王青山的科普
非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治
王青山
副主任医师
消化内科
非萎缩胃炎伴胆汁反流病情较轻。非萎缩胃炎是相对于萎缩性胃炎而言,胃镜下可见到黏膜充血、水肿,胃液呈淡黄色,胃壁被胆汁所覆盖,治疗主要有以下几点:
1、饮食调节:饮食宜清淡,避免进食油腻食品,细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多加重胆汁反流和病情;
2、药物治疗:胃动力药物可增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空,常见多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保护剂能与胃黏膜黏蛋白结合形成保护膜,减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜刺激,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合;结合胆盐类药物铝碳酸镁等;阴离子交换树脂如考来烯胺;抑制胃酸药物,胃酸和胆汁存在叠加 作用,对胃黏膜损伤作用强,抑酸药物对胆汁反流一样有效,H2受体阻滞剂和PPI制剂最常用;根治幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变几率。
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十二指肠淤积症怎么治疗
王青山
副主任医师
消化内科
临床对于无明显症状的十二指肠淤滞患者无需过多治疗,如果急性发作可以通过静脉给予药物支持治疗。同时建议患有十二指肠淤积症的患者平时要做到少食多餐,建议在餐后采取膝胸位半小时,平时多注意进行身体锻炼。如内科保守治疗效果不明显,可以采取手术治疗,手术治疗方式包括以下几种:
1、游离十二指肠韧带;
2、十二指肠空肠吻合术;
3、十二指肠复位术。
十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞导致十二指肠近端扩张、食糜壅积而产生临床综合征,主要为上腹胀痛,多在患者进食过程中或进食后发生。