何若冲的科普
直肠癌肝转移的表现
何若冲
主任医师
普外科
直肠癌发生肝转移有症状,如右上腹疼痛、憋胀,查体时能发现有巩膜黄染、皮肤黄染、肝脏肿大,部分病人可出现食欲不振等症状,实际上患者发生以上症状已经是晚期表现。直肠癌肝转移主要靠辅助检查诊断,如CT、B超,CT表现为肝脏低密度病灶,结合病史考虑是不是结肠癌肝转移。 另外,B超能够发现肝脏占位性病变,毕竟结直肠癌肝转移是主要转移途径之一。患者术后要经常随访、复查,主要是为了早期发现,通过早期干预,病人可得到有效治疗和控制。
7.87万
363
2023-12-31
肠癌术后高烧如何做物理降温
何若冲
主任医师
普外科
肠癌手术以后发热首先从临床找到发热原因,如果出现切口感染,或者吻合口发生漏,要做相应治疗。单纯对症治疗解决高烧发热问题有两种,一种是物理方法,另一种为化学用药方法。物理方法在临床中主要采用冰块冷敷,或者用热毛巾擦洗的方法,高热严重时也可使用冰毯降温。 用药方面主要是用解热镇痛药物,用药途径有肛门用药、注射用药、血液用药。
12.90万
359
2023-12-25
结肠癌引起患者消瘦的原因是什么
何若冲
主任医师
普外科
结肠长恶性肿瘤后,肿瘤可能发生破溃,如肿瘤在生长过程中营养缺乏,以及发生破溃情况下会发生感染,感染会引起病人消瘦,以及肿瘤破溃以后会发生失血等。另外,肿瘤会产生各种肿瘤毒性因子,都会影响患者食欲,尤其在右半结肠时,肿瘤形态多数是肿块型,更会出现营养缺乏和消瘦。 左半结肠引起肠道梗阻,病人会出现腹痛等症状,会影响食欲、消化功能。如果诊断已经很明确,要看病人肿瘤分期,如果能做手术,通过手术治疗。如果是晚期可通过药物治疗,病人消瘦、失血,都可通过支持治疗解决问题。
8.20万
168
2023-12-08
结肠癌术后复发怎么治疗
何若冲
主任医师
普外科
恶性肿瘤对人威胁主要有转移、复发两个重要特性。结肠癌手术后,部分病人会复发,复发有很多种原因。主要与第一次做手术的分期早晚、手术方式和手术彻底性有关,与做完手术后的后续治疗有关。结肠癌术后如果发生复发、转移情况,主要治疗是通过内科化疗及对症和支持治疗。病人结肠癌复发了后,出现肠梗阻症状要进行胃肠减压、营养支持治疗,如肠外营养,使用全合一营养液治疗。另外,肠梗阻症状要按照肠梗阻进行治疗,部分病人发生其它症状可对症处理。
8.47万
355
2023-10-15
直肠癌肝转移治疗
何若冲
主任医师
普外科
直肠癌肝转移有两种情况,一种是在发现直肠癌时已经出现肝转移,这时部分病人可直接做手术治疗直肠癌。也有部分人需要先用药,通过化疗药使肝转移灶缩小后,再做手术。直肠癌肝转移普通用药是5-氟尿嘧啶和铂类药物。另一种情况是做完手术后又出现肝转移,这时要视病人情况而定,部分人孤立病灶或者没有其它远处转移情况下,可做手术切除转移病灶。
10.76万
30
2023-08-16
直肠癌一般多久复发
何若冲
主任医师
普外科
直肠癌做完手术复发时间和平时随访时间有一定关系,因为早期1-3年是直肠癌容易复发的时间点,到了5年后直肠癌复发变得要少。所以在直肠癌做完手术后,随访一般Ⅱ期以上直肠癌第1年,每3个月要复查1次,以及随访1次,2-3年是每半年复查一次,3年后每1年复查1次。 直肠癌术后做复查是做血液检查,如肿瘤标志物检查,患者还要做全腹的CT检查,每年建议做一次肠镜检查。
9.70万
3
2023-05-30
左侧结肠癌的早期症状
何若冲
主任医师
普外科
左侧结肠癌主要症状是肠梗阻,因为左侧结肠癌病理类型常是缩窄型,会出现肠道梗阻,发展到后期会出现疼痛。结肠癌分左侧和右侧结肠癌,左侧结肠癌是左半横结肠、降结肠、乙状结肠,甚至有部分直肠。早期结肠癌有腹部隐痛,或者排便习惯改变,有时候腹泻,有时是便秘,有时腹泻和便秘交替出现,有时出现便血等症状,患者症状主要和病理类型有关。 结肠癌如果出现腹部隐痛、大便习惯的改变、便血症状,建议要到正规医院普通外科、胃肠外科专业就诊,最好能够做肠镜检查。
11.79万
125
2023-05-15
直肠癌需要做什么检查
何若冲
主任医师
普外科
直肠癌首先要进行诊断,诊断过程中一般要做以下方面检查: 1、血液检查:看有没有贫血情况; 2、便潜血检查:看有没有便潜血阳性情况; 3、直肠指诊:因为在中国中低位直肠癌发病率比较高,所以做直肠指诊是很重要的手段; 4、如果要进行直肠癌分期诊断,要做直肠核磁、全腹部、胸部增强CT; 5、如果怀疑直肠癌有远处转移可做PET-CT等检查; 6、血液中肿瘤标志物是直肠癌诊断很重要检查内容,主要做CEA检查; 7、直肠癌最直接诊断是做肠镜做病理检查,直肠癌非常强调做肠镜时把全结肠都要看到。直肠癌病人中部分人是多发癌,或者是直肠上等其它部位还有息肉等疾病。
11.55万
163
2023-05-03
结肠炎多久成肠癌
何若冲
主任医师
普外科
据统计,大概在诊断溃疡性结肠炎20-30年后,才有5%-10%恶变发生率。溃疡性结肠炎可能发生癌变和穿孔等并发症,但是发生率不高。如果长期溃疡性结肠炎,如20-30年,应该注意会不会发生结肠癌,可通过做肠镜早期诊断。 结肠炎是非特异性炎性肠病,主要有克罗恩病和溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是与免疫系统有关的慢性疾病,疾病经过发展可能出现并发症,如可能出现穿孔、结肠癌。
10.68万
147
2023-02-03
中晚期直肠癌治疗方法
何若冲
主任医师
普外科
早期直肠癌占比例并不是很高,在临床上遇到更多是中晚期直肠癌。直肠癌实体瘤治疗总原则是按照分期而治,根据病人肿瘤临床分期决定治疗方法,具体如下: 1、中晚期直肠癌肿瘤是T3、T4有淋巴结转移类病人,早期多先进行新辅助放化疗,即等肿瘤控制后,才能做手术; 2、如果直肠癌比较晚,医院经过MDT讨论后,先在肿瘤内科进行直肠癌化疗或者低位时可同时放疗。 中晚期直肠癌治疗比较困难,而且治疗应该是综合性治疗,通过放化疗,病人能够在肿瘤得到控制后,进一步做手术。
9.71万
264
2023-01-16