郝利军的科普
肩周炎好治疗吗
郝利军
副主任医师
疼痛科
肩周炎相对较容易治疗,肩周炎属于肩关节周围炎症,其具有自限性,临床主要表现为剧烈疼痛和功能障碍,即肩关节主动和被动活动受到限制,治疗主要采用理疗、运动治疗、局部痛点注射以及口服药物综合治疗。对于肩周炎治疗,疼痛科采用理疗和神经阻滞的方法综合治疗,效果较理想。 理疗包括光疗,比如威伐光、超激光照射等,可以改善局部血液循环,促进炎症吸收。冲击波利用声波作用松解粘连的肩关节和肌肉,效果较好。神经阻滞最常见的是阻滞腋神经和肩胛上神经,可以明显改善肩周疼痛。痛点注射即在肩关节周围肌肉,例如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌、三角肌等肌肉痛点进行注射,疼痛会得到明显改善,通过理疗、药物以及痛点神经阻滞等治疗办法,肩周炎可以痊愈。
12.48万
205
2023-12-20
带状疱疹后遗神经痛能自愈吗
郝利军
副主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛不能自愈,但带状疱疹可以自愈。带状疱疹经过机体自行修复,大概经过1-1.5个月皮损完全修复,但带状疱疹后遗神经痛一旦发生,则无法自愈,因为带状疱疹后遗神经痛是由于神经受到损伤,神经很难修复,而且受到损伤后会持续放电,导致机体对疼痛更加敏感,即医学所称的上发条表现,是指疼痛剧烈,导致患者感觉到疼痛加重,这种疼痛已经在中枢发生可塑性变化。 此时需要积极干预,建议带状疱疹后遗神经痛患者到正规医院疼痛科接受综合性治疗,早日将疼痛控制到理想水平,最常用治疗方法为神经阻滞,因为神经阻滞可以减少神经放电,打断神经恶性循环的疼痛,治疗效果较好,建议尽早到疼痛科就诊。
13.84万
497
2023-12-02
肋软骨炎应该如何治疗
郝利军
副主任医师
疼痛科
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,治疗如下: 1、非特异性肋软骨炎需要局部理疗,例如进行光疗、威伐光、超激光照射,配合口服药物,常用非甾体类消炎药,例如西乐葆、芬必得等。以上治疗若效果较差,可以进行局部注射治疗,在肋软骨上缘、下缘以及局部进行痛点注射治疗,同时可以配合肋间神经阻滞,这样治疗效果较理想; 2、感染性肋软骨炎需要进行抗生素治疗,经过规律、全程抗炎治疗之后若疼痛无缓解,此时需要手术切开引流进行治疗。 肋软骨炎治疗主要是根据属于非特异性肋软骨炎,还是感染性肋软骨炎进行以上方案治疗。
13.58万
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2023-11-22
带状疱疹第几天开始痛
郝利军
副主任医师
疼痛科
部分病人先出现剧烈的疼痛,再出现带状疱疹,这种病人在临床上往往容易误诊,经常看到有的病人出现头面部的剧烈疼痛,医生以为是三叉神经痛,但随后过了大概6-7天发现头面部出现成簇的带状疱疹,这时候就可以诊断是带状疱疹。有的病人先出现带状疱疹,同时伴有剧烈的疼痛;有一部分病人出现带状疱疹,疱疹愈合之后1个月甚至3个月,又开始发生剧烈的疼痛,叫带状疱疹后遗神经痛。总的来说,第几天开始疼痛没有固定的天数,根据患者不同的情况来定。
11.51万
197
2023-11-17
带状疱疹后遗神经痛的后遗症有哪些
郝利军
副主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛的后遗症实则是指带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹愈合后受累区域会发生闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样的疼痛,这种疼痛常伴有痛觉过敏,轻触即感剧烈疼痛,称为带状疱疹神经痛的后遗症。对于特殊部位的带状疱疹,比如三叉神经眼支,即眼部带状疱疹,需要注意此类患者可能会导致失明,对于耳部带状疱疹的患者会导致耳聋。 此外,带状疱疹后遗神经痛的后遗症,主要是因为带状疱疹早期没有及时接受正规治疗,故在急性带状疱疹早期需要去正规医院皮肤科,接受正规的抗病毒治疗或到疼痛科接受综合止痛治疗。对于特殊部位的带状疱疹,需要到相应科室接受正规治疗,比如眼部带状疱疹需要到眼科进行正规的治疗,耳部带状疱疹需要到耳鼻喉科接受正规治疗。
10.97万
337
2023-11-15
怎么缓解肩周炎疼痛
郝利军
副主任医师
疼痛科
肩周炎主要临床表现为剧烈疼痛和肩关节功能障碍,疼痛表现为夜间剧烈疼痛,影响患者睡眠,疼痛性质为刀割样疼痛,而且受气候变化影响,寒则疼痛加重,患者出现喜热畏寒表现。缓解疼痛主要采用理疗方式、运动治疗以及疼痛科特殊治疗方式,例如威伐光、超激光,通过照射可以加热局部,改善局部血液循环,达到良好抗炎效果。 可以采用冲击波治疗,冲击波通过声波松解肩关节周围粘连肌肉,改善肩关节功能。另外,可以采用神经阻滞,比如腋神经、肩胛上神经,阻滞神经会明显改善肩关节周围疼痛,同时对于肩周肌肉,例如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌、三角肌等肌肉进行痛点注射,该方法止痛效果较好。
12.99万
21
2023-11-09
带状疱疹性神经痛是什么
郝利军
副主任医师
疼痛科
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,引起的相应支配区域皮肤发生炎性改变,表现为沿神经相应区域出现簇状疱疹,同时伴有神经痛,如呈刀割样、电击样、针刺样等疼痛,患者常伴有痛觉过敏,即轻触就会感到疼痛,带状疱疹后遗神经痛属于较痛苦的疾病,需要及时就诊。带状疱疹性神经痛根据时间划分为三种: 1、急性期带状疱疹性疼痛; 2、带状疱疹后神经痛; 3、亚急性带状疱疹性神经痛。 急性期带状疱疹性疼痛指出疱30天之内的疼痛,认为疼痛超过1个月即可命名为带状疱疹后遗神经痛,介于二者之间的称为亚急性带状疱疹性神经痛。
12.26万
155
2023-11-01
为什么会出现带状疱疹后遗神经痛
郝利军
副主任医师
疼痛科
目前带状疱疹后遗神经痛的发病机制不详,主要是因为病毒复制对神经产生破坏作用,同时产生炎性反应导致疼痛。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损已愈合,结痂已脱落,但仍存在神经痛。 带状疱疹后遗神经痛临床表现为针刺样、电击样、烧灼样、刀割样的神经痛,一般急性期炎症反应剧烈,老年患者更容易发生带状疱疹后遗神经痛,发病原因为神经损害引起外周和中枢神经元敏化,最终产生带状疱疹后遗神经痛。
10.99万
303
2023-10-28
带状疱疹引起的神经痛怎么治疗
郝利军
副主任医师
疼痛科
带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗,分为以下几种: 1、药物治疗,常用钙离子通道调节药,例如普瑞巴林、加巴喷丁; 2、营养神经药物,常用B族维生素,例如维生素B1、维生素B12; 3、局部应用贴剂,目前常用利多卡因凝胶贴,在国内属于一线用药,效果较理想,贴到患区起到较好的止痛作用; 4、理疗,例如超激光、威伐光对疼痛区域进行照射,起到辅助治疗作用; 5、疼痛科治疗特色为神经阻滞,神经阻滞是将局麻药配合神经营养药应用到病变神经丛、神经干,调控神经,起到良好的治疗疼痛的作用。 通过以上方法,90%的患者可以得到有效缓解甚至治愈。对于顽固性、难治性疼痛,需要采用微创介入治疗和神经毁损,因此建议带状疱疹后遗神经痛患者到正规医院进行正规治疗。
9.69万
454
2023-09-29
带状疱疹后遗神经痛复发表现
郝利军
副主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛治愈后一般不会复发,复发则说明疾病未完全治愈,仍残留轻微疼痛,在特殊情况,例如气候变化、饮食失宜及情绪不良,疼痛会出现反复。如果患者疼痛评分,即VAS评分由原来3分变成6分,即为带状疱疹后遗神经痛复发。 对于带状疱疹后遗神经痛,建议患者在带状疱疹早期,即急性期积极干预、早期治疗,早期综合控制疼痛,这样能够较好预防带状疱疹后遗神经痛发生,而且需要足量、全程治疗疼痛,治疗彻底就不会出现复发。
10.18万
348
2023-08-12