经常感冒头痛，很多病人来了确实有这种主诉，说经常感冒头痛。很多病人来了以后一说、一查、一问，压根就不是感冒，自己觉得感冒但不是感冒。平常所说的感冒，其实是上呼吸道感染，上呼吸道感染的症状，包括血象升高、发烧、有卡他症状、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等。很多病人对感冒这个词本身有误解，觉得不舒服就是感冒，或者觉得头疼就是感冒，这个可能是有误差的。所以如果要是有上呼吸道感染症状，那么应该到呼吸科去就诊。如果不是真正的感冒，没有那些炎性症状，可能就是对感冒的这个词或者是对这个体会是错误的，就是不舒服。很多病人老是觉得自己感冒、觉得头疼，一感冒就头疼，然后吃去痛片，可能1天或者2天，或者过上1-2天，就有感冒症状，就得吃去痛片。其实是药物过度使用性头痛，即药物成瘾的症状。在门诊很多病人经常感冒、经常头疼、经常得吃去痛片，病人压根就不是感冒症状，就是药物成瘾症状。所以有必要到医院，到一些相关的科室去明确是不是真正的感冒。比如在发病时，到医院看看是不是感冒，查一查是不是真正的感冒，如果不是感冒，就是药物过度使用性头痛，或者药物成瘾，那么就要进行停药治疗，要找到原因，要用其它治疗办法来替代所谓的长期用些感冒药，或者止疼药。因为很多感冒药如感冒通、感冒胶囊，长期吃会成瘾、会出现类似于老觉得感冒的症状。

晚上睡不着称为失眠、睡眠障碍。随着现代社会的节奏越来越快、压力越来越大，或者体力劳动越来越少、人们的活动越来越少，所以失眠的病人、晚上睡不着的病人越来越多，这也是困扰整个人类健康的问题。总体来说，要解决这个办法有两大类：药物和非药物。非药物办法有以下几个方面： 1、认知治疗，人对于睡眠不要太害怕，偶尔1天或偶尔2天睡眠减少，或者睡眠不好都没关系，不会有太大影响；随着年龄增加，睡眠需求量会减少，有些老年人特别是50-60岁、60-70岁睡眠少了，如果有5-6个小时睡眠时间也应该是足够的，所以对睡眠认知要有很好的、正确的认识； 2、增加睡眠驱动力、内源驱动力，白天要有适当的体力活动，把内源消耗掉，晚上才能睡好觉；白天进行户外的有氧运动，有一定的日照时间，这都有助睡眠；心情要愉快，心理压力大也影响睡眠； 3、饮食习惯，比如睡眠不好，浓茶、咖啡、可乐，很多有刺激性的食物和饮品就不能用，会影响睡眠；白天的生活习惯、生活行为，直接影响晚上的睡眠，所以首先改善白天的生活习惯； 4、养成按时睡觉、按时起床，不管晚上睡眠质量如何，第2天早上一定要按时起床，这样才能养成很好生物钟，才能改善睡眠。 若经过非药物治疗效果都不好、还不能解决长时间睡眠障碍，该用药的时候一定得用药。不是说所有的睡眠药都不能用，只要合理的用，对自己的身体不会有太大影响。睡眠药有中成药、有专门改善睡眠的药，有各种各样类型的，这个需要到专业科室、神经科相关科室，专业的医生来指导服用。自己最好不要随便去买药吃，因为不同的人睡眠结构不同，用药也不一样。如果有长期、确实有严重的睡眠障碍的，建议到专科医院、专科科室进行就诊。

营养代谢障碍会引起全身发麻，最常见的比如B12缺乏、长期饮酒、食欲不振、疾病，或者病人有偏食等原因引起的B12缺乏，可以会造成全身发麻；不管是B12缺乏，还是叶酸缺乏、B6缺乏，都会引起神经病变，造成全身发麻；代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺功能障碍，这些都会引起浑身发麻；中毒也是一大类，重金属中毒，或者有机化合物中毒等也会引起周围神经病变，或者神经病变导致的全身发麻；药源性的，很多药物也会引起神经病变造成全身发麻，最常见的是化疗药、肿瘤化疗药；感染、炎症相关的感染性疾病，特别是有风湿免疫相关的疾病，也会导致周围神经病变和引起全身发麻；缺血性疾病，比如长期小血管病变即血管炎，各种各样的系统性疾病造成全身小血管病变，外周血管有病变造成周围神经长期缺血，所以会引起神经病变造成全身发麻。不管是动脉血管病变，还是静脉血管病变，都会引起周围神经损伤，造成全身的发麻症状。 除了这些以外，还有些神经科特有的病变，比如周围神经疾病最常见的多发性周围神经病、格林-巴利综合征等，也会导致全身或者四肢麻木。颅内病变，如果是弥漫性颅内病变、双侧大脑半球病变、脑干病变、双侧丘脑病变，同样也会引起全身或者四肢发麻、麻木或者疼痛等，这些都是器质性病变所造成的。可以是神经科问题，也可以不是神经科问题，代谢、中毒、药源性、缺血性的等，它的原因非常多见。除了器质性病变，还有功能性病变。很多病人觉得全身发麻，有很多较突出的体会，即麻木的体会和体验。但是并没有客观的症状和体征，也没有减退或者刺激性症状的体征，而且做相关检查也发现不了异常问题，所以有可能是功能性的精神心理性引起的躯体化症状。全身麻但是没有客观体征，也没有相关疾病或者相关异常的辅助检查，这是功能性的。 总的来讲，全身发麻是临床中常见的症状。这种病人很多，但是原因也非常多、原因很复杂，相关的疾病也较多。如果遇到这种情况，应该到正规医院和专业科室进行正规的检查。首先要根据特有的病史、特有的表现进行相应的体格检查来考虑可能是什么问题，选择性的进行针对性的辅助检查，发现病因或者相关疾病。如果都排查了，那么就是功能性的，诊断清楚以后再给予相应的治疗。

卒中以后引起认知障碍是很常见的临床表现，就类似于卒中后病人有的偏瘫了、有的语言障碍或者有的肢体麻木。卒中后认知障碍是因为损伤的部位或者病变部位影响了认知中枢，所以引起了认知障碍，叫做卒中后认知障碍。其治疗的大原则是和卒中治疗是一样的，同样也是要根据脑卒中分为急性期的治疗、恢复期的治疗和后期的康复治疗同样也要进行危险因素的控制。根据每个病人不一样的危险因素，进行控制，不管是血压的问题还是血糖、血脂问题。根据病人的病因不同，可选择抗血小板治疗和他汀类药物治疗，或者是抗凝治疗等。根据病人的病因和发病机制不同，选择不同的用药。在治疗卒中本身的基础上，可以加用改善认知的药物，比如多奈哌齐等，这样有利于患者认知的恢复。本身认知障碍就是卒中的一个症状，卒中治疗同时适当给予对症治疗，有利脑卒中后的认知恢复。

焦虑症本身属于精神心理疾病，病因是精神心理问题，当然精神心理问题是多种多样的。一般它有个性特质，这种类型的病人有这种特殊的焦虑个性。常常有些生活环境、工作环境等客观原因诱发了焦虑症的发生。所以一般这种病人同样也要根据他的不同情况来处理。具体如下： 1、首先看患者个性情况和心理情况进行心理疏导、进行认知行为治疗； 2、根据客观生活环境和工作环境引起焦虑的负性生活事件，或者引起焦虑的客观存在原因，去除这个原因，去除引起焦虑的诱因； 3、如果用了这些方法效果还不好，必要时要用些药物治疗。 所以焦虑症和个性、生活事件、工作中的环境有关，弄清楚诱因以后，有利于焦虑症的恢复，或者焦虑症状的缓解。

做噩梦也是临床常见的情况。做梦是人人都会做的，这是正常的生理现象，只是有的人第2天能记得，有的人记不得。睡眠分4期，其中Ⅰ期叫快速眼动期，这个本身就是做梦期。做梦的原因是大脑的脑细胞在兴奋过程，会有些兴奋活动，所以就会有梦境。大家也不要对做梦太有顾虑，一做梦就觉得自己睡觉不好，不要有太多的顾虑。做噩梦会对人的睡眠质量有些影响，对第2天的精神、情绪会有影响。做噩梦的原因主要还是睡觉的质量不好和整个白天的情绪相对较紧张或者心里确实有事、有压力引起的。具体如下： 1、白天情绪紧张，心里有压力，或者遇到突发事情，就容易做梦； 2、身体不舒服，比如发烧的时候、感冒的时候、鼻子不通气的时候、打鼾的时候、自己的手压在胸部的时候，或者自己体位不合适造成身体麻木的时候，这时就会同时把这些不舒服和痛苦做到梦境里，就感觉到一种不舒服的体验、是一种噩梦。所以大家也不要太在意、不要太惊慌，白天尽量放松心情，尽量调整自己的睡眠姿势、睡眠环境，被褥、床铺等睡眠用具，可能就会好转、会有改善。

脑卒中抑郁障碍较多见，在临床上是很常见的综合合并症。这种病人会明显影响脑卒中的恢复和预后，所以不管是病人还是病人家属以及医护人员，都应该重视。首先先会识别卒中后抑郁的情况，然后进行相应的处理。处理包括有认知治疗、有心理护理、有药物治疗等。认知治疗首先要给病人做心理疏导，进行卒中的健康教育，让病人对疾病本身有个正确的认识。让病人有个健康的心理和积极向上的态度来应对卒中、进行康复。如果病人还不能完全缓解症状，必要时给些药物治疗，当然在这个过程中要积极进行卒中的康复治疗，随着疾病的好转，抑郁情绪、抑郁症状也会缓解。对于卒中后抑郁的治疗，首先是卒中治疗和卒中康复，同时也进行抑郁治疗，抑郁的护理和抑郁的康复，这样才能达到病人心身的整体康复。

出血性脑卒中是针对于缺血性脑卒中而来。脑卒中最常见的分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。出血性卒中就是没有外伤病史，颅内、脑实质内有出血，形成血肿。缺血性卒中就是所说的脑梗死，老百姓说的脑血栓形成，是属于缺血性脑卒中。一个是脑子里出血，一个是脑子里堵、没有血供。出血性卒中最常见的两大类型是脑出血和蛛网膜下腔出血。 老百姓常说的是脑出血，另一个比较少见的是蛛网膜下腔出血，都是出血性卒中。对于脑出血，其治疗和脑梗死完全是两个概念，完全不一样；一般脑出血最主要的原因比较多见的是高血压，所以脑出血属于神经科的急症；一旦发生脑出血，立即拨打120到医院急诊，或者是住院治疗；医生根据出血量的大小不同，选择的治疗方案不一样，如果是大量的出血，甚至需要做手术；如果是中小量的出血，可保守治疗，保守治疗要住院进行治疗，这属于专业性的知识，如果脱水，甚至要进行脑保护治疗，控制血压、卧床休息，不能够活动；作为病人的家属，这时要注意，一旦在家里突发头疼、恶心、呕吐、肢体活动不好、麻木或者不能说话，就高度怀疑有没有可能是脑出血；特别当时一测血压特别高，很有可能就是脑出血，这个时候家属要注意，一定要尽快叫120来搬动病人、护送到医院，不要自己背病人，特别不要从高楼上往下背，会加重病情；如果当时患者血压特别高，可适当的降压治疗，但降压治疗不要太过度；蛛网膜下腔出血的原因除了高血压以外，更多的是血管畸形、动脉瘤，这更加凶险，预后更差；一旦出现突发的头疼、恶心、呕吐，特别是喷射性呕吐，要尽快的叫120来护送病人到医院，进行正规的专业的救治，不要因为不认识而延误病情。 对于高血压的病人，特别是老年人，家属特别是子女要重视，要多陪伴和联系自己的父母亲。经常陪伴在一块才能发现其问题，实在因为工作或者其它原因不能常常在身边的，要经常打电话；因为在临床中常常会遇到病人病好几天，家属才发现，已经耽误了最佳的救治时间，造成终身遗憾。所以这里要强调子女、家属，要关心、关注老人，关注其细小的问题、身上存在的潜在风险和其现有的疾病，要经常的联系、陪伴，这样才能及时发现、及时救治，让患者得到合理的诊断和治疗。

卒中后抑郁的发生时间是不同阶段都可以发生的。有的病人是急性期刚一发生卒中，在两个星期之内就发生抑郁症状，这种情况可能和病变本身有关。病变可能引起情绪的中枢受损伤，导致情绪异常、抑郁情绪出现。另外突发的卒中对患者是个负性的生活事件及恶性刺激，负性刺激诱发情绪障碍，这时一般也要通过心理治疗和药物治疗，发病率相对来说大概是30%-40%左右。除了急性期以外，3-6个月又是高发期，在卒中后3-6个月，病人通过卒中治疗以后还留有一定的后遗症，或者留有一定的神经功能的缺失症状，生活或者工作受到影响，这时也是抑郁情绪的高发时间段。除了3-6个月以外，在1年左右同样也会发生抑郁，这个也是一样，不同时间阶段抑郁的发生率是不同的，卒中后的抑郁发生率波动较大，据目前统计是20%-79%，所以这个发生率还是较高的。

颈椎疼引起头痛，一般来讲是有两种情况。具体如下： 1、不良姿势造成颈部肌肉或者后头部的肌肉，即颈、头部的肌肉紧张以后引起的紧张性头痛、肌紧张性头痛；这种主要是改变不良姿势和不良习惯，比如长期低头、伏案工作，或者半坐位、半靠的去看书、看手机，长期低头看手机，或者靠在沙发扶手上，或者靠在床头上看电视、看书、看手机，这种不良的姿势都可以造成颈部肌肉的紧张引起的头痛，这种叫肌紧张性头痛或者紧张性头痛；治疗措施，首先是改变或者改善不良姿势、进行肌肉放松、进行颈肩部的活动、放松肌肉、进行被动按摩或者主动锻炼；如果还疼，可以适当用些药物，如非甾体类的止疼药和肌松药等来缓解症状； 2、颈部有病变，比如椎间盘突出、骨刺等，或者结构异常即颈椎结构异常、畸形，造成刺激神经、刺激肌肉、刺激筋膜或者刺激血管引起的疼痛，就要治疗颈椎疾病。这些相关疾病治疗好了，头痛自然好了。