十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠球部后方溃疡，多位于十二指肠降部以及水平部。十二指肠球后溃疡主要症状表现为局限性上腹部疼痛，可以向右上腹及背部放射，同时伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。部分患者可以出现腹泻，如脂肪泻。十二指肠球后溃疡容易并发消化道出血，如果病变影响到胰腺可以引起胰腺炎。还可以影响到胆总管引流，造成胆总管引流障碍，进而出现梗阻性黄疸、胆管炎。 因此，十二指肠球后溃疡需要重视，虽然临床较为少见。十二指肠球后溃疡治疗主要以抑酸治疗为主，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑。H2受体拮抗剂常用雷尼替丁、法莫替丁，同时可服用保护胃黏膜药进行辅助治疗。

腹水是肝硬化患者常见并发症之一，产生原因有以下几点： 1、门静脉高压引起回流入下腔静脉的血流减少； 2、低蛋白血症可以引起血浆胶体渗透压下降，从而使水渗入到腹腔； 3、腹水可以引起肾血流灌注减少，同时可以导致抗利尿激素醛固酮分泌增多，引起尿量减少； 4、淋巴回流受阻。 肝硬化腹水常见治疗方法包括适当限盐，但绝不能严格限盐；如果患者合并低蛋白血症，可以静脉输注人血白蛋白或口服蛋白以提高血清白蛋白含量，减少腹水生成。

十二指肠球部溃疡是否严重需要取决于患者症状和具体情况，单纯十二指肠球部溃疡患者仅表现为上腹痛，此时严重程度较轻，可以伴有反酸、烧心、腹胀，内镜下可以看到十二指肠球部存在溃疡灶，覆白苔，周边黏膜存在充血、水肿。此类情况一般选择抑酸、保护黏膜治疗，同时可以检查有无幽门螺杆菌感染，如存在幽门螺杆菌，可以同时根除治疗，减少溃疡复发。 十二指肠球部溃疡出现严重并发症，此时情况较重。如急性上消化道出血、消化道穿孔、球腔狭窄会影响到患者进食。消化道出血量较大可以引起失血性休克，穿孔可以出现腹腔感染，甚至引起脓毒血症、感染性休克，严重并发症都会危及生命。如果球腔狭窄影响到患者进食，可能需要外科手术治疗。

肝硬化较难逆转，一旦进入肝硬化阶段只能延缓疾病进展。延缓疾病进展方法主要有以下几种： 1、需要针对病因治疗，病毒性肝炎引起肝硬化，如乙型肝炎、丙型肝炎主要以抗病毒治疗为主。饮酒引起酒精性肝硬化，需要戒酒；药物引起肝硬化，首先需要停用相关损伤肝脏的药物； 2、临床可以辅助改善肝纤维化药物，如鳖甲软肝片、安洛化纤丸、扶正化瘀片等，可以适当服用以改善肝脏纤维化。 肝硬化逆转较为困难，建议早期肝硬化患者尽早治疗，避免疾病进展。

十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡，溃疡面积较小，溃疡深度较十二指肠溃疡浅，呈霜斑样分布，治疗方法与十二指肠溃疡相同。首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，如存在幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌，以减少溃疡再次复发。 如无幽门螺杆菌感染，可以进行抑酸、保护黏膜治疗。抑酸药一般选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等；黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁、康复新液等。患者经过正规治疗以后，一般都可以得到良好治疗效果。

轻症胃溃疡患者一般4-6周溃疡即可达到痊愈，重症胃溃疡患者，特别是合并急性上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻患者，治疗疗程有可能适当延长。 胃溃疡患者需要在治疗后复查胃镜，如果胃镜下显示溃疡仍没有痊愈，可以适当增加疗程。此外，胃溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染，进行碳13或碳14呼气试验检，幽门螺杆菌阳性者，需要进行为期两周的根除幽门螺杆菌治疗。治疗可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，同时加用胃黏膜保护剂。 因此，胃溃疡患者只要根据医嘱正规用药，基本都可以达到痊愈。

十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞，导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐，多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻，腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大，患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食，纠正电解质紊乱，补充血容量，对患者进行进一步治疗，内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多，部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫，因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。

胃溃疡是消化性溃疡的一种，好发于胃角以及胃窦小弯侧，主要表现为上腹痛，多为餐后痛，于进餐后半小时到两小时之间发生。同时可以伴有反酸、烧心、早饱、嗳气、腹胀等症状，确诊需要通过胃镜检查。 治疗一般需要进行幽门螺杆菌检测，存在幽门螺杆菌感染需要进行根除治疗。同时辅以药物治疗，可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行抑酸治疗，选用胃黏膜保护剂进行胃黏膜保护治疗。因为胃溃疡存在癌变风险，所以胃溃疡患者进行治疗后需要复查，必要时取活检以明确溃疡是否愈合以及有无发展为胃癌的风险。因为幽门螺杆菌常见定植部位为胃窦，所以胃窦是胃溃疡好发部位之一。

感冒时常伴有胃炎症状，即胃肠型感冒。此类患者首先需要针对感冒进行治疗，可以选择抗病毒药，如利巴韦林、奥司他韦，同时可以选择连花清瘟胶囊等中成药予以辅助治疗。 如果患者存在恶心、呕吐、腹胀，可以给予促动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胃肠蠕动。腹泻轻症者可以使用蒙脱石散改善腹泻症状；腹泻严重需要进行补液，以纠正患者水及电解质平衡紊乱。因此，感冒性胃炎在消化科主要进行对症治疗，最关键的是需要针对感冒进行治疗。

慢性萎缩性胃炎一般无法治好，因此患有慢性萎缩性胃炎的患者需要定期复查胃镜，特别是存在胃癌家族史的患者，慢性萎缩性胃炎的治疗主要有以下几点： 1、进行碳13或碳14呼气试验，以明确有无幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最主要的致病因素之一。如存在幽门螺杆菌感染，需要根除治疗； 2、需要饮食调节，平时注重饮食调节，保持三餐规律、清淡饮食，避免辛辣刺激以及生冷饮食，戒烟戒酒； 3、如患者合并上腹痛、反酸、烧心等症状，可以辅助质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行抑酸治疗，可以使用中成药改善萎缩； 4、萎缩性胃炎最关键的一点是需要定期复查胃镜。