后尿道狭窄≤1cm，或行经尿道膀胱颈电切术后出现的瘢痕性狭窄，尿道内切开术后两周内即可拔除尿管，多数患者均可恢复正常排尿，且复发率比较低。 而外伤骨盆骨折导致的尿道断裂，行尿道恢复术后尿道狭窄由于患者创伤较大，狭窄道比较长，瘢痕反应严重，需要行开放尿道狭窄段切除，尿道端吻合术或膀胱颈尿道吻合术。手术创伤比较大，术后需要长时间留置尿管，2-4周后可拔除尿管。若排尿正常，通常无需行尿道扩张术，严密观察，定期复查尿常规和残余尿量即可。若拔除尿管后排尿费力，则需要行膀胱镜检查，在膀胱镜直视下了解狭窄部位以及狭窄程度，精确指导下一步治疗方案。

临床中有很多无菌性慢性前列腺炎，患者会有会阴部憋胀或隐痛感觉，由于前列腺有20-30根导管，导管开口于后尿道近腹两侧。前列腺发生炎症时，多种因素可导致前列腺导管的管腔狭窄、受压，为感染创造条件。 充血的前列腺释放炎性介质，诱发盆底疼痛，比如阴囊坠胀、睾丸游走性疼痛以及肛周不适感。如果此时饮酒，酒精会加剧前列腺炎症反应，使会阴部疼痛感更加明显。出现会阴部或下腹部隐痛后需要戒酒，避免进食辛辣、刺激性食物，包括火锅、牛羊肉等。同时避免久坐，局部可以热敷，或每天保持坐浴20-30分钟，多进食蔬菜、水果，保持大便通畅，可减轻会阴部盆底区不适感觉和疼痛症状。

前列腺炎属于一种常见慢性疾病，由于患者长期不良生活习惯所导致。只要纠正不良生活习惯，做到生活规律、不饮酒，以及不进食辛辣、刺激的食物，前列腺炎可以明显缓解。 青少年长时间学习后要进行适当活动，不可长时间骑自行车，不要频繁手淫。同时性生活不可过度频繁，作息规律，不要熬夜，增强身体锻炼，坚持热水坐浴，或者到医院行生物反馈治疗，必要时可以进行心理辅导，减轻心理负担，前列腺炎坐浴治疗通常需要坚持三个月。 急性前列腺炎临床较为少见，多数为慢性非细菌性的前列腺炎，由于患者长时间生活不规律、生活习惯不良所导致。由于前列腺位置较深，位于盆腔底部，表面被外科包膜所包裹，血药浓度难以进入前列腺组织。所以，前列腺炎治疗疗程比较长，通常需要三个月。

前列腺炎和尿道炎患者有共同相似点也有不同点，相似点在于患者都会出现尿频、尿急、尿痛，以及排尿费力、排尿困难等症状，两者主要区别是发生部位不同： 1、尿道炎：因为尿道部位相对较表浅，主要为阴茎前尿道，患者若有不适感觉，排尿时会更加明显，严重时尿道会出现分泌物，且分泌物多半为黄白色，较浓稠，甚至疼痛会伴有血尿，尿液检查中白细胞的计数显著增加，尿细菌培养呈阳性； 2、前列腺炎：患者常有尿频、尿急症状，但尿痛症状轻微，并且伴有下腹部、会阴部憋胀不适感，多为前列腺肿胀导致会阴区放射性疼痛。由于炎症仅局限于前列腺内，尿常规检查白细胞常为阴性，但前列腺炎常规白细胞计数升高，正常白细胞计数是小于10个每高倍镜视野，发生前列腺炎后白细胞计数会大于10个白细胞计数。由于前列腺位于后尿道，尿道炎症治疗不及时或者是经久不愈，可波及到前列腺。

尿道外口狭窄成形术后为防止尿道外口瘢痕挛缩，需定期行尿道扩张术。前尿道小于1cm的狭窄，若行2μm激光内切开术，手术成功率约为80%-90%。后尿道狭窄大于2cm的狭窄尿道内切开术，此时复发几率较高，约为50%-60%。 如果行口腔黏膜替代尿道黏膜术，颊黏膜短期并发症少于舌黏膜。因此，将颊黏膜作为尿道成形首选材料，口腔黏膜替代术手术成功率约70%。若后尿道狭窄出现膀胱颈挛缩，大多是由经尿道电切术后形成的瘢痕所致。如果采取2μm激光手术，2μm激光具有切割、气化、止血效果好、热损伤小等特点，则膀胱颈挛缩手术的成功率可以达80%。

尿道狭窄术后最常见并发症有出血、感染、尿瘘，以及尿道黏膜修复后形成尿道瘢痕导致尿道再次狭窄、尿道僵硬、尿道外口狭窄等，症状具体如下： 1、出血：术后创面少量出血不需进行处理，术后尿道扩张时，如果暴力操作或者器械型号过大，均容易导致出血。出血较多时需要留置尿管、加压、牵拉，以达到止血目的； 2、感染：尿道狭窄术后需要留置尿管2-4周，此时由于异物侵入容易产生细菌造成感染。术后需要做好尿道外口护理，及时清除尿道分泌物、口服抗生素，减少感染机会，同时叮嘱患者多饮水； 3、尿道瘢痕形成：导致再次狭窄，需要定期扩张尿道，扩张尿道时需要注意选择适合尿道的器械循序渐进，尿道探子过细容易发生尿道穿孔，探子过粗容易发生尿道黏膜撕裂、出血。

前列腺液中常见细菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、淋球菌、溶血性链球菌、结核杆菌等，此外，前列腺液中除了细菌还会有解脲支原体、人形支原体、沙眼衣原体、滴虫、白色念珠菌等病原体的感染，具体是哪一种细菌或病原体感染，需要做前列腺液和尿液的检查以及细菌培养。 由于前列腺液容易被污染，所以前列腺液细菌培养假阳性结果较高。临床上常常采取四步法进行前列腺液培养，即初始尿液、中间尿液、前列腺液、按摩前列腺取液之后的初始尿液，分步进行培养。

正常时人体尿液呈清亮，当合并有前列腺炎时，由于前列腺液分泌，可出现尿液浑浊。前列腺炎尿液浑浊可能合并有尿道感染，首先要行尿三杯检查、尿细菌培养、前列腺液按摩、前列腺液常规检查，以及按摩以后前列腺液培养，明确感染病原体。根据细菌培养结果，针对性选择敏感抗生素。 如果细菌培养为阳性，可以根据具体情况选择药物。如果为阴性，可以根据经验用药，前列腺炎常见药物有喹诺酮类、四环素类、抗菌优等药物。在药物治疗期间需禁酒，患者不要进食辛辣、刺激的食物，也要避免劳累和熬夜、长时间久坐等不良生活习惯。 治疗前列腺炎的药物比较多，而且服药时间相对比较长，患者切勿自己在药店买药自行服药。因为药物有不良反应，具体到底需要用哪一种药物更适合，应该到医院做详细检查，根据检查结果，医生指导具体用药。

前列腺炎进行尿液化验检查时，通常不能查出来前列腺炎，因为前列腺炎症以及尿道炎症均会出现尿白细胞阳性，此时只能说明患者有尿道炎。前列腺炎症状主要包括： 1、尿道刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿后滴沥不尽，或大便以后尿道有白色液体滴出，即尿道滴白； 2、盆底疼痛综合征表现：常见下腹部、会阴部、肛周、大腿两侧，出现放射性疼痛或憋胀不适、阴囊潮湿； 3、性功能障碍：包括性欲低下、勃起不坚、射精过快、血精、精液不凝固、不液化等问题。 尿液检查只能查出尿液中有无细菌的感染，不能精确定位为前列腺炎，临床上90%前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎。如果尿液检查为阴性，需要结合泌尿系统B超、残余尿量测定、前列腺按摩及前列腺液常规检查等综合判断。

尿道狭窄手术分为开放性手术和微创手术，除尿道外口外，其它开放性手术多数需要进行全身麻醉，微创手术一般可以行腰麻，即半身麻醉。不管哪一种麻醉均有一定风险，全麻风险则更大。尿道狭窄手术主要风险有出血、感染、尿道瘢痕形成，形成后再次发生狭窄、尿道瘘等。 一般情况下风险均可控，如果发生尿道狭窄，术后需要规律扩张尿道，若扩张尿道不能完全解除狭窄，必要时行尿道狭窄切除端吻合术或黏膜替代术，尿瘘则需要再次手术修补瘘口。尿道狭窄微创属于相对开放手术，手术安全性较高。此外，发生尿道狭窄时患者应及时就医，不可养病为患，简单的尿道狭窄微创手术即可处理。若微创无法解决，则需要进行开放手术，创伤面积较大。