冯志俊的科普
牙黄是怎么回事
冯志俊
主任医师
口腔综合科
很多原因可以造成牙齿发黄,见于以下:
1、口腔卫生做得不好,造成食物嵌塞、硬化形成结石;
2、早期抽烟牙齿不一定发黑,也可以造成牙齿发黄;
3、牙齿发育不全,比如釉质发育不全造成色素沉着,也可以造成牙齿发黄;
4、很多地区由于水土成分不同,也就是水土内氟含量比较高,氟含量较高造成牙齿发黄称氟斑牙。建议饮用自来水,其氟含量稳定,可以避免黄牙的发生。
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种植义齿修复什么意思
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙齿修复的方法很多,种植义齿修复是其中一种,目前很多人都了解,即在牙槽骨内进行种植牙。
现在有各种名牌厂家生产的种植钉,粗细有5.0mm、4.5mm、4.0mm、3.55mm等,经过外科手术将种植钉打够一定深度,根据骨的高度选择合适的种植钉植在骨内,经过4个月左右骨愈合,种植钉跟牙槽骨牢固结合在一起,结合牢固后做二期手术,在种植部分重新切开,把覆盖的螺丝去除,暴露种植钉,在修复基台上制作漂亮的全瓷牙冠,即能恢复牙列完整,这是常规种植义齿修复。
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什么叫牙体缺损
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙体缺损是牙体疾病的定义,牙体缺损是因为不同原因造成牙体表面不完整,比如小学生或者经常参加体育活动的小朋友因为外伤、车祸等造成牙体部分缺损。缺损有大有小,缺损小可能症状不太明显,只是造成牙体不完整。缺损大可能造成牙齿敏感、食物嵌塞,严重可能造成牙神经暴露,造成牙周损伤等。
如果牙卫生做得不好,刷牙不能保证或者刷牙方法不正确或者很少用牙膏,牙膏里有清洁剂可以使牙齿保持干净,解除龋齿造成牙体缺损的因素,牙体缺损的病变即可少发生,或者即使发生也比较轻微。如果早期龋齿只发生在里面的釉质内,可能症状不明显。如果到中龋、深龋到牙本质或者接近髓腔,症状就比较严重,造成冷、热、酸、甜过敏以及食物嵌塞造成疼痛剧烈等,则需到医院治疗。
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牙齿很黄怎么办
冯志俊
主任医师
口腔综合科
如果是氟斑牙、轻度黄牙,病人可不进行治疗,尽量清洁干净即可。如果对美观要求很多、很高,可以给病人进行牙齿漂白,漂白剂可以将牙体内的色素游离出来,牙齿就会变白。
如果牙黄比较严重、漂白效果也比较差,可以做牙体贴面。现在牙体贴面科技比较发达,使用电脑计算机扫描,利用计算机通过邻牙色泽光泽比较设计牙齿的逼真程度,可以得到完美的设计制作。如果是食物附着造成牙齿变黄,处理就比较简单,常规清洗牙、牙周洁治即可恢复病人的白牙齿。
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牙体缺损怎么办
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙体缺损如果是外伤造成,可用常规光敏固化,直接树脂加粘接法,即可将其恢复。如果缺损较大,可做贴面。贴面有很多种,如半贴面、全贴面、半包式、全包式等,也可恢复牙齿形状。
因为菌斑造成牙体缺损,如龋齿、浅龋、中龋、深龋,可根据龋洞深浅用直接充填法,也可在接近髓腔地方用保护牙髓损材料垫底后,进行树脂充填。如果缺损涉及到邻面、邻切面,及邻切的部分牙齿也有破坏,可以做嵌体,嵌体有普通嵌体、高嵌体。若缺损范围更大,可进行冠修复,冠帽像帽子一样,牙齿经过预备后做合适的金属悬挂或全瓷冠等,即可恢复换牙的功能形态。
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牙龈老出血怎么回事
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙龈出血一般中年人、老年人比较多见,但目前年轻人牙龈出血也较多见,由于口腔护理不好造成菌斑沉着、牙龈红肿。病人牙龈出血就来就诊,如果是轻度牙龈炎,轻触牙龈也可能造成牙龈出血,严重导致龈沟加深、牙周袋形成,就不是简单的牙龈炎症,可能造成牙周病变,也就是轻度牙周炎可以造成严重牙周炎。口腔除牙龈出血,还有牙周异味、牙周溢脓造成牙齿松动。
总而言之,口腔卫生非常重要。有些出血性疾病,比如贫血、血液病、再生障碍性贫血等,造成血管充血、凝血功能差,也可能造成牙龈出血。所以要针对不同病因,给予不同治疗。
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牙龈损伤怎么处理
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙龈损伤,要进行对应治疗。如果只是轻度牙挫伤,告诉病人不要触碰损伤牙齿,因这时牙体周围的牙周膜可能出现充血等症状,保持制动并给予一定安抚,可能在短时间内即可恢复。如果造成轻度牙体折裂、牙冠缺损,可以不予处理。如果病人对美观要求较严格,可以后期进行处理。
如果是缺角或者1/3牙冠缺失造成冠折,但没有暴露牙髓腔,需要保护牙髓神经,可以进行冠修复、贴面修复等方法。如果严重发展暴露牙髓腔,要保护牙髓神经功能,就要进行牙髓治疗或者根管治疗。后期可以打牙桩进行冠状修复,如成品桩、铸造桩、氧化锆桩等多种。根折较严重时则需把牙齿拔除,后期进行种植牙修复或者其它活动义齿或固定义齿修复。
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牙列缺损和牙体缺损的区别
冯志俊
主任医师
口腔综合科
牙体缺损、牙列缺损是疾病的不同定义范围,口腔有上牙列、下牙列,全口有28-32个牙齿,上颌或下颌牙列有一半牙齿。如果牙列缺损,上牙列或者下牙列有一颗、两颗或者多颗牙齿缺损,造成牙列不完整,导致牙列缺损。
牙体缺损指某个牙齿,即某个牙体表面有部分牙体缺损,因外伤或龋齿造成牙体缺损,所以牙体缺损和牙列缺损是不同的两个定义。
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吸附性的义齿技术成熟吗
冯志俊
主任医师
口腔综合科
吸附性义齿在市场上已经存在几年,由于现在材料发展,吸附性义齿制作效果比较好,技术较为成熟。传统义齿制作对于牙槽嵴吸收比较缓慢,效果也很好,但对于常年戴全口义齿,就是上颌全口、下颌全口的患者由于长期黏膜、牙槽骨受力,造成牙槽骨吸收、牙槽骨低频、固位力差。
现在吸附性因子通过制作个别托盘以及特殊吸附性义齿的轻体,还有硅橡胶边缘整塑,可以有效增加义齿与黏膜的密合度,增加吸附力,这样病人在咀嚼时脱位几率比较小、比较低,患者的舒适性也比较好,这是做吸附性义齿的主要原因。
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氟斑牙治疗方法
冯志俊
主任医师
口腔综合科
如果是比较平整的氟斑牙,可以采用脱色,氟斑牙脱色的方法称为漂白,经过脱色以后,氟斑牙会改善很多,病人也会非常满意。但是大多数氟斑牙经过漂白脱色以后,也不会像雪白的牙齿一样,这种情况可以进行牙齿预备,根据氟斑牙色素沉着的深浅,进行或深或浅的预备去除色素层,进行贴面制作和粘固也可以很好地满足病人要求。
氟斑牙是一种常见疾病,由于水土中氟含量高造成牙齿发黄,比较严重的氟斑牙除牙齿发黄外,还可以造成牙体表面不平、坑坑洼洼。
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