王荔的科普
睡眠障碍可以痊愈吗
王荔
主任医师
神经内科
睡眠障碍是非常大的一类疾病,分6-7种疾病的类型,有失眠、呼吸相关的睡眠障碍、运动相关的睡眠障碍、中枢性过度嗜睡以及昼夜节律紊乱、异态睡眠这几种。不同的疾病有不同的治疗,多数治疗是通过行为治疗和药物治疗,使患者得到很大程度的改善。有些疾病也是可以完全治愈的,有些疾病是需要患者合作配合治疗以后,很长一个疗程才能治愈的,所以不能笼统地说睡眠障碍是不是可以治愈。现在科学发达,使得多数疾病可以通过药物干预、物理治疗,或者行为治疗,得到很大程度的改善。所以对于睡眠障碍是否可以治愈,首先应该进行正确的认识,判断属于什么样的疾病,针对疾病的具体类型再给予干预治疗,这样就可以获得很好的疗效。
10.41万
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2023-12-28
帕金森为什么会关节僵硬
王荔
主任医师
神经内科
帕金森病人出现关节僵硬实际是老百姓自己觉得关节僵硬了。帕金森病的运动障碍表现就是僵硬、强直,有些病人会出现强直和震颤,动作减少、动作缓慢,都跟肌肉的张力高、肌肉的协调性差有关系。所以强直本身就是在关节上表现为关节僵硬,但实际患者表现出全身肌肉僵硬,即全身肌肉强直,包括转头、屈颈、肢体的运动,所以病人的表现就是强硬、僵硬,动胳膊、腿都非常困难,强硬到包括翻身、下床也困难,走路起步也非常困难,并不是关节出了问题,而是大脑的神经递质减少,不能够很好地支配关节和肌肉的运动,导致肌肉的协调性差,所以表现出僵硬、强直、震颤、动作减少、姿势步态异常,这就是帕金森病的表现。如果是老年人觉得出现了身体僵硬、关节活动不灵活,且伴有便秘、嗅觉减退等,应该早期的找医生进行诊断、及早的治疗,以免延误病情。
7.69万
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2023-11-18
怎么治失眠症
王荔
主任医师
神经内科
失眠症实际是非常普遍的问题,发病人群非常高。临床上对失眠患者的治疗分两方面: 1、非药物治疗,首先要对患者进行正确知识的输送,告诉患者什么是真正的失眠症,失眠并非1-2次的失眠、睡不着觉就认为是失眠症,实际失眠也有非常严格的定义,比如说每个星期有3次以上的睡眠不好,包括入睡困难,躺到床上半个小时还没睡着,这叫入睡困难;睡眠中容易醒来,一晚上比如醒2次以上,并且醒来以后不能再次入睡,或者早醒,早晨3-4点钟就醒来,再不能入睡,这就叫睡眠障碍;这种情况非药物治疗首先要保持正确的认识,有睡眠知识的正确认识再采取行为方面的治疗,行为方面的治疗主要有这样一个特点,即只有困倦的时候、想睡的时候再睡觉;如果在床上躺半个小时还没睡着,那就应该离开卧室,等困倦时再次上床睡觉,所以要建立一个床、卧室和睡觉之间的关系,即想睡觉的时候再睡,不想睡的时候一定要离开卧室,所以应该采取认知行为治疗; 2、药物治疗,药物方面的治疗也有许多,医生会给开具一些药物,可以直接在医院买到或者药店买到,有些药物需到医院特定的医生开精二类处方才能使用。当然这个药物的治疗,患者不能轻易的自己来调整,要让医生帮助调整。
8.67万
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2023-11-06
神经衰弱失眠怎么调理
王荔
主任医师
神经内科
神经衰弱是非常传统的说法,十几年前或者二十几年前,对于患者出现这种神经失调,出现失眠、出汗等各种躯体不适都叫做神经衰弱,后来又叫做植物神经功能紊乱。现代医学的发展认为,这样的病人往往是焦虑和抑郁所引起的表现,是以焦虑和抑郁来定义神经衰弱。那么焦虑和抑郁也有不同的分型,有些偏重于焦虑,有些偏重抑郁,或者是焦虑、抑郁同时存在。这些病人往往合并有失眠,所以要正确认识焦虑和抑郁以及失眠之间的关系,不要把它都作为神经衰弱这一非常笼统的概念。现在医学的进步就把这个概念更为细化、更为精确,这样更有利于对不同的患者给予更为精准的治疗,而不是笼统地用神经衰弱的治疗方式。当然老百姓对这些概念可能不是特别熟悉,但是总之这些焦虑、抑郁、神经衰弱,都是对情绪的影响,所以如果对患者的生活造成严重影响,可以求助于医生,帮你解决这个问题。神经衰弱导致失眠和焦虑、抑郁的治疗,首先要先诊断。治疗方面也有药物治疗和非药物治疗。药物治疗常常根据它的不同程度,即焦虑、抑郁、失眠不同程度,医生会给出不同建议。有些轻微的症状通过锻炼、通过一些行为的改变、通过认知、心理疏导就可以改变。如果是通过行为治疗、通过认知治疗不能改变的话,就需要借助一定的药物来治疗,需要医生来做指导。
12.45万
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2023-11-05
睡眠障碍治疗方法
王荔
主任医师
神经内科
睡眠障碍的治疗方法,首先要弄清楚诊断,再进行治疗。睡眠障碍实际是非常大的概念,是一大类疾病,分为6-7种具体的疾病,所以最多见的是失眠,睡眠障碍多数是指失眠。对这样病人的治疗分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗方面主要是要有正确的认识,对睡眠和失眠要有正确的概念,通过行为改变患者的不良饮食习惯、生活习惯、睡眠习惯,通过健康的生活方式、认知行为改善睡眠。还可通过药物治疗,对于失眠的药物治疗目前有三类: 1、安定类药物,传统的安定类药物和新型的安定类药物,新型的叫Z类药,就是一些副作用更为小、半衰期更为接近人体的药物,如右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦之类的,这是新型的安定类药物,现在临床上较为推崇; 2、抗抑郁类药,长期的慢性失眠多数都合并有精神症状,即精神方面的情绪问题,可服用抗抑郁类药缓解; 3、褪黑素类的,褪黑素受体激动剂,这也是帮助睡眠的一类药物。 所以对于睡眠障碍以失眠为主的这些患者,应该给予药物干预和非药物干预共同治疗,可能会获得更好更长久的疗效。
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2023-10-27
更年期会失眠吗
王荔
主任医师
神经内科
更年期失眠是非常多见的一种现象,因为更年期女性的神经、内分泌都处于变化状态,比如突然的雌激素减少,所以神经、内分泌多数情况下突然地这种变化导致人体表现出各种反应。 有些人能够正确地接受这种失眠,比如出汗,有些患者容易出现潮热表现,有些患者会引起过度的恐慌和焦虑,这时就很容易发生失眠,同时伴随身体的不适,会出现过度焦虑,加重失眠。焦虑和失眠实际是相互影响的,所以应该正确的认识这种生理现象。因为更年期是每个女性必然经历的过程,这些生理现象要坦然面对。 如果确实影响了工作、生活,这时需要借助医生帮助来解决问题,同时有些药物也是可以非常有效的。总之,对于更年期的这种失眠大家要正确对待,不要过度恐慌,如果确实影响到了日常生活,需及时就医,缓解症状。
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2023-10-24
老年人失眠严重怎么办
王荔
主任医师
神经内科
老年人失眠是非常普遍的现象,因为随着年龄的增大,睡眠质量和睡眠结构都会发生变化,会发生睡眠的片段化,睡眠时相前移,就是更早的容易想睡觉,而早晨又早醒。对于严重的失眠患者该分为药物治疗和非药物治疗,具体如下: 1、非药物治疗是让患者建立良好的睡眠卫生习惯,通过行为方面的干预改变失眠的状况,这叫认知行为治疗;有的时候会通过专业的医生指导睡眠,醒的时候又采取什么样的行为帮助睡觉,这里也有很多的方法,比如放松治疗、刺激控制疗法、睡眠限制疗法等; 2、药物方面的治疗,对于老年人这个特殊群体也有些药物的指导,比如有些药物就不适合老年人的用药,苯二氮卓类就是经常说安定类,如佳静安定、氯硝安定、硝基安定或者舒乐安定等,这类药对于老年人来说有非常大的缺点,容易发生肌张力低、容易摔倒。如果摔倒,发生骨折就会迎来新的问题。所以如果用药的话,一定要听从医生的建议,使用合理的药物来治疗。
12.21万
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2023-10-16
脑梗塞出血后有什么后遗症
王荔
主任医师
神经内科
脑梗塞出血实际上见于见于大面积脑梗死的病人,很容易发生梗死后的出血。既然是一个大面积的脑梗死,又发生了出血了的患者,这种情况下在急性期的治疗上就带来了一定的困难。之后病人往往致残率非常高,因为大面积脑梗死对大脑的损害非常大,患者这种偏瘫不容易恢复,留下很严重的残疾。这样大的打击也会给患者的心理造成很大的障碍,所以患者容易发生卒中后抑郁、情绪的低落。还有些病人生活完全不能自理,需要更多的人去照顾。此外病人有可能发生认知功能的损害,这主要看梗死的部位在什么区域:比如额叶、颞叶等地方的梗死,可造成患者认知功能损害,即痴呆,患者认知水平下降,不能跟人很好的交流;有些病人还会出现完全失语、语言上的不完全失语,或者是语言交流上表达的含糊不清,这对病人来说危害更大。
9.27万
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2023-10-11
脑梗塞危害
王荔
主任医师
神经内科
脑梗塞的危害非常大,大家都知道脑梗死或者脑梗塞以后有几个方面高:高发病率、高致残率、高死亡率和高的复发率,其危害就是非常之大,最严重的就是使一个人突然偏瘫了,失去尊严,哪怕患者是一个非常有威望、非常有名气的名人。得了脑梗死可能会突然对患者的自尊造和心理成严重的影响。有关致残方面,从躯体上的致残导致对患者心理上的影响,患者容易发生焦虑、抑郁,即很容易发生卒中后抑郁。从经济上来说,脑梗以后需要长期的二级预防、需要长期用药来控制其危险因素,所以也带来了经济的负担。如果不能很好的预防又带来了复发,复发就会出现雪上加霜,再次加重患者的脑梗死病情,死亡率也就增高了。所以此病患者给自己的生活带来了巨大的不便,同时给家庭也造成了巨大的负担。如果患者残疾程度重,还需要陪护、心理方面的支持、经济方面的支持。总之脑梗死以后带来的危害是巨大的。
12.34万
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2023-10-08
睡眠障碍表现
王荔
主任医师
神经内科
睡眠障碍实际是一大类疾病,不同疾病的表现也是不一样的。具体如下: 1、失眠,老百姓知道最多的睡眠障碍,也是睡眠障碍的第一大类疾病; 2、睡眠相关的呼吸障碍、睡眠呼吸暂停,即老百姓所说的打鼾、打呼噜,打呼噜影响呼吸,影响呼吸的氧流量,也是一类病; 3、异态睡眠,异态睡眠是可能晚上睡觉做梦,并且会说梦话,胳膊、腿乱动,这也属于异态睡眠的一种; 4、小孩梦游、梦惊、夜游,都属于异态睡眠,所以这也属于睡眠障碍; 5、有过度嗜睡,有的叫发作性嗜睡,即白天难以抗拒的、突然困意来了以后就非常难以抗拒,需要休息几分钟才行,无论话中、站立中、吃饭中都会发生,是难以抗拒的睡,叫发作性睡病。儿童也很容易出现这种情况,这个发作性睡病在突然上课时发生。这种孩子在大笑时、特别激动时,突然身上一软就会摔倒、跌到,以为那是儿童大笑时易跌倒,实际这是一种发作性睡病。 所以对于睡眠障碍不能笼统的说这是什么,而是一大类病,要知道有很多疾病都叫睡眠障碍疾病。
7.53万
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2023-09-29