冯勤梅的科普
宫颈癌前病变2级严重吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
宫颈癌前病变2级不严重,但并不代表宫颈癌前病变不需要治疗。 众所周知,宫颈癌发生是一个漫长的过程,并且宫颈癌的发生与HPV病毒感染有关,只要HPV病毒不消失,病变可能会持续发展。虽然癌前病变2级并不严重,但需要治疗。治疗方式主要包括宫颈椎切术或宫颈利普术,对于有生育要求的女性患者可以采用宫颈利普术,切除病变范围,以免影响将来受孕或流产;对于无生育要求的女性患者可以行宫颈锥切术。 由于宫颈癌或宫颈癌前病变的发生和HPV病毒感染有关,所以手术后应定期复查HPV感染或手术后继续药物治疗,直至HPV感染消失。HPV感染消失后也存在复发的可能,所以患者在70岁前需要定期复查。
10.69万
399
2023-12-26
宫颈原位癌切除子宫能根治吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
宫颈原位癌切除子宫不能根治。宫颈癌的发生和HPV有关,宫颈原位癌,特别是宫颈的原位鳞癌不一定必须切子宫,可以选择宫颈锥切术。由于宫颈原位腺癌病灶隐匿,对于无生育要求宫颈原位腺癌患者可以选择切除子宫。宫颈鳞癌的发生与HPV感染有关,如果切除子宫后HPV持续感染,也有可能导致阴道病变的发生,但宫颈原位腺癌与HPV感染无关,切除子宫可以治愈宫颈的原位腺癌。 所以,首先必须明确宫颈原位癌是宫颈原位鳞癌还是宫颈原位腺癌。如果宫颈原位鳞癌切除子宫治疗宫颈病变,但不能使HPV转阴,如果HPV持续感染有可能导致阴道病变的发生,所以切除子宫后并不能完全治愈,需要复查HPV至70岁左右。
13.38万
253
2023-12-22
右侧卵巢囊肿能怀孕吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
能否怀孕与囊肿生长的位置无关。一般生理性囊肿不会影响怀孕,病理性囊肿可能影响怀孕,也可能不影响怀孕。如果确诊囊肿是病理性囊肿,由于整个孕期较长,囊肿生长过快可能引起囊肿破裂或囊肿蒂扭转、囊肿感染,甚至引起囊肿恶变,所以怀孕前必须确诊囊肿是生理性还是病理性。 如果生理性的囊肿可以继续妊娠继续备孕。如果是病理性囊肿必须到正规医院就诊,必要时进行手术治疗,避免引起整个孕期不良反应。对于育龄期女性,良性囊肿可以选择囊肿剥除,保留正常卵巢,术后第二个月就可以开始备孕,如果是恶性的病理性囊肿手术后是否需要化疗,根据是否需要下一步治疗决定开始备孕时间。
8.06万
212
2023-12-21
卵巢囊肿会引起排卵期出血吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
一般卵巢囊肿不会引起排卵期出血。排卵期出血是由于体内雌激素水平达到一定时间,排卵时突然下降,无法支持子宫内膜继续生长,部分内膜不规则出血导致阴道出血,发生时间一般在两次月经中间,属于正常生理现象。 卵巢囊肿除有正常功能外,有一种卵巢囊肿具有内分泌功能,特别是性索间质细胞瘤,如卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤。由于这类肿瘤具有内分泌功能,体内内分泌水平失衡后有可能表现为阴道不规则出血,但阴道不规则出血不会表现在两次排卵期出血,有可能是经量增多或阴道不规则出血。 对于无内分泌功能的卵巢囊肿,一般不会引起卵巢排卵期出血或阴道不规则出血。患者如果出现阴道不规则出血或排卵期出血,都应及时到正规医院妇科就诊。
11.73万
152
2023-12-07
查出有子宫肌瘤应该注意什么
冯勤梅
主任医师
妇产科
子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,主要由于子宫平滑肌过度生长引起。临床上大约30%女性都附带有子宫肌瘤,由于子宫肌瘤的恶变率很低,所以如果发现子宫肌瘤不必恐慌,但应引起重视,部分子宫肌瘤无临床症状,定期去医院复查即可,定期复查主要进行盆腔彩超检查。 由于子宫肌瘤和体内的雌激素水平生长有关,患者除定期复查外要保持心情愉悦,多吃含雌激素水平高的食物,如鸡蛋、鸡腿、豆浆等。根据子宫肌瘤的生长部位、是否出现临床症状、子宫肌瘤的大小选择不同的治疗方法。如果患者子宫肌瘤较小,定期复查即可,无需治疗或者适当的使用药物控制;如果患者子宫肌瘤较大且出现临床症状,如腰疼、尿频或阴道不规则出血、经量增多、经期延长时,需要进行手术治疗。
10.85万
385
2023-12-02
卵巢癌1年会不会形成
冯勤梅
主任医师
妇产科
卵巢癌1年内是否形成需要根据具体情况决定。如果1年前患者B超检查未发现囊肿,1年内一般不会形成恶性肿瘤,但有可能1年内会长出囊肿;如果1年内B超提示有囊性肿物,肿瘤标志物都在正常范围内,1年内形成恶性肿瘤的可能性较小。 如果1年前B超检查卵巢肿物成囊实性或是实性肿物,并且肿瘤标志物增高,这时1年内有可能形成恶性肿瘤,并且可能从早期发展到晚期。由于卵巢恶性肿瘤转移程度较高,一般转移到大网膜或腹膜上形成腹水。 所以临床上大部分卵巢癌患者70%以上是晚期,主要是由于转移形成腹水导致腹胀,这部分患者通过手术和化疗治疗,5年的生存率只能达到40%-50%。所以如果发现卵巢肿物,并且排除生理性肿物时,临床上一般需要及时进行手术治疗或定期复查,防止肿物病情发展成为恶性。
10.37万
451
2023-11-21
左侧卵巢囊肿会消失吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
卵巢囊肿是否消失和卵巢囊肿性质有关,与发病部位无关。对于生育期女性存在生理性囊肿,这种囊肿可以消失,但囊肿直径一般小于3cm,一般在三个月月经干净后3-7天进行复查,如果复查囊肿消失说明是生理性囊肿,如果囊肿较大或三个月后复查囊肿继续生长就属于病理性囊肿,一般不会自行消失,囊肿有发生破裂、扭转、感染,甚至恶变的可能,必须及时到正规医院妇科进行治疗。 所以临床上发现囊肿较小可定期复查,囊肿较大后必须去医院就诊,根据就诊结果必要时采取药物或手术治疗。一般临床上囊肿B超提示囊肿液性暗区可以定期复查,但盆腔彩超提示囊实性时,对于生育期女性较常见的是畸胎瘤,畸胎瘤容易发生蒂扭转,必须及时到正规医院妇科诊治。
14.02万
268
2023-11-19
卵巢囊肿3公分严重吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
卵巢囊肿3cm不严重,但具体情况需要根据患者年龄和卵巢性质决定。对于生育期年龄女性有3cm的卵巢囊肿可能是生理性囊肿,生理性囊肿就是排卵后黄体生成形成的黄体囊肿,这部分患者可以选择3个月后,在来月经前检查B超,月经干净3天后检查盆腔彩超,这时囊肿可能已经消失。 除生理性囊肿,还有病理性囊肿,对于病理性的3cm囊肿需要定期复查,由于卵巢囊肿生长部位隐秘,复查周期应适当缩短,一般半年后复查B超。如果复查B超发现囊肿生产较快或较大,这时要进行手术治疗;对于盆腔彩超提示3cm囊肿的患者,如果囊肿是囊实性,这时需要警惕,如果有囊实性肿物且血流信号丰富,即使是3cm的囊肿也一定要去正规医院进一步检查,如检查肿瘤标志物,必要时进行手术治疗。
10.95万
481
2023-11-07
宫颈长息肉会癌变吗
冯勤梅
主任医师
妇产科
宫颈长息肉一般不会癌变,其癌变率很低。宫颈长息肉主要由于慢性炎症长期刺激形成,虽宫颈长息肉恶变率很低,但也存在恶变的可能。如果患者发现宫颈长息肉,应及时到正规医院妇科进行治疗,部分患者有可能会发生恶变。 宫颈长息肉临床主要表现为接触性出血或无症状,如果患者出现接触性出血必须及时到医院治疗,长期出血可能导致慢性炎症加剧,增高发生癌变几率的可能。宫颈息肉经常合并子宫内膜息肉,特别是对于围绝经期或绝经期的女性,恶变几率相对较高。 所以如果患者有宫颈息肉,同时还应进行盆腔彩超检查,必要时排除子宫内膜息肉。患者在性生活时要保持清洁,尽量减少性伴侣数量,定期复查,避免宫颈息肉恶变或减少息肉生长。
8.62万
406
2023-11-06
卵巢囊肿是否会影响月经
冯勤梅
主任医师
妇产科
卵巢囊肿是否会影响月经需要根据卵巢囊肿的性质决定。生理性卵巢囊肿会随着月经的改变,囊肿也会消失,一般不会影响月经。除了生理性囊肿外,还有一种病理性囊肿,病理性囊肿包括有内分泌功能囊肿和无内分泌功能的囊肿,如果囊无内分泌功能,不分泌雌激素,一般不会影响月经;如果囊肿有内分泌功能,如性索间质细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤等,可以分泌雌激素,有可能导致患者月经紊乱。 对于绝经期女性,卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤的发病率较高,临床主要表现阴道不规则出血,所以卵巢囊肿可能引起月经改变,如果患者月经发生改变,如阴道持续出血,必须去正规医院妇科就诊,排除由于卵巢囊肿引起的月经改变。 患有卵巢囊肿的女性如果出现阴道不规则出血或月经改变时,必须警惕由于卵巢囊肿引起的月经失调或阴道不规则出血,必须及时去医院就诊。
10.97万
225
2023-10-25