老年人心力衰竭在饮食上实际上需要注意盐的限制，尽管现在利尿剂使用的比较充分，但是盐的摄入量还是要尽量减少一点。在日常生活当中对于慢性心力衰竭的病人饮食要清淡一点，盐的摄入量应该在12g以下。如果明显感觉比较重的口味，说明每天的盐摄入量高于12g。清淡饮食是慢性心力衰竭的病人饮食控制方面的很重要的一个内容。但是对于慢性心力衰竭的病人或者是对于冠心病造成的心力衰竭病人，或者是有糖尿病的病人同时伴有心力衰竭的病人，比较容易出现的问题就是有一些病人对于饮食的控制过分严格，忘记营养物质的补充，造成营养不良，或者是贫血，这种情况反而对心力衰竭不利。

急性心力衰竭,比如由急性心肌梗死造成急性心力衰竭，重症心肌炎造成的急性的心力衰竭，或者其它原因造成的急性心力衰竭，大部分经过控制以后心力衰竭可以逆转甚至完全治愈，但是有部分病人也会进入到慢性期。多数病人对于临床的治疗反应比较好，但是也有部分病人对于治疗的反应不好，这跟病因有关系，也跟临床上每个人的复杂情况很有关系，对于心力衰竭的病人，其预后与治疗的反应也是有很大关系。如果总体治疗的反应比较好，预后就会好，治疗反应比较差，预后可能也不太好。

冠心病介入治疗以后需要在护理上进一步密切关注，主要有以下几点： 1、心脏方面的关注，手术以后的病人都要放到CCU进行心电监护24小时，密切的观察他心电有没有变化，有没有缺血变化、有没有心律失常等这，所以术后的病人常规尽可能都要放到CCU进行心电监护； 2、手术后的穿刺部位的护理，对于穿刺部位都要勤观察，比如压迫力量要勤观察，手血液供应情况、手温度、肿胀情况要随时进行观察、如果是通过股动脉穿刺入路，对于这个部位供应情况以及下肢的脚部，足背动脉的血液供应情况都要密切的观察。所以对于介入治疗以后的病人，在护理上也是需要密切观察。

冠心病的介入治疗和左心室的高电压是两个事情，左心室高电压和介入治疗没有因果关系，左心室的高电压一般的是由于左心室肥厚，左室扩大引起来，最常见的左心室高电压是由于高血压造成。心脏在收缩的时候，由于血压高心脏的负荷就比较重，时间长了以后心脏的左心室就会肥大，在心电图上就表现为高电压，叫左室高电压，这是临床上可能最常见的左心室高电压的原因。另外也有部分病人是由于心脏扩大造成，比如扩张型心肌病或者是心肌梗死以后缺血性心肌病，心脏扩大心电图上也可以表现为左室高电压；还有一部分病人是由于身体体态的原因，比如身材比较瘦，胸壁比较薄，心电图表现为电压比较高；所以左室高电压与冠脉的介入治疗没有直接的因果关系。

冠状动脉介入治疗是安全的，因为冠状动脉介入治疗的手术操作经过多年手术的逐渐演变，手术器械的改进，技术逐渐成熟，冠状冠心病的介入治疗较80年代开始的时候，安全性已经明显的提高。这种安全性的提高有赖于医务人员技术的提高，另外很大程度上是器械比以前的器械明显有所改善，所以由于技术的提高和介入器械的改良，介入治疗的安全性明显的提高。介入治疗的安全也跟手术方式的改变有关系，比如早年刚开始冠状动脉造影冠心病介入治疗的时候，大多数的情况都是通过股动脉穿刺，股动脉血管比较大，穿刺以后的压迫止血相对就比较困难，所以一旦出问题以后对于病人的威胁也比较大。这些年从桡动脉穿刺进行介入治疗以后，出现的并发症明显的减少，病人手术以后的舒适程度也有所增加。整个冠心病的介入治疗当中，由于现在的球囊导丝支架与过去相比有很大的改良，所以治疗的安全性比较于最早的时候已经有很大的改善。

冠心病介入治疗的手术适应症具体如下： 1、急性心肌梗死进行越早期的介入干预病人获得的益处最大，所以急性心肌梗死这一部分病人要尽早的进行介入干预； 2、有一些病人是属于不稳定心绞痛或者叫做非ST段抬高心肌梗死，这部分病人实际在冠脉造影的时候就可以看到心脏血管还没有完全闭塞，但是已经十分狭窄接近于闭塞，对于这样不稳定心绞痛的病人或者是非ST段抬高心肌梗死的病人，属于极高危的病人早期的介入干预临床获得的益处也是很大的，因为这种即将闭塞的血管进行介入干预以后，病人就可以避免心肌梗死的发生。 获益相对较小的病人是有心绞痛的症状，在体力活动明显增加的时候胸痛出现，无体力活动的时候临床没有症状，对于这一部分病人介入干预的临床获益相对的较小。每个病人的要求也有差别，比如体力活动比较多对生活质量的要求比较高，这部分病人介入干预主要是以解决临床症状为主，对于远期的预后影响可能不是很大。

实际所有的心力衰竭无论是急性慢性，自身机体都会有各种的代偿方式，比如急性心肌梗死以后出现急性心力衰竭出，因为心肌坏死心肌收缩力下降，心脏的射血就会减少，这时身体就会发动交感神经系统，首先表现为心率会增快，外周的血管会收缩，病人可能出现外周血液供应少，四肢温度降低，尿量减少。所以心力衰竭时，整个机体全面代偿，比如转化酶抑制剂，即RAS系统，在出现心力衰竭的时候，尽管是急性心力衰竭，系统也会很快调动它代偿。

冠心病的介入治疗，主要的入路是在股动脉，现在主要是通过桡动脉。我们国家介入治疗桡动脉的使用率达到90%以上，欧美国家大概是在20%-30%。因为使用桡动脉以后，术后就要压迫桡动脉，一般的现在都有一个桡动脉的压迫期，压迫了以后，病人的手就会出现肿胀的情况，还会出现前臂严重的肿胀。在介入治疗早期的时，甚至还有的由于前臂严重肿胀进行外科切开干预的情况也有过发生，为了减少肿胀，手术做完以后，不要太用力压迫。另外压迫以后要勤观察，在该减低压力的时候尽量减低。还术后病人手的姿势也很重要，要提醒病人把手的姿势尽可能抬得高一点，那么这种肿胀、憋胀的感觉就会减轻一点。当病人如果憋胀明显，要随时做按摩等处理，这些处理也会阻止肿胀进一步的发展。

老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治疗的原则方面没有太大的区别，和其他的心力衰竭治疗一样，心力衰竭的基本治疗是病因治疗。老年心力衰竭里退行性瓣膜病变的病人，需要解决瓣膜结构性问题才能最终的解决心力衰竭，比如主动脉瓣狭窄的病人可能需要微创瓣膜置换，更好的解决心力衰竭的问题。老年心力衰竭的治疗除了日常一般心力衰竭的治疗，比如利尿剂的使用、转化酶抑制剂的使用，β受体阻滞剂的使用以及螺内酯的使用以外，老年心力衰竭的病人同时合并其它器官的问题比较多，同时注意肾脏功能、肝脏功能或者是肺部的问题，这样对于老年心力衰竭的治疗才是比较全面的治疗。

老年心力衰竭常常是由各种诱因造成心力衰竭的加重或者是新发心力衰竭，最常见的诱因是感染。肺部感染常常成为老年心力衰竭加重的重要诱因，所以老年心力衰竭要特别重视是不是有明显的肺部感染，这些病人有时候并还没有明显的咳嗽，发热，但是肺部感染已经很严重。老年人因为年龄比较大同时有其它的合并症，比如糖尿病，心肌梗死，有可能对疼痛等不敏感，临床上并没有胸痛，可能就是呼吸困难，或者是在原有的心功能不全的基础上心功能不全进一步加重，所以老年病人心力衰竭出现的时候，特别注意肺部感染或者是有新的心肌缺血情况发生。