
咳嗽挂什么科
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是人体中枢的一种反射,这种反射既有保护作用,又对肺有一定的危害。咳嗽主要是由感染引起,感染引起的主要原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、非典型疾病病原体以及真菌感染病原体引起。这时对咳嗽的判断主要是靠分泌物和一些渗出液、漏出液对气道的刺激作用。剧烈程度和这些疾病对气管黏膜或鼻咽道、呼吸道黏膜引起的渗出物刺激作用有关。
所以对于咳嗽的治疗主要是以治疗原发病和止咳治疗为主,在平常咳嗽时挂耳鼻喉科比较合适,有时候是中医科,但是比较复杂的咳嗽一般挂呼吸科,因为侵犯的是呼吸道黏膜,所以要把该认识放到第一位。由于许多咳嗽可能会引发许多疾病,如可能会出现肿瘤,有可能会出现支气管异物等疾病。所以要将普通疾病和严重疾病综合考虑,最好挂 呼吸科门诊。
8.11万
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非感染性发热怎么回事
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
发热是致热源对体温调节中枢的刺激作用,体温调节中枢和致热源以及皮肤、体温调节达到平衡,然后才会感觉到发热。发热又分感染性发热和非感染性发热。非感染性发热一般会出现以下几种情况:
1、吸收坏死性物质引起,这种坏死性物质就是非感染性的坏死物质吸收后引起的发热;
2、内分泌疾病;
3、皮肤散热问题;
4、体温调节中枢出现变动;
5、神经系统出现问题;
所以发热最主要的是找原因和病因。对于感染性发热需要找到感染源,是病毒、细菌、支原体、衣原体还是真菌。
9.67万
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支气管哮喘吸氧目的
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,主要表现是气短、胸憋、咳嗽、咳痰。诊断主要依据是病史、症状、体征,以及支气管哮喘激发试验和支气管哮喘的扩张试验诊断,这个诊断标准是非常严格的,诊断一旦确立就需要治疗。但是各个时期的治疗方案不同,一般吸氧的目的主要是要纠正缺氧症状,这个症状在各个疾病的发生时期不同。
轻度的哮喘不需要吸氧,中重度的支气管哮喘需要吸氧。这个时候大部分是需要低流量的吸氧,所以在轻、中、重至危重的时候,不同时期要选择不同的治疗方案。危重的时候需要插管治疗,要通畅气道,把整个气道打开,这个时候的吸氧浓度相对比较高。所以总结吸氧在各个疾病的不同时期不同,轻度的支气管哮喘不需要吸氧,中重度的是需要低流量吸氧,危重度需要气管插管,或者是无创呼吸机给予浓度高一点的吸氧。后期疾病的发展管理的时候,家庭氧疗发展到COPD,发展到肺心病的时候,需要的是低流量吸氧。
8.07万
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慢性阻塞性肺气肿的治疗原则
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病,主要是气道慢性炎症造成的气流不可逆受限的一种疾病。这种疾病主要是受烟雾和有害颗粒物质的侵害而造成,所以治疗原则具有针对性,具体如下:
1、脱离烟雾和有害物质的刺激;
2、减少气道非细菌性的炎症疾病,即非感染性的炎症性疾病;
3、通畅气道,通畅气道大部分是使用β2受体激动剂和M受体阻断剂,以及氨茶碱,主要目的是打开气道,让肺组织和气道的通气功能恢复到正常水平;
4、调节机体免疫力、预防机体感冒。
6.06万
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病毒性发热如何治疗
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
病毒感染以后会发热,从普通感冒就可以观察出来。病毒感染以后发热的特点是血常规淋巴细胞和单核细胞升高。这时候有效的检查方法是病毒培养,病毒培养有时不易发现,所以在血常规有改变的情况下做出治疗方案,首先使用药物治疗,药物治疗选择的范围比较多,如抗病毒用的西药,主要是奥司他韦、利巴韦林等药物;中药用的是连花清瘟抗病毒冲剂、苦甘冲剂等药物。所以选择药物是根据不同病情和不同表现,如出现疱疹,不能单纯使用连花清瘟,使用的是奥司他韦类抗病毒药物。所以不同的药物可以治疗不同的病毒引起的发热。
