚至要联合输液治疗;
3、对症处理:肺炎患儿缺氧要进行氧疗,即吸氧,发烧孩子则可以进行退热治疗;
4、并发症防治和处理:重症肺炎合并心力衰竭时进行抗心衰治疗,重症肺炎合并中毒性脑病时应进行相关处理。
8.56万
24