张震宇的科普
卵巢囊肿吃什么药?
张震宇
主任医师
妇产科
您治疗好以后仍然出现病情的反复还需要维持剂量治疗,如果只是偶尔的一次,可以适当的服用达喜缓解症状,平时应该注意少食多餐,每餐不要过饱。饭后不要立即平躺,避免吸烟饮酒,吃高脂肪类食物,像巧克力,咖啡等刺激性的东西也不要多吃。保持精神愉快,适当减轻体重,对疾病都是有一定帮助的。
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子宫脱垂的发病原因有哪些?
张震宇
主任医师
妇产科
子宫脱垂发生是有一定原因的,子宫在盆腔里面维持它的正常位置靠的是盆腔的韧带,在子宫周围有骶韧带,有主韧带,平常很坚强,还有托着子宫功能的盆底肌肉、筋膜共同把子宫维持在盆腔的正常位置,它是悬在半空中的,如果韧带变疏松了,或者盆底这层肌肉塌陷了,都可能造成盆腔脏器脱垂,其中最主要的就是子宫的脱垂。子宫脱垂最常见的原因就是损伤,就是妊娠,妊娠本身大量的雌孕激素分泌会造成女性的器官,尤其是雌孕激素的靶器官,各个韧带和盆底的腹膜、筋膜和肌肉造成它的疏松,疏松以后就不能百分之百的恢复了。所以在妊娠期间本身就可以造成韧带的疏松。第二种损伤是在分娩的时候,分娩胎儿经过产道,会把盆底的肌肉和筋膜进行扩张,扩张之后在产后要恢复到正常的状态,但是多数情况下产后都不能够恢复到没有生产时状态,所以会造成盆底的筋膜和肌肉的损伤,尤其是出现提肛肌的裂隙等损伤,就会造成它的脱垂,所以和分娩有关系。另外,跟其它的损伤,包括手术的时候所造成的韧带和肌肉的损伤也有关系,还有我们身体,每个人的身体本身是有一定差异的,也发现有一些女性先天性韧带比别人的弹性纤维少一些,就像橡皮筋一样,有些橡皮筋更加坚强,你一撑直以后,它非常容易又回到原来的状态,有些橡皮筋撑几下,它就开始完全的疏松了,就是它本身的组织里边的弹性纤维的多少也有一定的区别,这也有一些先天性的因素。再就是与便秘或者咳嗽,因为长期要增加腹压,在便秘的时候要用力往下排大便,长期的咳嗽对腹部还有盆底的肌肉都是有损伤的,长期刺激、长期增加压力,让盆底的肌肉和筋膜变的比较疏松,疏松之后长时间牵拉回不去,这也是对它的一种损伤。另外一个增加腹压的情况就是有可能盆腔或者腹腔里面长了一个大的包块,或者有腹水,包块和腹水也会增加腹压对盆底造成损伤,就是长期的对盆底肌肉和筋膜的慢性牵拉,牵拉之后恢复不过来,这时候就对它造成一个持续的损伤,尤其长期慢性的腹压增加也是造成这种原因之一。还有一些人是因为身体特别弱,营养状态不良,也会造成盆底的脱垂。在经济欠发达地区,女性承担着非常重的家庭负担,有的时候在产后又不能得到很好的休息,很快就去做比较重的家务活动,或者做农活,这样也会增加盆底损伤的机会,再就是做重的体力劳动,包括扛东西或者挑一些重物,或者提一些重物,都是增加腹压的因素,还有一个因素就是我们不太关注的擦地,墩布擦地的时候也会明显的增加腹压,所以在产后还有在手术以后,尽量避免擦地这样的家务劳动,虽然看似比较勤快,但是造成了一些身体的永久性损伤,这些都是增加盆底损伤的一些主要的状况,是需要我们尽量避免的。
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卵巢囊肿的原因有哪些?
张震宇
主任医师
妇产科
卵巢囊肿产生的原因,到目前为止,应该说还是不清楚的。卵巢囊肿它可以是一个良性的肿瘤,那么它很少一部分是恶性的肿瘤,也就是说跟所有的肿瘤一样,它的发病机制到目前我们还不清楚,但是跟以下几个方面可能是相关的。第一相关的跟它的生理的状态,生殖内分泌的状态有一定的关系,那么有一些卵巢的囊肿或者说肿物是跟内分泌相关的,还有一些肿物是由我们的生殖细胞发育来的,也就是说它跟生殖是相关的,这些肿瘤。另外一些,它是跟感染相关,就是因为受到某一种细菌或者病毒的感染,那么造成了细胞的异常的增生,因为很明显的一种就是炎症性的肿物,那么它就是跟炎症有关系,当然是有一些非炎症性的,我们跟感染的关系到现在还不是很明确,但有一些迹象表明是跟感染是相关。那么第三方面,非常相关的就是它的基因相关,那么跟基因相关,我们知道所有的肿瘤,我们人类的疾病都是跟基因相关的,但是现在的检查就是出来了很多很多的基因,像一癌基因、原癌基因等等,相当的多,但具体跟哪一个基因或者哪几个基因相关,现在还没有确定,只能说跟这一群基因都相关,但找不出来哪个是罪魁祸首,哪个是第一个发生病变的这个基因,现在还不知道。所以说卵巢囊肿的发生的机制也是非常的复杂的。那么在基因这个方面,有一部分的基因变化是跟遗传相关,就是跟家族性的一些遗传因素相关,像这个家族里边你的母亲,那么家族里面的一级血亲,所谓一级血亲就是指母亲,或者母亲的孩子,那么这是一级血亲。如果患有乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌,这四种肿瘤是相互之间有一定的联系的,那么这种联系多数是跟BRCA1和BRCA2这两个基因是相关,那么这样的相关性的一堆肿瘤,我们管它叫遗传性的卵巢肿瘤,所以说我们如果家族里边一级血亲有这样的高危因素的话,也要积极的去医院做检查,甚至是定期的做检查,避免有问题发现得晚了,那么肿瘤我们早发现早诊断,治疗效果还是非常好的。
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滴虫性阴道炎如何预防?
张震宇
主任医师
妇产科
滴虫性阴道炎是一种传染病,但多数还是通过性交传染,其次也可以通过共用内裤,浴盆,澡巾等进行感染,所以建议您注意避免穿他人内裤,不要共用手盆,毛巾,同时应注意最好不要到公共浴池去泡澡,一般就不会患上此病。
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卵巢囊肿的原因有哪些
张震宇
主任医师
妇产科
目前卵巢囊肿的发病机制尚不明确,可能与以下因素有关:
1.卵巢囊肿与遗传基因有关;
2.部分卵巢囊肿的发生与内分泌相关,体内多种内分泌系统功能异常,导致卵巢产生过多雄激素,引发卵巢囊肿;
3.细菌或病毒感染也会引起卵巢囊肿。
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如何治疗妊娠高血压
张震宇
主任医师
妇产科
妊娠高血压的治疗有:
1.早期:及早诊断、及早治疗,治疗措施有注意休息,保证足够的睡眠,饮食上适当增加含硒含镁的食品,控制孕妇和胎儿体重;
2.中度:需住院治疗,根据孕妇具体症状采取对症治疗,包括舒张血管、利尿、扩容、补充营养物质等;
3.重度:如出现对肝脏、心脏、脑等脏器的损害时,控制病情后需综合评估是否需要终止妊娠。
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卵巢囊肿吃什么药
张震宇
主任医师
妇产科
卵巢囊肿包括生理性囊肿、感染性囊肿和肿瘤性囊肿。如果是生理性的卵巢囊肿不需要治疗,或者可以通过口服避孕药辨别治疗;如果是感染性的囊肿可以口服抗生素和中成药来治疗;如果是肿瘤性质的囊肿可以进行手术治疗,吃药无法治愈。
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卵巢囊肿的治疗方法有哪些
张震宇
主任医师
妇产科
卵巢囊肿的治疗方法有:
1.如果是生理性囊肿,即囊肿比较小,无症状并且超声检查为良性,肿瘤标志物含量正常。建议观察,无需治疗;
2.如果通过鉴别囊肿为炎性,可以进行药物和理疗治疗;
3.如果囊肿为恶性肿瘤或者是有癌变倾向的囊肿,需进行手术治疗;
4.有卵巢肿瘤遗传基因者需要进行手术治疗。
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卵巢囊肿影响怀孕吗?
张震宇
主任医师
妇产科
卵巢囊肿得了之后,对于育龄妇女来说,它对妊娠的影响并不是很大,但是偶尔有一些情况它会影响妊娠,那么影响妊娠的因素主要有两个方面,一个方面就是这个囊肿长了之后,它把卵巢撑起来了,撑起来之后,卵巢不在正常状态,所以卵巢的功能可能就会受到影响,尤其它的排卵功能受到影响。那么另外一个影响就是它位置比较大了,比较大了以后,它跟输卵管的距离相对远了,如果正好在输卵管的边上排卵,输卵管又正好把这个卵给接入了,所以这样的湿道卵送到输卵管里边去,跟精子相遇,这样就可以怀孕。如果它在囊肿的这边排卵,那输卵管在这边,两个格隔着一个山头,这个卵排的非常的热烈,那边的输卵管看也看不见,只能说单相思,这样就可能会影响到这个不孕,所以不孕跟囊肿引起的卵巢功能的异常,还有它的位置的这个变化有关系,所以对卵巢的影响。另外一个影响呢就是卵巢囊肿它会把嗯输卵管也跟着伸直,甚至改变位置,这样可能会影响到输卵管的蠕动。大家知道,我们身体里边有一个生物钟,这个生物钟到目前为止,它的机制还是不清楚的,就是说排卵的时候,这个输卵管怎么就把这个卵给抓住了呢?抓住这个卵以后,它要把这个卵要通过它的伞端送到他的壶腹部,这时候精子从宫腔里边穿过输卵管的这个开口,进到输卵管里边,那么它要在壶腹部跟卵子相遇,那么在这个地方进行受精,所以它这个很严格的一个时间的限制,这个时间现在是受谁来控制的?这个生物钟在哪里?我们现在是不清楚的。如果我们可以设想,那么输卵管的正常的长度是七、八个厘米,如果说你把输卵管撑到了10个厘米以上,它这个路途远了,第一是卵子蠕动进来,时间会长,第二精子辛辛苦苦的去找那个卵子去,还没找到呢,这个最佳的受精的时间过了。所以这个卵巢囊肿所引起的跟不孕相关的,不是说绝对的,一方面,引起卵巢功能的变化,那么另外一方面它的排卵可能会位置,这个输卵管抓不到,第三方面就引起了输卵管本身的这个结构的变化。那么这样,也还可能会引起宫外孕,就是说那么受精了之后,输卵管很长,受精卵必须通过这个输卵管进到宫腔里边,这时候它还没跑到宫腔,那已经着床了,就着在输卵管上了,这不就成了这个输卵管妊娠。那么这些都是对这个妊娠的一些影响。那么如果说有不孕的时候,有发现有卵巢囊肿,这时候的手术干预的时间要提前。正常情况下,我们说卵巢囊肿要在四公分再考虑做手术,如果是四公分以内,不考虑做手术,就是观察就可以。但如果有不孕因素的时候,大家要把这个时间往前提,可能在三个厘米,那么就可以考虑来进行手术的干预。但手术的时候一方面把囊肿去掉,另一方面还可以检查一下有没有其他的这个不孕因素。所以说,合并不孕的患者又有卵巢囊肿的时候,大家的处理时间一定是比较积极的。
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子宫内膜异位症如何治疗?
张震宇
主任医师
妇产科
痛经是子宫内膜异位症的主要表现,诊断后可以根据情况选择药物,介入,手术治疗等等。目前为止,腹腔镜治疗子宫内膜异位症仍然为首选的办法,还可以通过口服避孕药等治疗的办法。具体治疗方法需要根据您是否有生育需求,以及异位的范围来考虑。
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