王青山的科普
非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治
王青山
副主任医师
消化内科
非萎缩胃炎伴胆汁反流病情较轻。非萎缩胃炎是相对于萎缩性胃炎而言,胃镜下可见到黏膜充血、水肿,胃液呈淡黄色,胃壁被胆汁所覆盖,治疗主要有以下几点: 1、饮食调节:饮食宜清淡,避免进食油腻食品,细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多加重胆汁反流和病情; 2、药物治疗:胃动力药物可增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空,常见多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保护剂能与胃黏膜黏蛋白结合形成保护膜,减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜刺激,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合;结合胆盐类药物铝碳酸镁等;阴离子交换树脂如考来烯胺;抑制胃酸药物,胃酸和胆汁存在叠加作用,对胃黏膜损伤作用强,抑酸药物对胆汁反流一样有效,H2受体阻滞剂和PPI制剂最常用;根治幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变几率。
6.85万
250
2023-12-30
十二指肠淤积症怎么治疗
王青山
副主任医师
消化内科
临床对于无明显症状的十二指肠淤滞患者无需过多治疗,如果急性发作可以通过静脉给予药物支持治疗。同时建议患有十二指肠淤积症的患者平时要做到少食多餐,建议在餐后采取膝胸位半小时,平时多注意进行身体锻炼。如内科保守治疗效果不明显,可以采取手术治疗,手术治疗方式包括以下几种: 1、游离十二指肠韧带; 2、十二指肠空肠吻合术; 3、十二指肠复位术。 十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞导致十二指肠近端扩张、食糜壅积而产生临床综合征,主要为上腹胀痛,多在患者进食过程中或进食后发生。
8.02万
109
2023-12-18
消化道出血量的判断
王青山
副主任医师
消化内科
估计消化道出血量对进一步处理极为重要,主要有以下几种情况: 1、失血量少,一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但隐血试验可以为阳性;50-100ml以上出血可以出现黑便;400ml以下出血血容量轻度减少,失血量可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1小时内即得到改善,故患者可无明显自觉症状; 2、出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕、软弱无力,突然起立时发生晕厥、口渴、肢体湿冷及血压偏低等;当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时表示急性失血在400ml以上; 3、大量出血,占全身血量30%-50%即为大量出血,可以产生休克症状;如果表现为晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安则表示出血量大,失血量至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上,若处理不及时可导致死亡。
7.17万
87
2023-12-14
吃完饭运动会胃下垂吗
王青山
副主任医师
消化内科
进食后立即运动与胃下垂没有直接因果关系。胃下垂常见于消瘦无力型患者,饭后运动会出现不适,和胃部食物消化、排空有直接关系。 进食后立即进行剧烈运动肯定不利于健康,会在一定程度抑制消化液分泌,使消化管蠕动减慢。运动时全身肌肉血液增加,内脏含血量相对减少,虽然不会导致胃下垂,但建议避免饭后立即运动。饭后1-2小时可先慢走,有利于胃肠蠕动,可加速食物消化及身体新陈代谢。 大多数人普通饮食后1-3个小时进行运动较为适宜,如果只是散步,只要无明显不适可以饭后进行。饮食量较大或进食高脂肪、高纤维素食物需适当延长时间,避免活动。 胃食管反流病、幽门狭窄、功能性消化不良、糖尿病、胃轻瘫以及服用药物的患者需较普通人等待更长时间再进行活动。
6.77万
320
2023-12-12
急性胃炎发烧怎么治疗好
王青山
副主任医师
消化内科
急性胃炎临床以进食被细菌毒素污染的食物后多见,一般起病较急。而患者急性胃炎引起发热多是由于炎症刺激人体免疫系统出现一种自我保护性反射。其治疗如下: 1、属于低热情况可适当选择物理降温方法进行治疗,如用温水、酒精擦拭身体血管丰富部位有助于退热,也可用冰袋放在额头、颈部、腋下,都可以起到降温效果。但避免放在腹部,会引起不适甚至会加重病情; 2、中度以上发热可选用药物进行治疗,常用布洛芬、阿司匹林等药物; 3、若合并肠炎还需配合抗生素、解痉止痛药物及止泻药物进行治疗,且口服补液盐或输液纠正脱水症状有利于退热。
6.61万
10
2023-11-30
十二指肠球部溃疡A2期的表现
王青山
副主任医师
消化内科
在胃镜下将十二指肠球部溃疡分为三期:活动期A期、愈合期H期、瘢痕期S期。根据每一期的严重程度又分为Ⅰ期和Ⅱ期。A2期属于十二指肠球部溃疡活动期Ⅱ期,在胃镜下一般可以看到十二指肠球部存在溃疡形态,附有薄白苔,周边黏膜充血水肿。此类患者一般都会存在腹痛、腹胀症状,一般存在饮食不规律或熬夜状况。 因十二指肠溃疡患者和幽门螺杆菌相关性较高,建议患者存在十二指肠球部溃疡时行幽门螺杆菌检查。若幽门螺杆菌阳性需进行规范根治,一般是三联或四联用药,2周治疗结束1个月后,复查幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌后可加快十二指肠球部溃疡的愈合,减少球部溃疡复发。
5.81万
315
2023-11-15
胃下垂严重吗
王青山
副主任医师
消化内科
胃下垂属于一种形态描述,一般性质不严重。胃下垂指患者膈肌悬力不足,支撑内脏器官的韧带松弛或腹内压降低、腹肌松弛导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,常伴有十二指肠球部位置改变。 正常人胃在腹腔左上方,直立最低点不应超过脐下两横指,位置相对固定,对维持胃正常功能存在一定作用。人的体型和胃的形态也是对应关系,瘦长体型人胃下垂只是形态问题,不一定是病态,所以胃下垂不严重。 如果患者存在相应症状可以进行对症治疗,如上腹不适、隐痛、消化不良可以参照慢性胃炎进行治疗。腹胀、胃排空缓慢者可给予多潘立酮或甲氧氯普胺治疗,合并便秘者可以给予莫沙必利。胃下垂患者需积极参加体育锻炼,有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力、蠕动力,改善症状。饮食上患者需注意少食多餐,食用细软,减少刺激性食物,防治便秘,以利于消化吸收、缓解腹胀不适。
7.47万
416
2023-11-05
非浅表性胃炎严重吗
王青山
副主任医师
消化内科
非浅表性胃炎主要指慢性萎缩性胃炎,其较浅表性胃炎严重。另外存在特殊胃炎,可以分为腐蚀性胃炎、感染性胃炎以及嗜酸性粒细胞性胃炎,一般较少见。 慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚、伴或不伴假幽门腺化生和肠腺化生、部分存在不典型增生为特征的消化系统疾病。萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等,一般症状无特异性,是一种多致病因素疾病以及癌前病变。萎缩性胃炎症状体征不能作为诊断依据,确诊主要依靠胃镜和黏膜活组织病理检查。而慢性萎缩性胃炎治疗主要有以下几点: 1、一般治疗,患者应戒烟、戒酒、避免使用损害胃黏膜药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;饮食规律,避免过热、过咸和辛辣食品; 2、药物治疗方面可应用抑酸药物、促进胃肠蠕动药物、助消化药物; 3、合并幽门螺杆菌感染需使用抑酸药物。
8.46万
322
2023-10-08
霉菌性肠炎怎么治疗
王青山
副主任医师
消化内科
霉菌性肠炎是由霉菌侵袭肠道黏膜引起一种溃疡性伪膜性肠道炎症,一般应用抗真菌药物治疗。造成霉菌性肠炎的霉菌最常见白色念珠菌,且本病多见于因肿瘤行化疗的患者及长期接受抗生素或激素治疗、存在糖尿病等消耗性慢性疾病及长期营养不良的人群。由于该菌在正常人群中存在健康带菌者,真菌易感者,故抵抗力下降或使用抗生素不当时,正常人偶尔也会发病,但较为短暂,易于治愈。 患有霉菌性肠炎轻者存在稀水样便,重者便中可有脱落的伪膜甚至血便。所以需进行便培养加药敏试验,对症应用抗真菌药物,如氟康唑、制霉菌素等或配合口服蒙脱石散,也可配合平时生活调理。注意个人卫生,避免进食不洁食物。 霉菌性肠炎应用抗真菌药物时需定期化验肝功,因部分人会在使用抗真菌药物时引起肝功严重损伤,如果肝功发生异常需更换药物或应用保肝药物。
9.71万
404
2023-09-27
胆汁反流性胃炎应该怎么办
王青山
副主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎属于临床较常见胃炎,多数患者都会出现上腹部疼痛、腹胀、消化不良,甚至口苦、口干等情况。出现胆汁反流性胃炎首先需要改变不良饮食生活习惯,长期酗酒患者需要戒酒,避免暴饮暴食,尽量减少油腻食物摄入,同时适当多饮水、多休息。 如果口苦症状以及消化道症状较明显时,可服用促进胃肠动力药物,如多潘立酮或莫沙必利。应用促进胃肠动力药物有利于帮助反流胆汁向肠道排泄,从而缓解不适症状。如果胆囊存在炎症发生可应用消炎利胆药物,从而改善胆道系统炎症,可明显减轻胆汁反流性胃炎的不适症状。而患者需要调整心理状态,避免焦虑。
8.82万
66
2023-09-10