朱娜的科普
食管的狭窄如何治疗
朱娜
主任医师
消化内科
食管狭窄的治疗方法,分为以下情况:
1、良性狭窄、重度食管炎症,部分严重反流性食管炎可以造成食管黏膜、增生瘢痕、结缔组织形成,继而造成食管狭窄,可通过内镜插探条,也可以插水囊进行扩张;
2、肝硬化病人血管静脉曲张后,反复打硬化剂,可能造成良性狭窄,也可以通过胃镜做食管扩张,还可以通过介入,即在X光下放置探条,逐次进行扩张;
3、食管癌造成的狭窄,需要手术治疗,然后辅以放化疗,也有部分晚期食管癌患者不能手术,对放化疗也不敏感,可以做食管支架,通过胃镜放入,也可以通过介入继续治疗;
4、食管周围病变造成的狭窄,就要针对肺癌、纵隔肿瘤、动脉瘤或者甲状腺肿,对因治疗。
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肠道息肉会引发癌变吗
朱娜
主任医师
消化内科
现在结肠镜检查已经普及,在检查过程中可能会发现息肉,息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉又分为幼年性息肉和成年性息肉,幼年性息肉也就是很不成熟,随着年龄增长,可能会自行脱落;成年性息肉,可能会出现炎症或者增生,癌变几率很小。
肿瘤性息肉,即腺瘤性息肉,可能会出现癌变情况。腺瘤性息肉临床上分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三型,以管状腺瘤最多见。发现肿瘤后若不去处理,会有癌变可能。息肉即出现黏膜下增生,在肠壁上形成隆起,与数量、大小有关,息肉有广基、带蒂、长蒂,如果超过100枚以上,可能会考虑是家族性息肉病。
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急性胃扩张怎么治疗
朱娜
主任医师
消化内科
急性胃扩张主要是由于胃和十二指肠,在短期内急剧进食以后,容量增加,而食物又排不出去所造成。急性胃扩张患者在就医前不能再进食,需要立即到医院就医诊治。就医后给病人进行胃肠减压,从鼻腔插胃管把吃进去的东西排出来,同时监测生命体征、大量补液。
如果在内科治疗6-8小时后,胃扩张症状逐渐缓解,可以继续内科治疗。如果内科治疗效果不好,症状没有改善,出现休克表现,即心率加快、面色苍白、电解质不能纠正、血压下降这种危及生命的情况,要考虑急诊手术。
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双气囊小肠镜注意事项
朱娜
主任医师
消化内科
双气囊小肠镜部分是经口进到小肠以后标定位置,然后再分解,从肛门再进,两头对接。肠里有很多食物,也有排泄物,所以要清肠,就是在检查前一天晚上进无渣、半流质食物,晚上8-9点左右根据要求口服泻药,喝泻药可能造成电解质丢失,可以喝淡盐水、糖水补充。
另外,要观察粪便情况,做之前的粪便要排到类似于清水一样,这是最好的效果。如果排的粪便还有粪渣,可能到第二天早晨6-7点,还要进行清洁灌肠,以达到肠道准备干净、清洁,才有利于检查,不然做肠镜以后全是粪便,影响检查视野,同时检查当天早晨禁食,可以喝糖盐水。