朱娜的科普
食管的狭窄如何治疗
朱娜
主任医师
消化内科
食管狭窄的治疗方法,分为以下情况: 1、良性狭窄、重度食管炎症,部分严重反流性食管炎可以造成食管黏膜、增生瘢痕、结缔组织形成,继而造成食管狭窄,可通过内镜插探条,也可以插水囊进行扩张; 2、肝硬化病人血管静脉曲张后,反复打硬化剂,可能造成良性狭窄,也可以通过胃镜做食管扩张,还可以通过介入,即在X光下放置探条,逐次进行扩张; 3、食管癌造成的狭窄,需要手术治疗,然后辅以放化疗,也有部分晚期食管癌患者不能手术,对放化疗也不敏感,可以做食管支架,通过胃镜放入,也可以通过介入继续治疗; 4、食管周围病变造成的狭窄,就要针对肺癌、纵隔肿瘤、动脉瘤或者甲状腺肿,对因治疗。
9.09万
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2023-12-30
肠道息肉会引发癌变吗
朱娜
主任医师
消化内科
现在结肠镜检查已经普及,在检查过程中可能会发现息肉,息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉又分为幼年性息肉和成年性息肉,幼年性息肉也就是很不成熟,随着年龄增长,可能会自行脱落;成年性息肉,可能会出现炎症或者增生,癌变几率很小。 肿瘤性息肉,即腺瘤性息肉,可能会出现癌变情况。腺瘤性息肉临床上分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三型,以管状腺瘤最多见。发现肿瘤后若不去处理,会有癌变可能。息肉即出现黏膜下增生,在肠壁上形成隆起,与数量、大小有关,息肉有广基、带蒂、长蒂,如果超过100枚以上,可能会考虑是家族性息肉病。
5.51万
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2023-12-22
急性胃扩张怎么治疗
朱娜
主任医师
消化内科
急性胃扩张主要是由于胃和十二指肠,在短期内急剧进食以后,容量增加,而食物又排不出去所造成。急性胃扩张患者在就医前不能再进食,需要立即到医院就医诊治。就医后给病人进行胃肠减压,从鼻腔插胃管把吃进去的东西排出来,同时监测生命体征、大量补液。 如果在内科治疗6-8小时后,胃扩张症状逐渐缓解,可以继续内科治疗。如果内科治疗效果不好,症状没有改善,出现休克表现,即心率加快、面色苍白、电解质不能纠正、血压下降这种危及生命的情况,要考虑急诊手术。
6.57万
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2023-12-17
双气囊小肠镜注意事项
朱娜
主任医师
消化内科
双气囊小肠镜部分是经口进到小肠以后标定位置,然后再分解,从肛门再进,两头对接。肠里有很多食物,也有排泄物,所以要清肠,就是在检查前一天晚上进无渣、半流质食物,晚上8-9点左右根据要求口服泻药,喝泻药可能造成电解质丢失,可以喝淡盐水、糖水补充。 另外,要观察粪便情况,做之前的粪便要排到类似于清水一样,这是最好的效果。如果排的粪便还有粪渣,可能到第二天早晨6-7点,还要进行清洁灌肠,以达到肠道准备干净、清洁,才有利于检查,不然做肠镜以后全是粪便,影响检查视野,同时检查当天早晨禁食,可以喝糖盐水。
9.40万
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2023-12-01
肠癌的腹痛位置在哪里
朱娜
主任医师
消化内科
肠癌大多数在右下腹和左下腹,部分可能位于脐偏左右。肠癌在我国是相对比较高发的疾病,结直肠癌发病已经排在我国疾病的前十位,排在癌症第五位,死亡率在第三位。 早期结肠癌症状不明显,可能是大便习惯改变,比如便秘、大便次数多,个别病人出现肛门下坠、便血、大便形状不成形,或出现轻微腹部不适,部分患者因健康体检发现,到中晚期出现消耗性症状,比如出现贫血、消瘦或者食欲不振,还可能因为肠梗阻出现剧烈腹痛,就医检查时发现患有结直肠癌。
9.30万
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2023-11-30
胆总管扩张治疗的方法
朱娜
主任医师
消化内科
胆总管扩张临床常见由于胆总管结石、肿瘤、炎症,造成胆总管下段不通、狭窄,引起狭窄上方扩张,另外还有胆管先天性囊状扩张、原发性硬化性胆管炎,都可以造成胆总管扩张。根据病因不同,治疗方法不同。 先天性问题可以通过手术解决,但大部分治疗效果不理想。胆总管结石可以考虑手术治疗,如果是胆囊手术以后,又形成胆总管结石,可以通过内镜治疗,即微创ERCP治疗,全称为经十二指肠逆行胰胆管造影,如果发现结石,可以做乳头肌切开,然后通过网篮取石。如果是胆总管下段肿瘤,可以考虑手术或者辅以化疗,甚至靶向治疗。
7.20万
27
2023-11-30
做胃镜有危险吗
朱娜
主任医师
消化内科
一般做胃镜没有风险,但是做胃镜可能会出现不舒服的感觉。胃镜是通过口腔经过咽喉直接进入食管,有些病人做完以后可能不舒服,有恶心感,多数患者为恶心、嗓子不舒服,原则上不会出现疼痛。可能与镜子设备、医生操作手法,还有患者配合程度,都有一定关系。所以做胃镜时,原则上不会出现任何危险。做胃镜时一定要放松心态、放松心情,和医生配合好,只有个别病人可能在做胃镜查看胃底时出现恶心,如果尽可能用鼻腔换气,就会缓解恶心感。 做普通胃镜大概需要10分钟左右,如果没有特殊问题,不需要取检,10分钟左右就可以结束,现在胃镜分普通胃镜和无痛胃镜,普通胃镜口腔要含局麻药。无痛胃镜和普通胃镜区别在于无痛胃镜要用麻醉药进行全身镇静,给病人舒适的感觉,病人在做的过程中不会出现问题。普通胃镜不会损伤到食管,患者可以放心。
9.05万
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2023-11-19
肠癌怎么检查出来
朱娜
主任医师
消化内科
结肠癌诊断依据为结肠镜检查,检查前还要通过粪便潜血检测,以及肿瘤标志物检测,比如癌胚抗原进行筛选。 如果是直肠癌,可以通过外科大夫进行肛诊检查,确诊依据为结肠镜,检查前要进行肠道准备,清洁肠道、做肠镜当天早晨不能吃饭。清洁肠道的药物种类很多,目前是复方电解质散剂,过去是喝甘露醇,然后再配糖盐水,清肠可能造成电解质丢失,所以喝电解质散剂会补充丢失的钾、钠等电解质和糖分,喝泻剂时也要多喝水。因此,肠癌确诊要通过结肠镜检查以明确诊断。
9.79万
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2023-10-10
食管的三个狭窄是什么
朱娜
主任医师
消化内科
医学上食管有三个狭窄,即常说的食管生理性狭窄。第一个生理狭窄距中切牙15cm,即食管开口处;第二生理狭窄是食管和主支气管交叉处,距门齿大约25cm;第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处,距门齿大概40-45cm。 这三个狭窄是正常的解剖结构,是正常的三个生理狭窄,是食管癌的好发部位,还是食物容易滞留的部位。
9.02万
317
2023-08-10
肠癌会遗传吗
朱娜
主任医师
消化内科
肠癌不是遗传性疾病,一般不会遗传,但是个别可能有家族因素影响,如一级亲属有结肠息肉、腺瘤性息肉或者非肿瘤性息肉的患者,其后代具有高危性因素。现在对健康的认知增加,肠镜检查已经普及,所以在检查过程中发现息肉的概率增多,但不是所有息肉病人都会出现肿瘤,只有在高危情况才可能出现癌症,具体如下: 1、腺瘤性息肉患者,可能出现癌症; 2、环境因素,结直肠癌发生与环境因素,也就是与饮食习惯,比如高脂肪、高蛋白、摄入低纤维素食物,以及肠道菌群紊乱,都可能导致癌症出现; 3、家族因素,如果亲属中有癌症病人,后代要定期做肠镜检查,同时筛查粪便潜血。 针对肠癌有没有遗传性的问题,如果有家族疾病史,要引起重视,定期体检,做肠镜检查。超过40岁以上,有贫血或者大便潜血阳性人群,要进行定期体检,防止出现问题,以便早期发现、早期治疗。
8.12万
268
2023-07-03