朱秋娟的科普
小腿容易淤青是什么原因
朱秋娟
主任医师
血液科
小腿淤青的原因较多,具体如下:
1、淤青最常见于凝血或者出血功能障碍的病人,此时要查血常规,看血小板是否正常,如血小板正常,可查凝血功能是否正常。
2、如果血小板以及凝血功能均正常,这种情况见于中老年女性,以及青年女性在的月经期,因为毛细血管脆性比较大,受到外力以后毛细血管破裂引起淤青;
3、与血液病有关,即急性白血病引起的血小板减少或者凝血功能障碍。除小腿淤青外,还可出现上肢以及牙龈出血,严重可以引起月经增多,便血。
4、还有免疫性血小板减少,主要表现为血小板下降,通常起病较急,有感冒前兆,一段时间后突然出现牙龈、口腔出血、四肢瘀斑、瘀点。查血常规发现血小板低,但白细胞正常。此外,也有单纯性紫癜引起的淤青,此 时补充维生素C即可。
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贫血输血对身体有副作用吗
朱秋娟
主任医师
血液科
贫血通常是按病因治疗,如果有缺铁就补铁,失血过多就治疗导致失血的原因。儿童生长发育比较快,需及时给添加辅食。若短期内不能够纠正贫血,病人症状又非常重,头晕、乏力、心悸、不能活动,或者是出现休克症状,需要通过输血治疗。但输血是应急方案,在失血性休克时或严重贫血时使用。
输血时可出现不良反应,引起过敏反应,如荨麻疹,有些甚至可引起过敏性休克。输血可以传播疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒。此外,长期输血可以引起铁过载,即输铁太多,铁沉积在肝脏、心脏、肾脏以及胰腺,引起脏器功能不全。所以,输血一定要掌握适应症,并不是输血越多越好。
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血红蛋白109算贫血吗
朱秋娟
主任医师
血液科
血红蛋白109g/L对于孕妇而言,一般并不属于贫血,孕妇血红蛋白<100g/L为贫血。而对正常女性和男性则可称为贫血,通常属于轻度贫血。
根据血红蛋白水平,可以把贫血分为轻度、中度和重度,90-100g/L是轻度贫血,60-90g/L属于中度贫血,而30-60g/L属于重度贫血,低于30g/L称为极重度贫血,通过血红蛋白水平,可以判断病人贫血程度。贫血患者要积极进行相关检查,判断是因为营养不良或潜藏原因引起。部分人需要做骨穿或者做血液,进一步检查明确贫血原因。
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恶性淋巴瘤化疗后应注意什么
朱秋娟
主任医师
血液科
恶性淋巴瘤治疗主要是化疗、靶向治疗、细胞免疫治疗,以及CAR-T技术。化疗药物可导致患者出现不良反应,如消化道不良反应,可以引起恶心、呕吐、食欲不振。所以,化疗后或者化疗中一定要清淡饮食、清洁饮食,不能吃得太饱,也不能吃油腻食物。化疗也存在骨髓抑制毒性,可以引起白细胞以及血小板下降,需定期复查血常规,若出现白细胞很低,可使用升白药物。
另外,化疗以后病人还可出现脱发等不良反应,爱美人士可以选择戴假发,减少脱发带来的心理阴影。化疗以后部分人会影响植物神经功能,可以引起便秘,部分人可以引起腹泻,还有末梢神经炎,可以引起手足麻木,在下一次化疗时,需尽量避免同类药物使用。
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贫血水肿怎么消除
朱秋娟
主任医师
血液科
贫血是较常见的一种临床症状或体征,尤其是妇女儿童容易出现贫血。因为儿童生长发育比较快,如营养跟不上可以出现贫血。女性因为月经的丢失、哺乳以及生孩子时大出血都可以导致贫血。根据贫血的严重程度可以有不同的临床表现。轻度贫血而且病人贫血时间较长,可没有临床表现,没有任何不舒服。而严重贫血,可以有头晕、乏力、心慌,另外有的人可以有双下肢浮肿。
贫血所导致的浮肿,需纠正贫血。如果是在短期内通过吃药、补充造血原料以及其它治疗不能够改善贫血症状,病人需要通过输血改善水肿。严重贫血引起的浮肿,在短期内血红蛋白不能很快提升,需要通过输血来改善病人的贫血症状,这样水肿也相应的得到解除。
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贫血脸色暗黄怎么调理
朱秋娟
主任医师
血液科
根据贫血程度,面色可分为轻度苍白、中度苍白和重度苍白。如果病人肤色发黑再加上贫血,脸色会出现暗黄色。如果肝功能不好,面色更难看。所以贫血的病人,面色暗黄主要是因为贫血导致,所以应该纠正贫血,根据贫血的病因治疗。如果是营养不良,要增加营养,如多吃新鲜的水果和蔬菜,多进食肉类的食品。
如果是妇女或儿童铁缺乏,需补充口服铁剂以及吃含铁多的食物,如猪肝、瘦肉、鸡蛋黄以及深色蔬菜。此外,如再障、白血病、骨髓瘤或者淋巴瘤引起贫血,要治疗原发病,贫血才可以得到根治。若有肾性贫血,如尿毒症引起的贫血,要治疗尿毒症,贫血才有可能改善。
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骨髓配型的原则
朱秋娟
主任医师
血液科
骨髓配型主要用于造血干细胞移植,配型原则首先选择直系兄弟姊妹,因为直系兄弟姊妹HLA配型全相合几率是25%。如果从直系兄弟姊妹间能找见完全相合的HLA配型,则可以献干细胞,做干细胞移植。
如果直系兄弟姊妹间没有完全相合的配型,可以到中华骨髓库找完全相合供体。若中华骨髓库里仍然没有完全相合的配型,可以选择父母或者子女,称为单倍体移植,也叫半相合造血干细胞移植。随着造血干细胞移植技术进步,此技术在全国广泛开展,即父母给子女或子女给父母捐献干细胞。如果堂兄妹、表姐妹、表兄弟是单倍体,也可捐献造血干细胞。