唐笑先的科普
做胸部CT能查出什么
唐笑先
主任医师
CT室
胸部CT检查能查出胸部多种病变,比如肺部病变、胸膜病变、心包病变、纵隔病变,以及肋骨、肩胛骨、胸椎以及软组织病变。具体如下: 1、肺部炎症:包括细菌性炎症,病毒性炎症、支原体、衣原体等炎症都可以通过CT检查明确诊断; 2、结核:是常见病变,比如急性粟粒型结核、慢性粟粒型结核以及结核瘤、空洞型结核、胸膜结核等; 3、纵隔病变:纵隔常见的有炎症,有肿瘤,比如纵隔畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤等,甚至后纵隔的神经源性肿瘤都可以通过CT检查明确; 4、胸膜病变:各种原因导致的胸腔积液、胸膜增厚,胸膜间皮瘤等病变; 5、心包病变:比如各种原因导致的心包积液、心包肿瘤、心包增厚; 6、胸部外伤性改变:如肋骨骨折、胸椎骨折、肩胛骨骨折等,外伤时有的患者表现为肺挫裂伤、肺出血,这些都可以通过CT检查而明确诊断; 7、肿瘤:胸部CT可以查出胸部各种良性和恶性肿瘤,比如肺部良性肿瘤错构瘤、恶性肿瘤肺癌,以及肉瘤、肺转移肿瘤等; 8、慢性疾病:通过CT检查可以发现,比如慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱这类老年性疾病; 9、肺部其它疾病:比如结缔组织病引起的肺部改变、红斑狼疮性肺部改变,风湿、类风湿性肺部改变,也可通过CT明确诊断。
11.49万
477
2023-12-09
CT片肺炎和肺结节的显示一样吗
唐笑先
主任医师
CT室
在CT片上,肺炎和肺结节在多数情况下不同,少数情况下有些肺炎可以表现为单发或者多发结节,具体如下: 1、肺炎多种多样,在CT上主要表现为斑片状影像或者絮状影像,有的也可以表现为结节,比如真菌感染,金黄色葡萄球菌感染;有的在结节中间还有小空洞,这是肺炎的主要表现;但是肺炎大小不同,有的斑片影还可以合并有肺实变,有的可以合并有胸腔积液,有的合并有条索、钙化; 2、肺结节是一种征象,是多种疾病的一种征象。肺结节小于3cm的肺部类圆形密度增高影可以分为实性结节,纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节三种类型,其密度不同。肺结节可以有多种疾病,比如肿瘤性疾病、肺癌,也可以是结核性疾病、炎症性疾病,或者其它疾病,比如结缔组织病或者淋巴瘤等疾病;结节病可以表现为肺部单发或者多发结节。 因此,根据不同的情况,需要结合临床病史,甚至结合化验检查做出最终的明确诊断。
13.11万
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2023-11-18
颈部增强CT能检查什么
唐笑先
主任医师
CT室
颈部增强CT能检查出颈部多种病变,具体如下: 1、甲状腺病变,甲状腺有甲状腺肿瘤; 2、检查腮腺病变,比如腮腺炎症、腮腺肿瘤; 3、检查喉部病变,比如常见的喉癌,这些肿瘤也可以通过CT检查明确诊断; 4、除这些实质性脏器之外,还可以观察到颈部有没有淋巴结肿大和转移。多数恶性肿瘤都可以转移到颈部,比如食道癌、喉癌的淋巴结转移; 5、颈部血管性病变也可以通过CT检查诊断,比如颈动脉斑块,颈动脉狭窄甚至闭塞。 此外,头颈CTA检查也称为头颈血管成像,是脑血管病筛查的重要检查方法之一,其为临床脑血管病提供明确的诊断,使患者能得到及时治疗。
9.94万
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2023-11-16
做完冠状动脉CT检查喝多少水
唐笑先
主任医师
CT室
做完冠状动脉CTA检查,通常会让患者尽量多喝水,但是没有严格量,通常要让患者喝1000ml左右的水,每小时喝100-150ml。在做冠状动脉CTA检查时,给患者静脉注射碘造影剂,造影剂经过肾脏排泄,对于肾脏也有副作用。因此,做完检查以后,让患者多喝水,加速造影剂排泄,减少其对肾脏以及身体的影响。 有些患者不适合大量喝水,或者不适合快速喝水,在临床上经常有胃大部切除术后的患者、胰腺炎患者、其它疾病患者。如果不能多喝水,也会告诉患者在2-3天之内能喝多少尽量喝多少,目的是加速造影剂排泄,减少其副作用。
13.83万
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2023-11-13
颈部CT能检查喉咙吗
唐笑先
主任医师
CT室
颈部CT可以检查喉咙,CT检查在喉部也是较常见的检查方法,能发现喉部多种疾病。具体如下: 1、检查喉部感染、喉部脓肿、咽旁间隙脓肿等感染性疾病; 2、明确显示喉部肿瘤位置、大小、形态,是否侵犯周围结构,比如常见的喉癌、下咽癌,这些都可以通过CT平扫和增强进行明确诊断; 3、在喉部CT检查时有些注意事项,比如要求患者在检查过程中尽量不要做吞咽动作,以免影响图像质量; 4、早期病变,比如喉部黏膜病变,或者早期炎症,微小肿瘤CT检查难以发现,这时需要做专科检查,即到耳鼻喉科做喉镜,才能早期诊断。 因此,在临床上根据患者具体情况的不同,选择不同的检查方法。
11.85万
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2023-11-08
胃癌CT表现有什么
唐笑先
主任医师
CT室
胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌,胃癌CT有多种表现,具体如下: 1、早期胃癌由于其病灶较小,在CT上难以发现,这时需要胃镜检查才能诊断; 2、进展期胃癌是中晚期胃癌,癌肿侵犯到黏膜下,甚至于进入肌层,在CT上主要表现为局限性或者弥漫性胃壁增厚,这种胃壁增厚常常是凹凸不平,甚至还能看到溃疡,这种癌肿的局部呈僵硬表现。如果癌肿较大,已经超出胃壁而长到周围组织,比如侵犯到肝左叶也可以侵犯到胰腺。如果有转移,能看到在腹腔、肝胃韧带之间有明显的淋巴结增大转移,或者腹膜后的淋巴结转移。中晚期患者常有远处转移,比如肝脏转移,也能看到在肝内有多发的低密度转移病灶。 根据CT的表现不同,将胃癌分为四期,Ⅰ期局限于胃腔内的肿块而没有转移,也没有邻近器官侵犯;Ⅱ期是胃壁增厚大于等于1cm;Ⅲ期是胃癌除局部表现之外,已经侵犯到邻近器官;Ⅳ期是已经有远处转移。因此,根据CT表现可以对胃癌进行分期诊断,进而使患者在临床上能得到最适合的治疗。
9.18万
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2023-11-03
做腰椎CT是趴着做还是躺着做
唐笑先
主任医师
CT室
腰椎CT检查通常是让患者仰卧位,多数患者都是这样检查,有些患者需要在腰部垫腰垫,让患者更加舒适,或者腰椎更加平直,这样图像会更好。少数情况下,由于患者病情原因,如患者腰部长疖肿较疼痛,如果平卧不能坚持,这时就会让患者侧卧位,或者俯卧位检查。腰椎CT检查能发现多种病变,具体如下: 1、退行性改变,比如中老年人经常有腰椎间盘突出、椎小关节增生、骨质增生、黄韧带钙化,这类疾病都可以通过CT检查而明确诊断; 2、感染性疾病,比如腰椎结核、寒性脓疡,或者其它感染性疾病,也可以通过CT检查而明确诊断; 3、发生于腰椎和椎管肿瘤,比如腰椎转移瘤,肺癌转移或者其它恶性肿瘤转移到腰椎,也会引起患者的疼痛、腰痛、腿疼症状; 4、椎管肿瘤,比如椎管里常见的神经源性肿瘤、室管膜瘤,腰骶部常见的脊索瘤等都可以通过CT检查明确诊断。
10.30万
28
2023-11-02
哪些人不适合做冠状动脉CT
唐笑先
主任医师
CT室
CTA检查不适宜人群如下: 1、过敏体质的患者,比如对碘造影剂过敏的患者不能做冠状动脉造影,因为在做冠状动脉CTA时要注射造影剂; 2、有些患者对花粉、药物、食物过敏,这些患者也尽量不做冠状动脉造影; 3、严重的心肾功能障碍患者,比如心衰患者,肝脏功能衰竭、肾功能衰竭患者; 4、甲亢患者,甲亢患者注射造影剂后会引起甲状腺危象; 5、严重昏迷的患者,危重患者也不适合做冠状动脉CTA检查。 CTA检查可以发现冠状动脉的斑块有没有狭窄、狭窄程度,从而为临床治疗提供重要依据。
8.40万
67
2023-10-25
做一次CT大概几分钟
唐笑先
主任医师
CT室
根据患者的不同情况,做一次CT需要的时间也不同。需要根据患者的具体情况判断是做头部、胸部、腹部,还是盆腔检查,是做平扫还是做增强扫描,具体如下: 1、不同部位的检查,如头部CT平扫、胸部CT平扫、腹部CT平扫需要大约1分钟; 2、机器不同,扫描时间也不同;做胸部低端16排CT需要1-2分钟,如果做腹部平扫加增强,需要3-5分钟;如果做泌尿系CT,比如肾脏、输尿管、膀胱平扫加增强,大约需要10分钟; 3、扫描方式不同,需要的时间也不同,平扫时间快,大约2-3分钟,增强扫描大约需要10分钟。 总之,不同部位、不同扫描方式以及不同机器所需的时间也不一样。一般1-10分钟左右,机器越先进,所需时间越短。
11.96万
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2023-10-04
多层螺旋CT是检查什么
唐笑先
主任医师
CT室
多层螺旋CT可以对全身组织器官进行检查,比如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢,心脏和大血管等都可以通过多层螺旋CT进行检查。目前多数医院都是16排以上的螺旋CT,比如16排CT、64层CT、128层CT、256层CT,甚至更高端的512层CT。层数越多,速度越快,图像质量也越高,能更好的为患者及时诊断、提供重要依据。 在所有的多层螺旋CT中,64层以上的中高端CT,不仅能做全身各部位检查,而且其优点在于对心脏和大血管能进行CT的血管成像;同时还能对于胸痛三联征的患者进行一次大范围的扫描。对于急诊患者,比如有外伤的患者,可以从胸部、腹部的一次大范围扫描,显示患者的病变,这在临床上有重要意义。
13.19万
85
2023-09-21