刘谈珍的科普
咳嗽挂什么科
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是人体中枢的一种反射,这种反射既有保护作用,又对肺有一定的危害。咳嗽主要是由感染引起,感染引起的主要原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、非典型疾病病原体以及真菌感染病原体引起。这时对咳嗽的判断主要是靠分泌物和一些渗出液、漏出液对气道的刺激作用。剧烈程度和这些疾病对气管黏膜或鼻咽道、呼吸道黏膜引起的渗出物刺激作用有关。 所以对于咳嗽的治疗主要是以治疗原发病和止咳治疗为主,在平常咳嗽时挂耳鼻喉科比较合适,有时候是中医科,但是比较复杂的咳嗽一般挂呼吸科,因为侵犯的是呼吸道黏膜,所以要把该认识放到第一位。由于许多咳嗽可能会引发许多疾病,如可能会出现肿瘤,有可能会出现支气管异物等疾病。所以要将普通疾病和严重疾病综合考虑,最好挂呼吸科门诊。
8.11万
259
2023-12-25
非感染性发热怎么回事
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
发热是致热源对体温调节中枢的刺激作用,体温调节中枢和致热源以及皮肤、体温调节达到平衡,然后才会感觉到发热。发热又分感染性发热和非感染性发热。非感染性发热一般会出现以下几种情况: 1、吸收坏死性物质引起,这种坏死性物质就是非感染性的坏死物质吸收后引起的发热; 2、内分泌疾病; 3、皮肤散热问题; 4、体温调节中枢出现变动; 5、神经系统出现问题; 所以发热最主要的是找原因和病因。对于感染性发热需要找到感染源,是病毒、细菌、支原体、衣原体还是真菌。
9.67万
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2023-12-18
支气管哮喘吸氧目的
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,主要表现是气短、胸憋、咳嗽、咳痰。诊断主要依据是病史、症状、体征,以及支气管哮喘激发试验和支气管哮喘的扩张试验诊断,这个诊断标准是非常严格的,诊断一旦确立就需要治疗。但是各个时期的治疗方案不同,一般吸氧的目的主要是要纠正缺氧症状,这个症状在各个疾病的发生时期不同。 轻度的哮喘不需要吸氧,中重度的支气管哮喘需要吸氧。这个时候大部分是需要低流量的吸氧,所以在轻、中、重至危重的时候,不同时期要选择不同的治疗方案。危重的时候需要插管治疗,要通畅气道,把整个气道打开,这个时候的吸氧浓度相对比较高。所以总结吸氧在各个疾病的不同时期不同,轻度的支气管哮喘不需要吸氧,中重度的是需要低流量吸氧,危重度需要气管插管,或者是无创呼吸机给予浓度高一点的吸氧。后期疾病的发展管理的时候,家庭氧疗发展到COPD,发展到肺心病的时候,需要的是低流量吸氧。
8.07万
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2023-12-14
慢性阻塞性肺气肿的治疗原则
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病,主要是气道慢性炎症造成的气流不可逆受限的一种疾病。这种疾病主要是受烟雾和有害颗粒物质的侵害而造成,所以治疗原则具有针对性,具体如下: 1、脱离烟雾和有害物质的刺激; 2、减少气道非细菌性的炎症疾病,即非感染性的炎症性疾病; 3、通畅气道,通畅气道大部分是使用β2受体激动剂和M受体阻断剂,以及氨茶碱,主要目的是打开气道,让肺组织和气道的通气功能恢复到正常水平; 4、调节机体免疫力、预防机体感冒。
6.06万
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2023-11-12
病毒性发热如何治疗
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
病毒感染以后会发热,从普通感冒就可以观察出来。病毒感染以后发热的特点是血常规淋巴细胞和单核细胞升高。这时候有效的检查方法是病毒培养,病毒培养有时不易发现,所以在血常规有改变的情况下做出治疗方案,首先使用药物治疗,药物治疗选择的范围比较多,如抗病毒用的西药,主要是奥司他韦、利巴韦林等药物;中药用的是连花清瘟抗病毒冲剂、苦甘冲剂等药物。所以选择药物是根据不同病情和不同表现,如出现疱疹,不能单纯使用连花清瘟,使用的是奥司他韦类抗病毒药物。所以不同的药物可以治疗不同的病毒引起的发热。
8.90万
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2023-11-12
为什么会得间质性肺炎
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
间质性肺炎统称叫肺间质疾病,肺间质疾病是一大类疾病。这一大类疾病有许多没有病因,即不知道为什么会得这种病,有一部分是由于结缔组织病和风湿类疾病,这种病因是自身免疫性疾病,所以一部分患者得肺间质疾病有原因,即免疫性疾病,有一部分疾病不知道原因。所以肺间质疾病治疗起来比较困难,已知疾病连病因都不清楚,目前进一步研究发现一大类或一部分疾病是由风湿免疫类疾病引起,是自身免疫系统出问题以后导致。所以这个疾病原因比较局限,只能知道一部分。
9.89万
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2023-11-02
咳嗽吃止咳药好吗
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是中枢的一种反射,咳嗽原因主要是病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等一系列感染造成,这时候的咳嗽反射是一种保护作用,但是也有一部分可以引起的肺部损伤。如进一步感染以及肺部出血,所以咳嗽是有双面作用的保护性症状。治疗是有针对性的,必须是以病原体或者是病因治疗为主,这才是治疗咳嗽的根本性方法。如果单纯咳嗽反射做进一步治疗只能治标而不治本,所以咳嗽治疗有一个最主要的问题,这个问题是大家每次咳嗽的时候买许多止咳药,这个方法不科学,只有在治疗原发疾病的基础上才能彻底根除咳嗽的症状。
6.17万
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2023-10-04
支气管哮喘的危害有多大
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,根据发生原因一般是药物性哮喘、运动性哮喘或过敏性的哮喘。根据哮喘发生程度不同会有不同表现,通常包括咳嗽、咳痰、气喘、胸憋。如果在日常生活中或工作中不加以注意,或不对它进行诊断治疗,随着疾病发生发展,会出现困扰生活的一些症状体征。比如气短,从活动后气短到静息状态下的气短会逐渐加重。更重的是会出现自发性气胸,再进一步发展有可能出现肺心病。在不加以注意的时候,哮喘有可能会发生更重的加重,这时为致死性哮喘,致死性哮喘对整个人的打击非常大,有可能抢救不及时导致死亡。所以我们对哮喘的并发症一定要注意,对生活质量和生命负责。
5.49万
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2023-09-21
孕妇咳嗽快速止咳方法
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种中枢性的保护性反射,这种保护性反射剧烈的时候对肺部疾病有进一步加重的作用,或引起肺部出血,或者对身体的其它部位产生一些意想不到的破坏作用。所以对咳嗽要有正确的认识,必要时需要尽快止咳。当孕妇咳嗽的时候,需要考虑到镇咳药或止咳药,或治疗咳嗽原因的药物,对孕妇反应和对孕妇的副作用。选择尽快止咳的原因,对于孕妇而言主要是为了保护胎儿,避免流产或出血,所以尽快止咳选用的一般是中枢止咳药,并且进一步加强病因治疗,这是选择孕妇止咳药物的原则。这时主要考虑的是孕妇用药的副作用和药物可操作性,所以选择的时候有两个指导原则,即病因治疗药物副作用不能太强,症状治疗必须尽快止咳。
9.38万
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2023-08-26
慢性阻塞性肺炎晚期并发症
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺炎其实是慢性阻塞性肺疾病,即COPD。这个疾病是气道和肺组织的慢性炎症性疾病,是可以治疗和预防的一种疾病。表现主要是气流受限,对疾病治疗和预防不及时或不重视,疾病会逐渐转归,出现一些比较严重的并发症,如肺气肿、肺源性心脏病、气胸、支气管扩张、肺不张等疾病。但如果对其进行有效治疗、有效预防,可以转归的比较慢或不再进一步发展。所以对于COPD或慢性阻塞性肺疾病,早期预防、早期干预、早期治疗对生活质量、工作和学习环境以及对身体健康具有重要的意义。
6.53万
159
2023-08-23