高晋芳的科普
痛风可以泡澡吗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
痛风可否泡澡应根据情况判断。如果为痛风急性期患者,不建议热水泡澡或泡脚。因急性期发作时,如果使用热水泡澡,局部血液循环增加,会使局部炎症升级,导致疼痛加重。如疼痛已经大部分缓解,泡脚后会使疼痛继续加重,导致炎症复发。痛风缓解期鼓励患者泡澡或泡脚,但需注意温度不可太高,因温度高时,会使局部痛风石溶解,也易诱发痛风急性发作。且泡澡时间不可太长,一般20分钟左右即可。如果泡澡时间过长,易引起炎症进一步加重。 痛风诱因除热水泡脚外,与饮食或穿不合适的鞋子有关,也可能与剧烈活动或劳累、熬夜等因素相关,因此应该尽量避免此类诱因。治疗痛风的关键在于应将尿酸降到正常范围,如尿酸控制较好,即使偶尔泡1-2次澡也没有问题。
7.85万
413
2023-12-24
患有类风湿关节炎能有性生活吗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎患者可以有性生活,但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。 类风湿关节炎急性期患者出现关节肿胀、疼痛时,应避免性生活。在关节炎症缓解后,可有计划进行备孕,但需注意类风湿关节炎为慢性病,可能会长期应用激素或免疫抑制剂治疗,上述药物可能影响妊娠。因此,在备孕前需与医生进行充分沟通,咨询怀孕时间,需应用药物将病情调整至最佳状态方可怀孕。如果疾病处于急性活动期,用药后病情可出现反复,建议患者病情稳定一年以上再考虑备孕。 所以类风湿关节炎患者可进行性生活,但应避免在急性炎症活动期性生活。
8.36万
485
2023-12-15
痛风需要住院吗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者通常无需住院,尤其初次发作的患者,一般测血尿酸、检查局部关节有无痛风石形成、泌尿系彩超检查局部有无肾脏结石形成即可。治疗主要为口服药物治疗,因此患者通常无需住院。 但如果患者合并泌尿系结石、慢性痛风反复发作或治疗较困难,如存在药物使用禁忌症、消化道存在溃疡或心脑血管疾病等其它合并症。建议住院进一步检查,评估患者疾病情况、合并症情况,选择合适的治疗方法。 痛风治疗最主要为门诊治疗,患者应在门诊医生指导下,长期应用降尿酸药物,根据降尿酸药物疗效或出现药物副作用的情况调整药物。
6.75万
235
2023-12-12
类风湿能生孩子吗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎患者可以生孩子,但应注意以下几个方面: 1、应在疾病控制一年以上,即关节炎症稳定一年以上再考虑生子。如果在疾病活动期备孕,对孩子会有影响。若此时关节存在炎症,后期可能会进行药物调整,药物也会对孩子产生影响; 2、关节炎症稳定后,才可换用对孩子影响较小的药物,因此患者在备孕前,应与医生充分沟通,调整药物,部分药物需经历洗脱期; 3、避免感染,避免去人群聚集的场所。 因此,类风湿关节炎患者可以生孩子,但需在疾病稳定状态下怀孕,且避免使用对胎儿影响较大的药物。
8.46万
262
2023-11-28
多发性肌炎和皮肌炎的区别
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病,可从以下几个方面进行鉴别: 1、从症状上区分:多发性肌炎主要表现为近端肌无力、肌痛,患者双上肢上举时,如梳头时出现肌肉疼痛,上下楼时肌肉无力、肌疼导致上下楼困难。而皮肌炎患者,除存在上述肌肉症状外,还可有特异性皮疹。如可在眼眶中出现紫红色向阳疹;也可在肘或腕等关节伸侧出现突出皮面的红色皮疹;还会出现披肩疹; 2、从病理上区分:两种疾病在病理上具有根本区别,可通过皮肤活检鉴别。皮肌炎以皮肤血管炎为主,多肌炎以激素炎症为主。
5.67万
143
2023-11-05
风湿免疫病有哪些
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
风湿免疫病属于一大类疾病的总称,包括10大类100多种疾病,如下所示: 1、弥漫性结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。而脊柱关节炎中强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎也属于此类疾病; 2、代谢相关疾病,如痛风、假性痛风; 3、感染相关疾病,如反应性关节炎、风湿热等; 4、肿瘤引起的关节疼痛; 5、其它退行性改变,如骨关节炎等。 风湿性疾病对关节的影响较多见,患者可出现关节疼痛。随疾病进展,可发展至脏器损伤。目前无根治办法,需患者和医生进行沟通、配合,控制疾病。
10.24万
133
2023-10-17
风湿病复发的症状
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
风湿病可分为10大类100多种疾病,大部分属于慢性疾病,需长期用药。风湿病主要包括结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。这类疾病存在特殊的自身抗体,复发时症状与初发时症状相同,如下所示: 1、类风湿关节炎患者关节疼痛,再次复发时,可表现为多关节肿痛,且肿痛数目会增加,或晨僵时间延长,逐渐出现关节变形; 2、系统性红斑狼疮患者初发时表现有皮疹,复发时可表现为已经消失的皮疹再次出现; 3、肾脏受累患者,初发为泡沫尿、腿肿,缓解后再次复发,也可出现肾脏受累表现,如血压高、泡沫尿等; 4、脊柱关节炎中的强直性脊柱炎,通常反复发作,复发时可表现为腰背出现疼痛、颈项疼痛、脊柱活动受限; 5、痛风患者初发为关节红、肿、热、痛,缓解较快。如复发,可有症状加重。
7.35万
474
2023-10-09
消除痛风石的方法
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
痛风石形成后,若能保持尿酸在较低的范围内一段时间,如260-300umol/L之间,已经形成的痛风石可逐渐溶解,无需进行手术。如果存在肾脏结石,可加用碱化尿液辅助结石溶解。如痛风石较多,甚至影响日常生活,可采取手术方式去除。 痛风石形成为慢性痛风性关节炎的主要表现,治疗痛风时,应对痛风进行评估,观察患者有无痛风石形成,有无脏器受累。目前主要通过关节超声、双源CT观察有无痛风石形成,同时需进行泌尿系彩超或腹部超声检查观察肾脏结石情况。
5.83万
288
2023-10-04
痛风影响肾功能吗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
因痛风为代谢性疾病,肾为其主要靶器官,所以痛风可致肾功能异常,如急性肾功能不全或慢性肾功能不全。急性肾功能不全多见于放化疗患者,而原发性痛风多引起慢性肾功能不全。 肾脏受累为痛风晚期主要病变,通常痛风早期患者难以发现肾脏异常,故建议患者应定期检查肾功能及泌尿系彩超,及时发现、及时治疗,以达到较好的治疗效果。
7.74万
73
2023-08-26
皮肌炎早期患者怎么治疗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
皮肌炎属于慢性疾病,可出现皮疹,还可有肌痛、肌无力等表现。治疗前应明确患者是否具有合并症、并发症。如仅为四肢肌肉的肌痛、肌无力,主要采取激素和免疫抑制剂治疗。一旦合并多个脏器损害,需要其它辅助治疗手段,如血浆置换、免疫球蛋白输注等。而肌炎合并肿瘤的病人,根本治疗为治疗肿瘤。 治疗前应评估患者受累的脏器及其受累程度,如是否累及骨骼肌、呼吸肌、吞咽肌等,分别可表现为肌痛、肌无力、吞咽困难或饮水呛咳。部分患者出现间质性肺疾病,表现有气紧、咳嗽等症状。
6.71万
273
2023-08-16