老年人的心律不齐是否严重，要根据以下几方面进行来判断： 1、是否合并有原发性疾病，如果当患者合并有冠心病，高血压，糖尿病，心肌梗塞或者脑梗塞或者心肌病，心肌炎，心律失常比较严重，一定要高度重视； 2、是否合并有其他症状，轻微的心律失常的并不需要改变患者的生活和工作，这些症状都比较轻微，一般不需要改变。但是当心律失常合并低血压，面色苍白，气急或者肢体活动不灵，可能是比较严重的心律失常，一定要及时救治就医； 3、病人的病史和年龄。如果患者过去合并有严重的心律失常，比如三度房室传导阻滞，高度房室传导阻滞，或者二度二型房室传导阻滞，或者有快速性心律失常，这都是比较危险的心律失常。如果仅仅是过去没有疾病，轻微的心律失常，这可能并不会带来严重的后果，但是当如果有严重的心律失常可能会带来严重的后果； 4、看发作的持续的时间。如果出现的心律失常持续时间很长，伴有明显的症状，这可能是代表严重的疾病，如果持续时间很短暂，没有明显的感觉，病情可能会相对轻一点。老年人出现心律失常，预后差别可能很大，可能完全不轻微，完全不受影响。但是严重的心律失常可能会危及生命，需要尽快的就医就诊，甚至进行抢救。

患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病： 1、心脏性的疾病，包括冠心病，心律失常都可能出现胸口的刺痛； 2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎，气胸也可能出现胸部的疼痛； 3、胸壁的疾病，比如出现神经性的疼痛，比如肋软骨炎，肋间神经痛，或者胸壁的肌肉的损伤； 4、有时病人出现焦虑，也可以出现胸部的疼痛，还有消化道的疾病，有时候病人反流性的食管炎，食道裂孔疝，这些都也有可能出现胸部疼痛； 5、病人有神经的功能损伤，比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛，但是具体的原因，最好还是要到医院进行诊断，因为胸部刺痛的病因很多，有生理性或者不是很重要的疾病所导致，但是也有是严重疾病的前兆，需要及时就医就诊，病因搞清楚，得到正确的治疗。

老年人出现心跳过快的原因一般是病理性居多，比如甲状腺功能亢进，这种情况病人会出现心跳加快，心慌，要到医院进行化验，明确诊断，进行治疗。同时也可以吃一些降低心率的药物，比如说β受体阻滞剂。有可能是精神因素所导致，焦虑症或者运动，或者糖尿病病人也可以出现心率加快的情况。还有比较常见的原因，包括心功能不全，老年人由于可能罹患的疾病比较多，比如冠心病，高血压，甚至心肌病，或者老年性的舒张功能不全，都可以导致心率加快。还有快速性的心律失常，比如室上性心动过速，房颤，这些都可以导致老年人的心率加快，这种情况要根据不同的病因进行不同的治疗。

1、冠心病患者生活方式的改变的情况，冠心病患者的危险因素，比如不运动，肥胖，酒，吸烟，这些危险因素是否在确诊后能够及时的改变，把不良的生活嗜好改变，是改变冠心病患者预后的非常重要的因素。如果危险因素能够得到改正，患者的寿命一般能得到保证； 2、药物治疗持续的时间。明确冠心病的诊断之后，患者开始服用抗冠心病，抗心肌缺血的药物，但是患者可能吃一段时间以后就停药，或者没有遵医嘱进行停药，这样可能在遇到突发情况下会出现心梗，猝死的情况，会影响病人的寿命； 3、患者明确诊断冠心病的病情的严重程度，即冠状动脉狭窄的严重程度，是单支病变还是多支病变，如果多支病变，冠心病患者的寿命会受到影响，如果单支病变在改变血管狭窄的情况下，患者的寿命基本可以不受影响； 4、药物或者手术，改善心肌缺血的程度。如果完全血运重建，比如患者的狭窄部位不多，经过置放支架，血运完全重建，患者如果能坚持吃药，遵守医嘱，寿命完全不受影响，甚至有可能活得更长，因为生活方式得到明显改善，这种情况就会更长寿。药物，通过药物的治疗，患者的斑块会得到萎缩，患者的寿命也会得到延长。一旦确诊冠心病以后，要认真的改变生活方式，要坚持药物治疗，在必要的时候完全血运重建。

睡觉的时候出现胸口的闷堵有以下几方面的原因： 1、患者的精神因素：比如病人最近情绪受到打击，家里有悲伤的事情，可能出现胸口的憋闷、闷堵； 2、周围环境因素：比如密闭的环境，氧气不足，也可能会导致病人自己睡觉的时候会出现胸口的闷堵； 3、疾病因素：比如心脏的疾病，呼吸系统的疾病，都有可能导致病人在睡觉的时候胸口出现闷堵。需要要到专业的医院去进行诊断，比如心肌炎，冠心病，或者呼吸睡眠暂停，支气管疾病，都有可能导致胸部的闷堵； 4、其他因素：比如睡觉的时候被子太厚，压迫病人自己导致胸口发闷，可能也是一个原因。 有些患者晚上睡觉的时候感到憋闷，甚至憋醒，憋醒以后，可能过一段时间症状自然消失，并且不是出现一次，有时候经常出现，这种情况患者一定要注意。如冠脉的痉挛，即为变异型心绞痛，这种情况如果不治疗，病人有时候会猝死，还有心衰，如果冠脉痉挛出现变异型心绞痛，一定要到正规医院找正规的大夫进行认真的咨询，通过钙拮抗剂的治疗效果一般比较好。而如果胸口晚上出现胸憋，有时候也是心功能不好的表现，病人心功能出现问题，心衰，这样也是要找医生判断是心功能的问题还是冠心病血管痉挛的问题，鉴别诊断非常重要。关于是冠脉痉挛导致的变异型心绞痛，还是心衰导致的呼吸困难，胸闷，在治疗上区别很大，所以患者一定要到正规医院，经过医生的明确诊断后，根据医嘱进行服药，而不要随意吃药物，否则有可能耽误病情或者可能贻误治疗。

房颤是老年性人群比较常见的一种疾病，可以发生在器质性心脏病，比如高血压患者，冠心病的患者，心肌病的患者，也可以发生在正常的老年人。房颤是一种严重的房性心律失常，可以导致心脏的扩大，心房长血栓，血栓一旦脱落以后，会导致脑梗或者其他部位的梗塞，严重地影响患者的生命和预后。房颤一般分为三种，阵发性、持续性，以及永久性的房颤。房颤对人的损害包括栓塞，甚至猝死。治疗房颤根据病人不同的阶段进行不同的治疗。治疗方法分为两种，药物治疗和射频消融。药物治疗又包括如果是患者早期阵发性的房颤，可能通过β受体阻滞剂控制心率，减少房早减少房颤的发生。如果变成持续性的房颤以后，特别是年龄大于65岁以上的患者，发生栓塞的可能性明显增大，要使用华法林，使用达比加群来抗凝，减少血栓的形成，降低梗塞的发生率。射频消融可以明显减少房颤的发生，控制房颤恢复成窦率，但是射频消融之后有10%的病人可能会复发，也有一部分病人可能不适合进行射频消融的治疗，不同的阶段，可以选择药物和射频的治疗，房颤的治疗一定要在医生的正规指导之下进行，来预防血栓的形成，改善患者的预后。

心慌的治疗要根据病因进行治疗。如果生理性的原因，患者心理素质比较差，容易焦虑的情况出现的心慌，可以首先进行憋气，吸足气，屏住气，屏住1-2秒或者更长的时间慢慢的呼气，让自己的心情慢慢平复，可能会有效果。如果病理性，根据不同的疾病进行治疗，如甲亢，可以首先治疗原发性疾病。从心血管的角度，单纯治疗心率加快，可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克，缓解心率加快的情况。如果是冠心病出现的心慌，出现早搏，可以改善心肌缺血状况，对症治疗，减少心慌。如果是高血压导致的心律失常，早搏，出现心慌，要治疗原发性疾病，治疗高血压，把血压降到正常的范围，早搏自然减少，或者加用β受体阻滞剂减少心慌的情况。对心衰病人，可以通过改善心功能减少心慌，对于焦虑症患者出现的心慌，应该进行抗焦虑的治疗。心慌的病因还比较多，不同病因的心慌要用完全不同治疗方法进行治疗。

治疗冠心病的药物比较多，包括以下几类: 1、抗血小板药物：包括阿司匹林、氯吡格雷； 2、他汀类药物：包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，还有最新的匹伐他汀； 3、硝酸酯类：如消心痛、硝酸甘油； 4、β受体阻滞剂：包括倍他乐克、卡维地洛； 5、钙拮抗剂：包括硝苯地平、硫氮卓酮等； 6、血管紧张素受体拮抗剂：比如沙坦类，包括氯沙坦、坎地沙坦等； 7、血管紧张素转换酶抑制剂：包括培哚普利、依那普利、卡托普利等； 8、中药：比如说复方丹参滴丸、芪参益气滴丸，还有冠心丹参滴丸等，还有辅助用药，效果都比较好。 但是在临床上治疗冠心病的时候，要根据病人的情况进行有针对性的使用，阿司匹林就是抗血小板药和他汀类药，是治疗冠心病的最重要的基础用药，这两类药最好是终生服用，对冠心病的治疗包括对一级预防都有非常好的效果。对冠心病，最好的治疗是预防，而不是在心梗发生以后进行治疗。预防冠心病最重要。比如要改变生活方式，降低危险因素，比如危险因素，包括肥胖，不运动，吸烟，饮酒，还有食盐量过大，这都是冠心病的危险因素。最好的治疗应该是控制危险因素，改变生活方式，是冠心病的最好的治疗。一旦患有冠心病以后，一定要到正规医院进行明确诊断，酌情使用刚才提到的治疗冠心病药物。

胸口噎着的原因比较多，比如患者在进食的时候出现胸口噎，往往是消化道的疾病，比如食道反流和食管肿瘤，这些疾病可以做上消化道的造影或者做胃镜明确诊断。如果是食管反流症，可以用次碳酸铋、硫酸铝保护胃黏膜，还有应用比如奥美拉唑抑酸，一般临床的疗效非常好。如果胃镜或者消化道造影怀疑是食管的肿瘤，就要到专业的医院做进一步的治疗。如果病人不是在进食的情况下，而是在劳累，生气，或者在走路时出现胸口的噎，往往是心肌缺血的表现，这也要到医院进行明确诊断，比如做心电图，做平板运动试验，甚至冠脉造影。如果明确诊断，确诊是冠心病，心肌缺血所导致，要用针对性的药物进行治疗，比如阿司匹林，他汀类药物，硝酸酯类药物，还有β受体阻滞剂，钙拮抗剂，以及包括复方丹参滴丸，中药进行治疗。但是更重要的是改变生活方式，把不良的因素，比如抽烟，喝酒，不运动，肥胖等因素，要在以后的生活方式的调整中逐步改掉，这样会改善病人的预后。疾病的诊断治疗一定要到正规的医院进行。

由于老年人的身体机能逐渐下降，因此出现症状，相比较中年人或者年轻，症状往往不够典型，甚至为隐匿性，给临床的诊断和治疗都有一定的困难。特别是在比较早期的时候，患者可以完全无症状。一般老年性冠心病症状有，心律失常，心绞痛或者心肌梗塞，心衰。典型的症状往往表现不明显，可能耽误临床诊断和治疗。在临床，老年人的冠心病可以有不同的表现，比如完全没有症状，由于各种原因，症状比较隐匿，所以容易导致医生漏诊，把冠心病的诊断漏掉，特别容易发生。心绞痛的症状和其他系统的疾病的症状相混淆。比如当冠心病心肌缺血，下壁心肌缺血的时候，甚至下壁心肌梗塞的时候，往往表现为上腹部的疼痛，这种情况就有可能被患者或者医生误认为是消化道的疾病或者肝胆的疾病，比如误诊为胃炎，胃溃疡，胃疼，或者胆囊的不舒服，胆囊的疼痛，胆囊炎。与呼吸道的疾病相混淆，病人在运动的时候，走路，劳累的时候出现胸闷，胸憋，有时候患者认为是可能呼吸道疾病而耽误诊断。患者在出现心绞痛的时候，病人会感到颈部的憋闷或者牙齿的疼痛，会认为是牙疼，导致误诊。误诊为胸壁的疾病，比如肋间神经炎。老年冠心病的患者症状比较多，容易误诊，大夫应该提高警觉，降低误诊误治，改善提升冠心病的诊断率。