郭美琴的科普
浆细胞性乳腺炎怀孕了怎么办
郭美琴
主任医师
乳腺外科
若浆细胞性乳腺炎期间怀孕了,建议继续妊娠直到分娩。在怀孕期间可能会出现病变的进展,肿块增大,表面皮肤会出现红肿、化脓、破溃的情况,可以找医生进行局部的处理,小的脓肿可以进行小口切开排脓,不会影响妊娠。分娩之后能不能哺乳,要根据具体的情况,大多时候浆细胞性乳腺炎的成因是因为乳头内陷,大导管扩张才引起的,所以常常授乳比较困难,所以在分娩之后要及早的进行抑制乳汁分泌,病灶清除的手术,进行治疗。
5.71万
314
2023-12-24
浆细胞性乳腺炎会痒吗
郭美琴
主任医师
乳腺外科
浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一种。任何引起皮肤局部炎症、渗出、水肿都会造成皮肤痒的感觉。比如蚊子叮咬、虫子叮或者过敏引起的风团、药物过敏引起的皮疹都会造成皮肤的痒。浆细胞性乳腺炎也是一种炎症,所以在引起局部皮肤发红、水肿的时候,会同时出现痒的感觉。但是不能因为浆细胞性乳腺炎会出现痒的感觉,来判断是不是浆细胞性乳腺炎,要综合根据局部乳房的表现来进行判断。
7.93万
163
2023-12-13
乳腺癌钼靶4C是什么意思
郭美琴
主任医师
乳腺外科
钼靶是用于筛查或诊断乳腺癌的有效的影像学方法,美国放射医师协会提出了分类,对乳腺的病变的恶性概率从小到大分六级,中间有一个Ⅳ级。Ⅳ级又分ABC三个档次。按恶性的概率,ⅣC属于中等偏高类,如果进行活检,多半是恶性。但是如果活检是良性,意味着要进行重复检查,明确彻底排除恶性的可能性。临床大夫要密切随访,不能掉以轻心。
5.63万
492
2023-11-17
乳腺纤维腺瘤手术后多久可以怀孕
郭美琴
主任医师
乳腺外科
乳腺纤维腺瘤是年轻妇女常见的肿瘤,纤维腺瘤属于良性肿瘤,所以手术切除就可以治愈。纤维腺瘤切除以后,只要伤口愈合好,没有红肿、疼痛、切口感染等情况就可以怀孕。纤维腺瘤的手术对于整个的妊娠和分娩之后的哺乳都没有影响,所以纤维腺瘤的手术不影响怀孕。纤维腺瘤如果是多发的,手术会比较复杂,也可能一个切口不能解决所有的肿瘤切除,需要多个切口。这种情况下建议缓一段时间,一般观察3个月之后,伤口彻底愈合,创面的炎性的肿痛消除之后再怀孕更安全。
5.29万
108
2023-11-12
什么是乳腺癌术后重建
郭美琴
主任医师
乳腺外科
乳腺癌术后重建是广大乳腺癌患者关心的问题。乳腺重建顾名思义就是用自体的组织,或者假体重建。乳房疾病实施乳房切除术后,造成胸部畸形或缺陷,乳腺癌术后重建使身体达到完善的境界。乳腺癌根据疾病分期分型,主要治疗是以手术为主的综合治疗。手术方式以目前的医疗角度,如果能够选择保乳手术最好,既根治了肿瘤,又保持了女性体型的完美,这是最佳的选择。但是也有一些女性的肿瘤是多中心的,范围比较广,不适合做乳腺癌的保留乳房手术,不得已就将乳房进行全切,给患者造成胸壁的畸形、乳球的缺失,使形体不够完美,给病人的心理造成很大的损害。乳腺癌术后的乳房重建,顾名思义,是利用病人自身的组织或者假体,对乳房切除以后造成的胸壁畸形和缺损进行修复,使病人的形体恢复完美。
9.90万
403
2023-11-05
乳腺癌重建术式有哪些
郭美琴
主任医师
乳腺外科
乳腺癌重建手术分两种情况: 1、根据重建的时间分。如果要在做乳腺癌根治手术的同时进行乳腺重建,叫即刻乳房重建,又叫一期乳房重建。如果做乳腺癌手术的时候没有做重建,先完成乳腺癌的全身治疗,等到疾病康复之后再做乳房重建,叫延期乳房重建; 2、根据重建的材料分。如果选择病人自身的组织进行重建,叫自体组织乳房重建。如果选择假体进行乳房重建,叫假体乳房重建。 患者要根据自身的条件来进行选择。如果肿瘤不大,做完手术以后不需要放疗,可以选择一期的乳房重建。重建可以选择自体组织,也可以选择假体。假体相对于自体组织而言,手术方式比较简单,没有身体其他部位的供区的损伤,对于病人创伤比较小。如果担心假体移位或者后续出现并发症,也可以选择自体组织。要跟医生互相沟通,充分沟通以后,选择一个比较合适的方式。
5.73万
67
2023-10-14
乳腺癌术后多久可以做乳房再造
郭美琴
主任医师
乳腺外科
传统意义上,人们认为乳腺癌手术以后,观察1-2年,没有复发的迹象时候再做乳房再造。其实不然,乳腺癌手术同时进行乳房再造是安全可行的,无论是并发症还是癌复发率都跟乳腺癌根治术相似。重建的时间已经不是影响乳房再造的主要原因了,所以现在越来越多的患者会选择乳腺癌手术即刻乳房重建。另外还有延期乳房重建,是乳腺癌手术之后完成辅助治疗再进行乳房重建,一般是3-6个月。如果乳腺癌手术之后需要附加放疗的,要在放疗结束之后半年到1年后,等待放疗区域的皮肤组织软化之后才能进行乳房延期重建。
7.94万
45
2023-10-13
哺乳期乳腺炎的预后
郭美琴
主任医师
乳腺外科
乳腺炎的预后比较良好。得了急性乳腺炎,首先要排出乳汁,再应用全身抗生素进行治疗,大多数情况下不需要停止哺乳。发生急性乳腺炎,大部分患者会担心,发炎的乳汁孩子吃了以后会不会对孩子有影响。其实不然,急性乳腺炎之后坚持哺乳,孩子的吸吮使乳汁顺利排空,有利于乳腺炎的缓解。只有极少数的情况需要停止哺乳,抑制乳汁的分泌,如先天的乳头发育不良,乳头内陷,无法进行哺乳,在急性乳腺炎的情况下,不得已采取抑制乳汁分泌的措施。大多数的急性乳腺炎早期经过人工排乳,加上抗生素的使用,炎症短时间就会消除,不至于形成脓肿。但是如果使用抗生素3-5天,症状不能得到有效的控制,就需要做彩超,观察有没有脓肿的形成,甚至要在彩超引导下进行穿刺,明确有没有脓肿或者是潜在肿瘤的可能性。即使脓肿形成,经过穿刺引流,反复的冲洗加上抗生素,都可以治愈,只有极少数的复杂脓肿,乳房深部的脓肿需要在全麻下进行手术引流,经过手术以后换药也可以治愈。
7.62万
427
2023-09-16
乳腺癌术后复发几率大吗
郭美琴
主任医师
乳腺外科
乳腺癌因为是恶性肿瘤,有可能术后出现复发,复发的几率往往跟乳腺癌诊断时候的分期,也就是早晚有关,还有乳腺癌的分型,初始治疗时候是否规范等因素都有关系。早期的乳腺癌分型比较好,首次能够接受规范治疗的病人往往复发的几率比较小。一般乳腺癌术后有两个复发高峰,乳腺癌术后的1-2年和乳腺癌术后的7-8年。所以在这些阶段都会建议病人到医院来进行随访复查,及时发现有可能出现的复发转移情况。对于腋窝淋巴结有转移,而且转移数目超过4个以上的病人,手术以后5年之内出现复发转移的风险比较高。所以强调建议大家要关注乳房健康,尽量早期的发现乳腺癌。
8.01万
457
2023-08-26
乳腺癌术后骨转移主要的部位
郭美琴
主任医师
乳腺外科
骨骼也是乳腺癌常出现的转移部位,出现转移之后,患者患处会有固定的持续存在的疼痛感,这个时候可以结合病史给病人做全身骨显像的检查,也就是ECT全身骨扫描,会发现核素浓集区域。有核素浓集区域也不是就意味着骨转移,发现了核素浓集区域之后,为了判断是否转移,还需要对相应的部位加做CT,拍X光,或者做核磁共振明确诊断。乳腺癌出现骨转移最常见的部位主要是脊椎骨,其次是肋骨、骨盆还有头部的颅骨,四肢骨骼出现转移的情况比较少见。出现骨转移之后,可以选用双膦酸盐加抗癌药。对于局部疼痛比较严重,影响生活质量的,还可以局部附加放射治疗减轻疼痛。出现脊椎骨转移最主要的我们是要防止发生病理性的骨折,因为骨折之后就有可能造成脊髓的损伤,产生截瘫,不能行动,所以我们尽量减少这种骨折的并发症的出现。
7.46万
202
2023-08-23