妊娠合并心脏病的并发症有很多，包括急性和慢性心衰，患者主要表现为心率增快、端坐呼吸、心慌、气促，这些都是心衰的表现。还有肺动脉高压性心脏病，这些病人非常危险，出现心衰就要立即终止妊娠，可以导致患者猝死，心跳骤停。如果妊娠合并心脏病，还可以导致心内膜炎，心内膜炎可以导致血栓形成，血栓脱落，造成肺栓塞，也是猝死的原因之一。妊娠合并心脏病有很多并发症，而且并发症比较严重，所以要积极处理，积极纠正妊娠合并心脏病的这些表现，这些要积极诊断，积极治疗。

一般梗阻性难产破裂的发生比较少见，但是某些情况下会发生梗阻性难产破裂，难产破裂一般都是子宫破裂。子宫破裂有几种原因，强直宫缩，宫缩比较强，胎儿比较大，骨盆相对比较窄，发生了梗阻性难产。相当于孩子要过这道门，这个门实在窄的过不去，但家又放不下，所以就会出现破裂。这种情况非常危急，首先要识别，患者在分娩过程中出现疼痛、呼叫，疼痛难以忍受的情况，这时赶紧观察患者。这时候看见子宫呈葫芦样，有病理性缩，而且子宫下段压痛阳性。孩子本来能看见胎头，但胎头有回缩，胎头已经从比较低的位置突然升高，这时有可能已经有了先兆破裂或破裂的情况，不能再继续分娩，只能立即行剖宫产术。梗阻性难产破裂极为少见，但是一旦发生比较危险，要立即终止妊娠，立即行剖宫产术。

妊娠34周通过B超可以观察胎儿方位、胎产式、胎儿大小。估重胎儿大小可以量双顶径，可以量股骨长，来估算体重，34周的胎儿双顶径可以达到8.6cm，股骨长可以达到6.2cm，体重大概是2300g，即通常说的4斤6两。这样的孩子一般头先露，头先进骨盆，为分娩做准备，然后可以看羊水量，4个象限的羊水量加起来一般>8cm，基本上羊水量就是正常量。除了做B超，还可以数胎动和听胎心，胎动一般每天要数3次，每次1个小时，3个小时加起来>20次基本上属于正常。此外还可以做胎心监护，胎心监护主要是看有没有宫缩，也可以看胎心基线的变异，胎心基线波动一般在110-160次/分。总之，在妊娠34周主要用B超观察胎儿大小、羊水量多少，此外还要进行胎心监护，综合评价胎儿是否正常。

其实妊娠期糖尿病产后仍需要监测血糖，如果监测血糖基本正常，不用去医院复查。如果血糖监测的不好，忽高忽低，要分析原因，是进食量过多、过少，还是胰岛素用量过大、过少或运动量过多或缺乏运动，这些原因都可以导致血糖不正常。如果自己能够纠正这些，找出原因纠正错误以后，血糖控制得比较理想，也可以不用去医院复查。但是通过找出原因，纠正错误以后，血糖仍然控制不理想，还是建议到正规医院，找内分泌科专家，针对病情进行咨询、对症治疗，从而使自己的血糖尽早恢复正常。妊娠期糖尿病产后，仍需要监测血糖，如果血糖控制理想，建议42天后复查，如果血糖控制不理想，要及时到正规医院复查。

妊娠合并贫血，如果控制不好或治疗不及时就会有并发症，势必对母亲和胎儿造成不良后果。如对孕妇来说，可以造成贫血性心脏病，患者会出现心慌、气短，睡眠质量差。严重的时候可以造成贫血性心脏病，心脏骤停即猝死。如果妊娠合并贫血不能及时纠正，会造成长期的贫血状态，会影响各种器官机能减退，如记忆力减退或消化系统功能下降，包括进食差、消化不良、疲劳、神经系统反应减退。对胎儿来说危害非常大，如出现胎儿生长受限，胎儿体重不增。妊娠合并贫血是孕期最常见的合并症之一，如果不及时治疗，对母亲和胎儿都会造成不良影响，所以要及时诊断和治疗。

妊娠糖尿病血糖控制标准分两类，孕期糖尿病以及孕前糖尿病。孕期糖尿病空腹血糖一般控制到5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。对于孕前糖尿病，空腹和夜间血糖一般控制到3.3-5.3mmol/L以下，对餐后2小时血糖控制到6.7-7.1mmol/L以下，夜间血糖不能低于3.3mmol/L以下。不管哪种妊娠期糖尿病，如果血糖通过饮食控制和适当运动都不能达到标准，要适时加用胰岛素来控制血糖。如果血糖控制不理想，势必会造成妊娠期糖尿病的并发症的发生。所以要注意妊娠期糖尿病血糖的标准，尽量控制达到标准。 妊娠期糖尿病血糖控制非常重要，如果血糖控制不达标，势必对胎儿和孕妇都造成不利影响。定期做血糖监测，如果血糖控制比较理想，其实不用到医院复查。如果监测不理想，如血糖忽高或者忽低，要分析血糖控制不理想的原因，是进食量过多、过少或加餐或胰岛素用量不够合理，还有缺少运动量或运动量过大都会导致血糖控制不理想。如果找出原因纠正错误后，血糖控制理想，也可以不用到医院复查。通过各个原因纠正以后，血糖仍然控制不理想，建议到正规医院内分泌科进行咨询。

羊水是胎儿的重要附属物之一，孩子在羊水中游来游去，羊水量正常是800-1000ml，＜300ml叫羊水过少，超过2000ml称为羊水过多。羊水正常是清亮、无色，如果出现了胎儿窘迫，可能表现为黄色甚至墨绿色，尤其是羊水过少的时候，羊水就像粪染，胎粪是墨绿色。羊水非常重要，对胎儿有保护作用，如果羊水过少，在分娩过程中，宫缩会直接压迫到胎体或脐带造成胎儿窘迫，羊水过多会造成母亲不适，腹胀、腹憋。不管羊水过多还是羊水过少，都不能排除胎儿畸形的可能，如胎儿消化道畸形和泌尿系统畸形。

胎儿缺氧就是胎儿在宫腔里面，出现缺氧的状态，表现为胎动频繁或胎减少，做胎心监护，发现可能会出现胎心增快或胎心率减慢。 胎心正常范围是110-160次/分，低于110次/分或高于160次/分都叫胎儿窘迫。 胎动增多和胎动减少，都预示着胎儿窘迫的出现，如果胎动频繁要引起重视，如果胎动消失，一般在24小时内就会出现胎死宫内。 所以不管是胎动频繁还是胎动减少，或监护出现胎心率增快、胎心率减速，都要及时到医院就诊，及时处理，避免胎死宫内。

预产期算法说难也难，说容易也容易，对月经规律的人最容易，而且对自己的末次月经记忆非常清楚的人，预产期就很好算。 月份减3加9，日数要加7，如末次月经，要强调一定是末次月经的第1天，而不是最后1天，末次月经的第1天月份减3加9，日数加7。 举个例子，末次月经如果是2018年1月30号，预产期就是2018年加9，就是10月30号，30加7就是37天，1个月不可能有37天就要加1月，就是11月7号。但是对月经规律的人，对末次月经记忆比较清楚的人，可以这么算，很好算。 如果对于月经不规律或末次月经记忆不清楚的孕妇来说，要结合早孕症状、发生时间、胎动时间，还有最早的B超综合判定末次月经，来推算预产期。

血HCG是检验是否怀孕的标准，首先要知道其正常值，正常值是5mIU/L，只要大于这个数值，都认定为妊娠，包括宫内孕和宫外孕。 数值越小说明怀孕越早，一般只要停经超过30天以上，不能排除已经妊娠，这时最早查的是尿HCG，尿HCG分阳性和阴性，尿HCG只要是阳性，就认定为妊娠，这时也可以抽血化验。 如果刚怀孕、怀孕比较早，血HCG值还比较低，但如果是宫内妊娠，血HCG会隔2天翻倍，数值会翻倍，如果是宫外孕，翻倍没像宫内妊娠翻倍快。血HCG只要超过正常数值，数值越小，妊娠越早。