二尖瓣脱垂伴关闭不全是一个比较严重的症状，基本上二尖瓣脱垂通常会伴有瓣膜的关闭不全。瓣膜关闭不全的严重程度决定反流的程度，反流会给心脏带来比较大的损害。 反流二尖瓣脱垂导致的关闭不全，会导致病人的心脏出现功能衰竭，会导致肺淤血，这样的病人晚上睡觉的时候容易夜间憋醒，或者不能夜间平卧，叫做阵发性呼吸困难。所以二尖瓣脱垂的病人如果出现严重的瓣膜关闭不全需要接受治疗，这个治疗通常分为药物治疗和手术治疗两种主要的方式。 轻度的二尖瓣脱垂导致的关闭不全需要用药物治疗减轻心脏的负荷。如果是药物治疗的效果差就需要进一步进行手术干预。手术干预也分为两种，瓣膜功能好，瓣叶结构比较好的病人可以行二尖瓣的成形手术。如果瓣膜质量差没有办法进行成形手术，就只能行瓣膜的置换术。 瓣膜置换术又分为机械瓣和生物瓣两种。所以二尖瓣脱垂伴有关闭不全视病情情况来决定，严重是需要手术治疗。

二尖瓣脱垂不是大手术，一般二尖瓣脱垂的病人通常是因为二尖瓣的瓣膜产生了问题，产生问题的原因多数是瓣叶退行性变、腱索的断裂因素造成。二尖瓣脱垂的外科治疗主要是通过二尖瓣成形手术治疗。成形手术在心脏外科当中并不是最难最复杂，但是对手术技巧要求相对高一些。二尖瓣脱垂成形手术以后可以避免二尖瓣的置换，减少了术后病人需要长期抗凝带来的各种各样的并发症，比如抗凝过度引起的出血和抗凝不足导致的血栓。所以做了二尖瓣脱垂手术以后还是病人自己的瓣膜，这个瓣膜的功能比较好。病人术后的生活质量也比较高，所以只要能做二尖瓣成形通常不做瓣膜置换。从这个意义上，二尖瓣脱垂手术也并不是复杂的手术。得了二尖瓣脱垂的患者也不用特别紧张或者是焦虑，因为成形手术在我们国家开展很多年，一般的省级医院都可以进行成熟的开展。当然在我国有几个大的心脏中心做这种手术做的例数更多。所以二尖瓣手术并不是一个复杂的手术，请患者朋友们大可放心。

肺段切除术其实是近几年来开展的比较广泛的一种手术方式。早先肺段切除只是适用于极个别的病例。从目前的现状，肺段切除适用于以下几类病人： 1、肿物比较小，通过切除肺段就能够解决问题的病例； 2、患者的肺功能比较差，不能够耐受肺叶切除手术，所以只能退而求其次行肺段切除； 3、出现的病灶能够确定是一个良性的病灶，但是又因为接近肺的中心，而不适合采取肺楔形切除手术的这一类病人，可以采取肺段的切除手术。肺段切除手术适用于特殊人群，对于绝大多数比如得了肺部的肿瘤，特别是恶性肿瘤的患者，经典的手术方式还是应该选择肺叶切除，而不是肺段切除。肺段切除手术的优点是其是解剖性的切除肺的一个段或者是两个段，能够最大限度地保留肺功能，提高患者术后的生活质量。

胸壁结核其实是结核病的一部分。胸壁结核并不是结核的首发疾病，通常患有胸壁结核的患者之前必定有肺结核疾病，只不过是发展到胸壁结核的时候肺部症状已经消失，甚至是消失多年。所以胸壁结核的治疗是全身结核治疗的一部分，也是规范抗结核治疗的一部分。胸壁结核具体的是否需要手术治疗，分为几种情况： 1、如果是一个小冷脓肿，结核病灶比较小，可以用抗痨药物治疗，看它是否能够消散吸收； 2、如果出现窦道、皮肤破溃合并细菌感染，甚至于穿破壁层胸膜侵犯到胸腔，形成结核性脓胸必须手术治疗，只有通过手术治疗彻底的清除结核病灶，才能够达到治愈胸壁结核的目的。而且即使是做了胸壁结核的彻底切除手术，也必须在手术以后半年甚至是一年时间接受正规的内科抗结核药物治疗，只有这样才能够彻底治愈包括胸壁结核在内的其他结核病灶。 所以大多数胸壁结核是需要通过手术来治疗。

实施瓣膜置换手术后的病人出现心动过速是一个比较常见的现象，但是引起这个现象的原因有很多种。所以针对不同的原因应该采取不同的治疗方案。比如心动过速是因为容量引起，这个时候要积极补充血容量，调整心脏的循环血量。如果心动过速是因为电解质引起，要纠正电解质的紊乱。如果是其他应激引起，或者是甲状腺功能亢进引起，要分别采取不同的对症治疗。所以针对不同心动过速的原因，不能简单的使用降低心率的药物，而是要采取不同的对因治疗，而不是对症治疗。也有一些心动过速是因为做完手术以后心脏功能还没有得到完全的恢复，所以这个时候病人表现为心率快。这种病人还是要改善心脏功能，使用洋地黄类药物。总体来讲出现心动过速以后，病人不要紧张要及时跟医生沟通，找出引起心动过速的原因，采取不同的治疗方案，最终得到比较好的治疗效果。

主动脉瓣瓣膜置换手术的费用，一般大概控制在6-8万元人民币之间。对于不同的患者也有不同，因为不同的患者的身体状态、心脏功能状态都不一样，是否有合并症也决定了手术费用的多少。比如只是风湿性的心脏瓣膜病，主动脉瓣发生病变需要置换机械瓣，手术费用大概6-8万元，但是术前需要调整心脏的功能，这需要费用。另外手术时间的长短，做完手术以后在监护室滞留的时间，以及刚做完手术以后要频繁的化验调整华法林药物的剂量，这个也会增加手术的费用。对于不同的病人不同的心功能状态，有的可能术后在医院滞留的时间比较长，这一类病人住院费用也会增高。此外出院以后的后续治疗费用，比如如果置换了机械瓣，患者需要终身抗凝，每3个月甚至于每个月都要来医院化验凝血功能，调整华法林剂量，这些也会产生费用。定期复查要做心脏彩超，做心电图来评价心脏功能恢复的情况，这一部分费用常常从长期来看也不小。所以总体主动脉瓣置换手术在住院期间的费用大致是6-8万元人民币，但是因每个人的具体状情况不同也会有差异。

当胸壁结核的患者内科药物治疗无效，出现了皮肤破口、窦道形成、冷脓肿扩大、合并细菌感染甚至于穿破壁层胸膜，形成结核性脓胸的时候需要接受手术治疗。手术切除的范围依据胸壁结核病灶的大小、侵犯层次以及侵犯的程度来决定。对于小的胸壁结核病灶，通常需要刮除坏死组织，填充残腔就可以。如果病灶侵犯肋骨，甚至于穿破了壁层胸膜就要切掉病变的肋骨，甚至于整块切除受侵的壁层胸膜，然后进行胸壁的重建。胸壁的重建一般都是用附近新鲜正常的肌肉组织来填充，填充之后还要进行加压包扎，防止引流不彻底导致的复发。所以总体胸壁结核的手术切除范围是依据胸壁结核的病变范围、病变程度以及累及的层次来决定。比如有的患者其胸壁结核的病灶其实是在肋骨之上，但是探查过程中发现有一个小窦道绕过肋骨穿到肋骨下。这个时候就要沿着窦道把肌层切开，甚至于把肋骨之下的窦道也得刮除，并将这一节肋骨也要切掉。切掉肋骨以后形成残腔，用新鲜的肌肉组织进行填充，最后加压包扎，这样才能够避免胸壁结核的复发。

先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损的大小大致有一个界定，就是缺损的直径与主动脉根部直径的比例，比例小于1/4，分流量小，对肺血影响也少，没有引起心房和心室的扩大，这一类患儿可以暂时观察，可以先不做手术。超过1/4产生了肺血多、心室肥大，这一类患儿要择期手术。如果较早地出现心脏功能衰竭要尽早手术。室间隔缺损的治疗方案大概是分为几种： 1、介入封堵，通过微创的办法将封堵器植入到室间隔缺损，将缺损封堵住； 2、绝大多数的室间隔缺损病人还是要采取经典的心内直视修补手术。当然心内直视修复手术可以采用胸正中切口也可以采取右腋下切口，右腋下切口的优点就是手术切口在右侧腋下，手术以后比较美观，因为伤口在腋下比较隐蔽，创伤相对小，不用劈开胸骨。对于合并有肺高压、其他畸形的室间隔缺损手术，还是应该采取传统的胸正中切口，正中劈开胸骨体进行心内直视修补手术。所以先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法，总的有介入和手术修补这两种。

法洛氏四联症是先天性心脏病当中一种比较复杂的先天性心脏病，但是在复杂先天性心脏病当中又是最常见。这一类患儿需要接受外科治疗及实施心脏手术。法洛氏四联症手术包括两种，第一种是法洛氏四联症的根治手术，第二种是姑息手术。姑息手术分为两期，先做减状手术，改善肺部的氧合，锻炼左心室的功能，再进行手术根治。不管是根治手术还是分期手术，对患儿的肺的发育和左心室的发育都有明确的要求。如果患儿左心室功能发育不良，肺发育不良，这是两个比较明确的手术禁忌症。在这种情况下实施法洛氏四联症的根治手术，死亡率高术后效果差。所以法洛氏四联症的禁忌症主要概括为两点，左心室发育不良和肺动脉发育差。左心室发育不良带来的后果是如果实施了根治性法洛氏四联症根治手术以后，左心室不能够耐受根治术以后的病理血流动力学变化，容易出现左心衰和低心排综合征，导致患儿死亡。肺的发育，肺发育差，实施法洛氏四联症根治手术以后也会出现灌注肺，导致肺的呼吸功能衰竭，最终危及生命。所以法洛氏四联症的患儿在实施手术治疗之前，要严格的评估左心室的功能和肺的发育功能。通过这两个来评估是否能够耐受手术，以及对手术风险进行预测。

胸壁骨肿瘤就是发生在胸壁骨性结构胸骨和肋骨的肿瘤。肿瘤其实分为良性和恶性。良性骨肿瘤比如有软骨瘤、骨纤维瘤，骨肿瘤不会出现扩散。还有另一类疾病比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤是有潜在恶性甚至是恶性的骨肿瘤，因为具有恶性侵袭性的性质，所以会出现局部的扩散，甚至于会发生远处的转移。所以总体上，骨肿瘤是一大类疾病，良性的肿瘤不会出现扩散，但是也会出现局部膨胀性的生长，恶性骨肿瘤会出现扩散甚至于是远处转移，危害就比较大，需要得到及时的治疗。恶性胸壁肿物比如骨肉瘤、软骨肉瘤等会出现扩散，甚至于出现远隔脏器的转移。当一旦出现远隔脏器的转移和扩散以后，病变就比较严重。如果是多发的骨转移，会造成病理性的骨折，影响到脊柱甚至于引起截瘫。如果是恶性骨肿瘤转移到了内部脏器，胸部脏器或者腹部脏器，比如转移到肺、肝或者是脑，会就出现相应脏器的相应症状。转移到脑就会出现脑部的神经症状，转移到肝会引起肝脏功能的变化。因此出现扩散和转移，病变就发展到比较严重的程度。需要及时就医。对于骨肿瘤的转移，现在一般都是通过放射性粒子植入，这是现在比较多用的办法，但是总体的治疗效果仍然不好。