刘鹏的科普
种植覆盖义齿上下种几个
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
种植覆盖义齿目前较流行,需根据患者牙槽骨条件判断种植数量,通常为每半颌种2-4颗。临床上若患者条件良好,建议种四颗,覆盖义齿固位力强、抗旋转性强、咀嚼功能强大。
若患者骨质条件不允许,至少种两颗,义齿具有一定的固位力,但可出现旋转和扭动,且对植体有一定的影响。因此种植覆盖义齿的患者务必每年进行复诊,主要检查义齿及植体的情况。
8.86万
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全口义齿怎么固位
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
全口义齿固位有很多措施,主要固位措施为利用表面吸附力及大气压力,因此需保证全口义齿与牙床非常致密和吻合,保证全口义齿和牙床之间没有空气进入,利用吸附力进行固位。全口义齿在制作完后需进行口腔内调磨,要求医师将口腔咬合关系调到正中颌,保证稳定性以及固位力。
基托边缘伸展不能过长,过长后张嘴及说话时容易脱落。基托为凹型,这样舌体和唇颊可对基托产生一定压力,保证稳定性,基托厚度及丰满度均为影响全口义齿稳定性的因素。
7.78万
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无牙颌托盘有几种
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
临床上无牙颌托盘仅有一类,主要为制作全口义齿时,患者没有牙齿情况下利用的托盘。无牙颌托盘临床有3个型号,为大、中、小号。男性选大号,因男同志牙弓、牙冠较宽大,骨头较饱满,因此选用大号患者居多,女性通常选用中号,外伤或者先天原因造成牙列的缺损缺失患者选用小号。
无牙颌所用托盘与有牙托盘不同,因无牙颌托盘使用适应症为没有牙弓、牙体,因此托盘伸展延伸较窄且较低,而有牙托盘延伸较宽大且较深。临床上在制作无牙全口义齿情况下,尽可能选用无牙颌托盘,保证取模更加准确、密合。
7.04万
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哪种情况不宜行嵌体修复
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
当缺损过大、死髓牙或牙体牙周均出现损伤,通常不建议应用嵌体修复。嵌体修复目前临床使用较多,优点是可保护剩余牙体组织。但嵌体修复存在局限性,当缺损过大时不可应用嵌体恢复牙齿功能,强行用嵌体恢复,即便恢复功能,由于剩余牙体组织较薄弱,可造成剩余牙体组织折裂、折断或嵌体折裂。
因此当牙体组织缺损过大或牙体组织进行根管治疗后牙质变脆,建议应用高嵌体保护牙体组织或应用冠修复保护牙体、牙周组织,恢复功能,有条件患者可应用桩冠进行修复,利用桩冠一体恢复牙体功能,尽可能保护口腔剩余牙体组织,以及恢复最大咀嚼功能。因此嵌体修复需根据牙体情况进行适当选择,牙体缺损较小或活髓牙情况下可用嵌体恢复咀嚼功能及外形。当缺损过大、死髓牙或牙体牙周均出现损伤,通常不建议应用嵌体修复。
6.35万
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树脂修复的缺点
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
树脂修复缺点如下:
1、前牙美学树脂修复,若前牙颜色较深,进行美学修复后树脂偏厚,可影响患者舒适度;
2、技师、医师操作可对树脂边缘密合性、粘接性有很大影响,若操作不到位,可引起边缘微渗漏,导致继发性龋坏产生,从而导致牙体表面或边缘受损;
3、粘接性问题,若在制作过程中技师和医师操作不当,影响粘接,树脂修复后容易脱落;
4、耐磨性问题,日常咀嚼、刷牙等可对树脂造成磨耗、磨损;
5、树脂强度问题,若树脂强度不够,咀嚼过程中可会造成树脂折裂、折断等。
7.44万
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烤瓷牙分几种
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
目前烤瓷牙主要分成两大类,包括金属烤瓷及非金属烤瓷。金属烤瓷又可根据材料选择钴铬合金烤瓷和纯钛合金烤瓷,金属烤瓷牙具有金属底冠,在金属底冠基础上,外层再包3-4层瓷,恢复牙体外形和咀嚼功能,因有金属存在,可对牙体、牙周有一定刺激性,影响美观、色泽、通透性。
非金属烤瓷,即全瓷冠,没有金属底冠作为依托,全部采用氧化锆瓷进行制作,氧化锆做底冠与金属底冠一样,强度非常高,外层再包瓷,保证牙齿咀嚼功能、强度、美观和舒适度,关键是可以保证生物安全性,对牙周、牙体无刺激性。
5.05万
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覆盖义齿是需要摘取的吗
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
覆盖义齿为活动义齿,日常生活中需进行摘取。活动义齿,顾名思义为摘戴义齿,多数患者配戴非常舒服,稳定性较强,且咀嚼功能良好,但仍然需要摘取。因覆盖义齿需放在牙床表面,会留有缝隙,饮水、饮食后部分食物残渣可进入义齿及牙床黏膜之间,不利于保持口腔卫生。
因此进食后需及时冲洗覆盖义齿,清洁口腔,保证义齿与口腔均处于卫生干净状况,有利于义齿的长期稳定的使用,以及口腔环境干净卫生。
7.59万
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树脂修复后的牙缝表现
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
树脂修复后牙缝与正常牙缝基本一致,但由于树脂修复后牙体变厚,可出现牙齿凸度改变,牙体厚度增加,而牙龈厚度没变,牙齿牙龈、牙缝三角区易存积食物,清洁不到位可导致牙缝容易产生继发性龋坏,出现邻面龋坏、牙周疾病等。
因此树脂修复后清洁最关键,尤其需使用牙线或间隙刷等,清洁牙缝及牙龈三角区,多数患者会因为经常刷不干净而牙缝变黑,因此务必要加强牙龈三角区的清洁。
5.52万
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什么是冠修复与固定桥
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
冠修复就是烤瓷冠或者牙冠,通过烤瓷冠恢复牙齿的邻接、外形以及咀嚼功能、外形美观,通俗讲就是牙冠加一个帽子或者壳子,对受损牙齿进行保护,有助于长期使用。
固定桥是在长期使用牙齿的情况下缺失了牙齿,又不想做活动义齿,就可以把旁边两个健康牙体磨小,把旁边两个牙做成套冠,缺失牙的中间是一个桥体,连接旁边两个牙做成牙桥,这样就可以做成固定义齿,即为固定桥。
7.19万
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全口义齿会不会影响吃饭说话
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
刚佩戴全口义齿时可影响吃饭和说话。因口腔环境有限,说话时舌头需不停运动,佩戴全口义齿后,占据口腔一定空间,对口腔卷舌音限制较大,因此多数患者佩戴口腔全口义齿后可出现发音不清,尤其卷舌音时经常出现脱舌,且气流发生改变,因此全口义齿在刚佩戴时可影响发音。
此外可影响患者咀嚼,多数患者吃东西时不会用全口义齿进行咀嚼,出现口水增多,导致患者恶心。患者无需紧张,配戴一段时间后,2-3周即可适应,2-3月后发音可恢复正常。
7.47万
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