1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下： 1、发病年龄：1型糖尿病好发于青少年；2型糖尿病多发生于40岁以上的成年人，现在2型糖尿病的发病年龄有下降的趋势； 2、发病原因：1型糖尿病是由于胰岛素缺乏导致的；2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，即胰岛素的敏感性下降导致的； 3、治疗方法：1型糖尿病属于胰岛素依赖型，口服降糖药物无效，必须注射胰岛素治疗；2型糖尿病可以口服降糖药物，也可以注射胰岛素治疗； 4、临床表现：1型糖尿病发病急，容易出现多饮、多尿、多食、体重减轻的典型症状，也容易出现糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病初发症状不明显，有时查体时或者诊治其他疾病时才发现血糖异常。 在临床当中，无论哪种糖尿病，都需要合理饮食，在医生的指导下按时用药。

糖尿病晚期常表现为各种慢性并发症，可累及全身各种重要器官，可单独出现，也可以不同组合同时或先后出现。糖尿病是导致成人失明、截肢、肾功能衰竭的主要原因。糖尿病心血管疾病是糖尿病患者致残、致死的主要原因。慢性并发症是糖尿病晚期的病危症状，具体如下： 1、糖尿病肾病：是由于长期糖尿病血糖控制不佳，损害肾脏所致。糖尿病肾病是1型糖尿病的主要死亡原因。糖尿病肾病分为五期：第Ⅰ期、第Ⅱ期没有明显的临床症状，常被忽略或者延误诊断；第Ⅲ期是早期糖尿病肾病，可以出现持续的微量蛋白尿；第Ⅳ期是临床糖尿病肾病期，肾小球病变严重，尿蛋白明显增多，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐恶化，可表现有肾病综合征；第Ⅴ期是尿毒症期，此时肾功能出现衰竭，血压进一步升高，表现为全身水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、少尿、贫血、便秘。血压高难以控制，需要使用3-4种降压药。有时合并有大量蛋白尿漏出，造成低蛋白血症等； 2、糖尿病眼病：通常表现为白内障、青光眼及视网膜病变。视网膜血管容易出血，出血后随着牵拉作用可以引起视网膜剥离而造成视力急剧下降，甚至失明。出现糖尿病视网膜病变时，常合并糖尿病神经病变和糖尿病肾病； 3、糖尿病神经病变：外周神经病变主要表现为感觉异常、疼痛、双足底刺痛或者剧烈头痛、彻夜难眠、四肢麻木，后期感觉丧失；自主神经病变可以导致心慌、心率快、胸闷、气急或腹泻、便秘、食欲锐减、尿失禁或尿潴留、皮肤局部出汗、体位性低血压，可引起头晕、晕厥等严重并发症；颅神经病变可以引起眼球运动不协调，出现复视，即视物重影； 4、糖尿病性大血管病变：可引起皮肤干燥、出汗少、营养差、色素沉着，皮肤容易破溃，难以愈合，还可形成溃疡，严重者出现糖尿病足，进一步发展不得不截肢。还可以引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病而危及生命。

血液中尿酸超过420μmol/L就称为高尿酸血症。尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而产生。高尿酸血症时尿酸盐形成的结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜等，引起组织器官损伤。痛风是血清尿酸升高，尿酸盐沉积于关节滑膜，导致反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形病变等。高尿酸血症和痛风常伴有肥胖、高脂血症、高血压、血糖升高或2型糖尿病，是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的危险因素。 　　大多数高尿酸血症病人在早期没有临床症状，仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，但随着年龄增长，痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。 　　高尿酸血症可以引起痛风性关节炎，中青年男性多见，常常首发于足趾第一趾关节或踝、膝等关节。起病急，24小时内发展至高峰，初次发病常累及单个关节，持续数天至数周，反复发作则受累关节逐渐增多，症状持续时间延长，关节炎发作间歇期缩短。 　　高尿酸血症还可以引起肾脏病变，可以引起痛风性肾病、尿酸性肾石病。起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈持续性蛋白尿；晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，少数病人表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿。 　　高尿酸血症与痛风的防治 　　 一、防治目的： 　　1、控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积； 　　2、迅速终止急性关节炎的发作； 　　3、防止尿酸结石形成和肾功能损害。 　 　二、防治原则： 　　1、限制高嘌呤食物的摄入；大量饮水，每天饮水2000ml以上；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂，避免诱发因素，如饮酒、短时间内大量摄入海鲜食物等。 　　2、降尿酸治疗：主要应服用排尿酸的药物，如苯溴马隆；还可以服用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。要配合碱化尿液治疗，如口服碳酸氢钠片。 　　限制高嘌呤的食物摄入对高尿酸血症或痛风非常重要。在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适宜选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。无论在急性期或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。 　　按照100克食物中含有的嘌呤的量，将食物分成下三类： 　　高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150～1000毫克；高尿酸及痛风病患者限制吃。 　　中等嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25～150毫克；高尿酸及痛风病患者可适当吃。 　　低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克；高尿酸及痛风病患者可放心吃。

甲状腺彩超报告上经常提示甲状腺回声不均匀、呈弥漫性病变，有可能是桥本甲状腺炎。甲状腺弥漫性回声异常说明甲状腺病变是存在于全部的甲状腺，而不是在局部。应在内分泌科医生指导下监测甲状腺功能，必要时进行甲状腺的其他检查来具体诊断，具体治疗。如果只有甲状腺弥漫性回声异常，甲状腺功能正常，未合并甲状腺结节、腺瘤等，不必过于担心，定期复查即可；如果合并甲状腺功能异常，一定要及时就医，及时用药。 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中年女性。患者首先应进行甲状腺功能检查。如果发现有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高，则提示是桥本甲状腺炎，需进一步检查排除甲状腺癌。 对于甲状腺弥漫性回声异常，如果甲状腺功能正常，一般不需要特殊处理。

甲状腺分布不均匀的原因较多，不能直接进行治疗，应进行进一步检查，明确诊断。 甲状腺不均匀分布提示可能存在甲状腺疾病，这是超声医学中一种特殊的描述语言，结果并不具体，也不能解释甲状腺有什么问题。超声检查的结果并不具有代表性，如果想继续了解甲状腺问题，需要进一步检查，如甲状腺功能检查、甲状腺穿刺活检等。 甲状腺不均匀是指甲状腺区域超声回声分布不均匀，提示患者可能存在甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等。如果需要进一步诊断与治疗，需要进一步行甲状腺功能试验或者是甲状腺穿刺试验。

甲状腺球蛋白抗体偏高提示机体存在免疫功能紊乱，抗甲状腺球蛋白抗体是一种甲状腺常见的自身抗体，健康人体内检测不到。抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺抗体的一种，也是自身免疫性抗体的一种，抗体水平升高多见于桥本甲状腺炎，但需要结合甲状腺超声进行具体诊断。如果甲状腺超声提示是桥本甲状腺炎，同时甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，多数情况下即可诊断为桥本甲状腺炎。 如果根据甲状腺球蛋白抗体升高诊断为桥本甲状腺炎，应该到正规的医院就诊，在内分泌科医生的指导下进行合理治疗。

垂体功能低下是指垂体前叶分泌功能部分或完全丧失，导致垂体激素分泌不足，引起垂体靶腺功能减退的临床表现，能否治愈取决于垂体功能低下的原因。由于垂体瘤压迫引起的垂体前叶功能受累，出现垂体功能低下，完善垂体CT和核磁共振检查诊断明确后，通过切除垂体瘤的方式，缓解受压的垂体，垂体功能低下有望得到治愈；对于原因不明的垂体功能低下，难以彻底治愈，只能针对垂体激素的异常予以激素替代治疗，包括补充性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等多种人体必需的激素。 因此，垂体功能低下能否治愈要根据垂体功能低下的原因而定，能否治愈的结果不尽相同。

电解质是指钾、钠、氯、钙、磷、镁，上述几种物质增多或减少都可以称为电解质代谢紊乱。电解质紊乱常表现有乏力、心悸、心律失常、恶心、呕吐、精神萎靡、肌肉无力量，有时会引起中枢神经系统的症状，表现为胡言乱语等。常见原因有以下几点： 1、饮食摄入不足或不平衡：夏天出汗过多时，口渴加重，只喝水而不注意补充电解质，会造成电解质紊乱； 2、胃肠道消化、吸收、排泄异常：如消化道疾病，严重恶心呕吐或者严重腹泻引起； 3、内分泌代谢紊乱：如尿崩症、抗利尿激素分泌不适当综合征、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、原发性肾上腺皮质功能减退症等，导致机体电解质代谢出现异常； 4、假性异常：合并甲状腺功能减退或高脂血症时，可以出现假性低钠血症； 5、肾功能异常：钾排泄障碍常引起高钾血症，所以肾功能障碍时钾的排泄障碍也可引起高钾血症。 导致人体电解质紊乱的原因较多，可以是消化道疾病出现严重的恶心、呕吐或严重腹泻等；发烧出汗、糖尿病酮症酸中毒或肿瘤晚期长期不能进食，导致营养不良，也可以出现电解质紊乱。如果出现电解质紊乱，应及时到内分泌科就诊，判断电解质紊乱的种类及原因，根据电解质的情况及时补充钾、钠、氯等，避免危及生命。

民以食为天，糖尿病患者的饮食治疗绝不是饥饿疗法，应该按照正常人的饮食去科学饮食。饮食治疗的目的是帮助患者制定营养计划和形成良好饮食习惯，纠正代谢紊乱，达到良好的代谢控制，减少心脑血管病的危险因素，提供最佳营养以改善病人健康状况。总的原则是确定合理的总能量摄入，合理均衡的分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。 　　合理控制总热量：总热量根据理想体重计算，理想体重（kg）=身高（cm）-105。体重低于理想体重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、有消耗性疾病者，能量摄入可增加10~15%，肥胖者酌减，使体重恢复到理想体重的±5左右。每天总能量还应根据年龄、身高、体重、劳动强度而定。正常体重者完全卧床时每日每千克力理想体重给予能量15~20kcal，休息状态下25~30kca，轻体力劳动30~35kcal，中度体力劳动35~40kcal，重体力劳动40kcal以上。每克糖类、蛋白质产生4kcal（千卡）的热量，每克脂肪产生9kcal的热量 　　营养物质分配：营养物质主要有三大类，包括碳水化合物类（糖类，也就是主食类）、蛋白质类、脂肪类。 　　碳水化合物是糖类食物，也叫淀粉类食物，也就是各种米面米面类食物。膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%-60%，成年人每日主食摄入量250~400克，肥胖者酌情可控制在200~250克，不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同。 　　蛋白质类食物指鸡蛋、奶及奶制品、肉类、鱼虾蟹海鲜类及豆类食品。蛋白质摄入量占总热量的15%~20%，成年人每日每千克理想体重0.8~1.2克，孕妇、哺乳期妇女、营养不良或伴消耗性疾病者增加至1.5~2.0克，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8克，肾小球滤过率降低者须降至0.6~0.7克。蛋白质应至少有1/2来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。 　　脂肪类食物包括动植物油，所有肉类、坚果、各类奶制品及油炸食品等都含脂肪。每日脂肪摄入量占总热量25%-30%，其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的10%。 　　膳食纤维既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量，可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖脂代谢，并增加饱腹感；同时摄取足够的膳食纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。富含膳食纤维的食品有蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类食物、菌类食物及藻类食物等。建议我国成人膳食纤维的摄入量为25~30克/天。 　　 每日摄入食盐应限制在6克以下，戒烟限酒。 　　合理分配餐次：确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例以后，将热量换算为食品后制定食谱，并根据个体生活习惯，病情和配合药物治疗需要进行安排，可按每日三餐分配为早午晚餐分别是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的模式，规律饮食，定时定量，注意进餐顺序为：先吃蔬菜蛋白质，后吃糖类食物。

甲状腺回声是甲状腺超声描述甲状腺状态的一种术语。回声不均匀是超声表现，临床提示甲状腺有炎症，包括亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺炎。 病人在触诊过程中，甲状腺会出现疼痛等不适症状，或甲状腺质地相对较硬，超声表现为甲状腺回声不均匀。临床大夫要根据甲状腺的功能、病史采集、体检和超声来判断甲状腺是否有炎症，即亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎。如果出现甲状腺回声欠均匀的情况，建议及时前往医院进行检查。甲状腺回声欠均匀即甲状腺实质密度出现改变，说明甲状腺具有一定程度的病变。