肝硬化腹水没有固定的疗程，因人而异。如果是少量的腹水、轻度的腹水，可能通过限水、限钠，或者加口服的保钾利尿剂，可能1周左右腹水就能消退。但是如果是中量的或者大量的腹水，可能时间要长点，这时候在限水、限钠的基础上，可能要联合使用保钾利尿剂和排钾利尿剂。但是利尿的时候要注意利尿的速度不能太快，否则容易诱发电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对于顽固性腹水，治疗效果可能更差，这时候可以选择经颈静脉肝内门体分流，降低门脉压治疗，或者排放腹水加输注白蛋白。如果通过以上两种方案的治疗效果都不好，可能要选择肝移植进行治疗，治疗时间则比较长。

反流性食管炎的疗程是因人而异。一般的疗程活动期的时候要4-8周，之后根据病情可以选择按需服药或者维持治疗，如果口服质子泵抑制剂，可能口服2-3天，可能反酸、烧心的症状不再出现，但是活动期要按照疗程服药4周，可能食管黏膜的糜烂、溃疡才能彻底愈合。所以在用药的时候，不能根据症状自行调整用药时间，临床上许多患者吃药后症状消失，觉得治愈了，就自行停药，但是停药后很快复发，所以要求按照疗程一般要4-8周。 对于重度的反流性食管炎，停药以后反复发作，或者有食管溃疡的患者，可能至少要8周以后，还需要进行维持治疗。维持治疗的时间根据病情也是因人而异，原则上是不出现症状为止的最低剂量，才能维持治疗。对于轻度的反流性食管炎，服药到8周以后可以停药，停药以后如果再出现烧心或者反流症状，可以按需服药，也就是出现不适的时候再吃药。

反流性食管炎的反流物刺激食道以后会引起胸痛，胸痛的位置常在胸骨后，可以为烧灼样疼痛，严重的时候可以出现剧烈的刺痛，可以向颈部、肩部、背部放射，类似心绞痛发作，是非心源性胸痛的主要原因之一。可以伴有烧心或者反流，有时没有烧心、反流，直接表现为胸痛，所以经常到急诊就诊，以心源性胸痛收到心内科进行冠脉造影以后，发现没有问题，这时再进行胃镜检查，发现是反流性食管炎。所以出现胸痛的患者，除了首先考虑心脏问题以外，还要考虑有没有非心源性胸痛，最常见的就是反流性食管炎，尤其是合并有烧心或者反流症状的时候，更要考虑是不是反流性食管炎引起胸痛。

大部分肝硬化是不具有遗传性，但是有的遗传代谢性的肝病，比如肝豆状核变性，或者血色病，以及α1-抗胰蛋白酶缺乏症，都可能形成肝硬化，这时候可能出现遗传，一般都是常染色体隐性的遗传性疾病。其余的病毒性，或者酒精、药物引起的肝硬化，都不会遗传。但是乙肝、丙肝具有家族的聚集性，此病不是遗传是传染，尤其是母亲有肝炎的时候，可能在生产的时候传染给胎儿，最后形成慢性肝炎，也可能形成肝硬化。遗传性的肝病主要指先天的遗传代谢性的肝病，比如铜代谢障碍的肝豆状核变性，或者血色病，都可以遗传。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏的合成、代谢、解毒，以及生物转化功能严重障碍，或者失代偿之后，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水为主的临床症候群。肝衰竭可以根据病因以及起病的缓急，分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。肝衰竭病因在我国可能主要是病毒性，在西方国家主要是药物性，除了病毒以外，还有饮酒，酒精也可以引起慢性肝衰竭，或者慢加急性肝衰竭。还有药物，平常感冒经常吃的感冒药，比如对乙酰氨基酚、芬必得、去痛片，还有中草药、抗结核药、化疗药，都可以引起药物性肝损害，严重的时候可以诱发肝衰竭。肝衰竭是种严重的肝脏疾病，病死率极高。

反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，根据是否引起食管黏膜糜烂或者溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。如果内镜下看到食管黏膜的糜烂溃疡，叫反流性食管炎。如果内镜下没有看到食管黏膜的糜烂，叫非糜烂性反流病。反流性食管炎，主要引起烧心、反流，还有胸痛等食管的症状。除此之外，还可以引起来咽喉部、气道等食管以外的邻近组织的损害，像有的人有咽喉炎或者是咳嗽，严重的时候哮喘，这些反流性食管炎都可以引起。 所以反流性食管炎除了消化道症状以外，还有许多消化道以外的症状，最常见的是咽喉部和气道的症状，所以如果有慢性的咳嗽、哮喘，久治不愈，要考虑有无反流性食管炎引起的可能。

酸奶不是反流性食管炎的禁忌，主要是患者对牛奶是否耐受，有人对牛奶不耐受，所以喝酸奶以后会出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状。如果不存在牛奶不耐受的问题，可以喝酸奶。但是推荐喝常温下的酸奶而不是冰镇的酸奶，冰镇的酸奶对有胃肠道疾病的患者可能会引起胃肠道不适，会出现腹痛、腹胀、烧心。所以酸奶可以喝，反流性食管炎的饮食主要禁忌高脂餐或者刺激性的食物，比如咖啡、巧克力、浓茶等食物是比较禁忌的。

对于肝衰竭的饮食，要补充足够的热量，主要以高碳水化合物为主，还要低脂，蛋白质要适量，同时要补充丰富的维生素。有的患者蛋白低，咨询能否多补充蛋白，肝衰竭患者不适宜补充蛋白，补充大量蛋白可能会诱发或者加重肝性脑病。同时可能要给予纤维素，纤维素促进排便，保持大便通畅，避免发生肝性脑病。饮食上还要注意清洁，避免发生肠道感染，还可以补充点益生菌制剂，有助于肝功能恢复。所以肝衰竭的饮食主要是高碳水化合物、低脂、适量蛋白质，同时补充丰富的维生素。如果患者进食很差，纳差的病人不想吃饭，进食补充不够的时候，要配合医生进行肠外营养补充足够的热量，有助于肝功能恢复。

肝硬化发生腹水，治疗的时候不一定必须抽水。少量腹水的时候，通过限水、限钠，或者口服利尿剂，可能腹水就能消退。大量腹水的时候，患者腹胀明显，有时会出现胸憋、气短症状，为了快速缓解症状，可以进行抽放腹水，抽放腹水的同时可能要补充白蛋白，促进利尿，一般抽放1000mL腹水要补充8-10g白蛋白。 如果是少量腹水或者中量腹水，但是患者腹痛很明显，怀疑有自发性腹膜炎，或者肝硬化基础上很容易合并原发性肝癌，怀疑有癌结节破裂，这时候肯定要抽放腹水。抽放腹水的主要目的是进行化验，明确诊断，是单纯的肝硬化腹水，还是合并有自发性腹膜炎，还是合并有癌结节破裂。所以有腹水的时候是可以进行抽水，部分患者觉得不能抽，担心越抽腹水越多，其实不是，根据病情是可以进行抽放腹水。

反流性食管炎是反流物刺激食管黏膜引起了炎症糜烂。所以根据炎症的程度，如果是轻度的食管炎，减轻刺激因素可能治愈，尤其是A级的食管炎。为了减少反流物的刺激，可能要改善饮食以及生活方式，饮食方面主要是避免引起胃酸分泌增多的食物，比如辛辣刺激性的食物，浓茶、咖啡、辣椒，或者高盐饮食，还要避免饮酒、吸烟，吸烟的刺激也可以加重反流性食管炎。还有生活方式方面，生活要规律，还要避免饱餐，反流性食管炎发病的主要机理就是饱食，还有餐后立即平卧，有的人吃完饭以后躺下睡觉，容易反流。 如果要是有夜间症状明显的时候，这时候就还可以在睡前2小时内避免进食，还可以晚上睡觉的时候床头抬高15-20cm，可以减少反流。通过饮食、生活方式的改善，对于轻度的反流性食管炎，可能很少发生胃酸反流，可以治愈。