直肠癌术后部分人会发生便秘，但是发生便秘比例并不是特别高。直肠癌手术做完手术以后，多半患者会出现大便次数多、量少、不规律等情况，叫直肠前切除综合征象。真正出现大便特别干、便秘患者并不太多，但是一旦出现上述情况，可以适当使用缓泻剂，一般用渗透性缓泻剂，相对效果更好，多喝水、多吃菜、多吃水果。此外，直肠癌术后完全能吃水果，做完手术以后吃水果、吃肉都是补充必要元素。 对于出现便秘的患者，可用药物治疗，部分确实存在顽固性便秘的患者，比如术前已经顽固性便秘的情况下，需要去正规医院消化内科治疗便秘问题，甚至也可以用开塞露、灌灌肠。总体来说，直肠癌术后便秘患者并不常见，但是出现大便次数多、量少等直肠前切除综合征相对更多见。便秘患者可以采用对应手段，比如灌肠、开塞露和缓泻剂，以及饮食上的控制调理。

一般绝大多数直肠癌患者的复发在5年之内， 大概占到97%，只有3%的患者在5年以后有可能复发或者转移。所以直肠癌做完手术以后要定期复查，每半年要复查一次，一直复查到3年左右，3年以后每1年复查一次，复查5年。 是否复发跟患者病期有绝对关系，比如做完手术以后要给患者做分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期患者基本上很少有复发的情况，切完以后患者预后效果较好；Ⅱ期患者的5年生存率有70%左右；Ⅲ期患者5年生存率大概只有20%-40%。如果有淋巴结转移，此类患者复发几率相对较高。 术后建议患者做放化疗辅助性治疗，部分患者可能需要密切观察，在复发相对容易出现时间内定期复查，发现问题时需要及时处理。此类患者术后需要定期去正规医院，或者做手术的医院复查。复查项目目前在各大医院或者县级医院基本上都可以完成，患者一定要去正规医院复查。

痔疮患者肛门瘙痒可以通过以下治疗方式缓解症状： 1、用温水清洗，用温水清洗时不要用肥皂水、洗洁精，引起肛门周边油脂洗干净以后反而会加重瘙痒； 2、一般建议用水性溶剂，比如炉甘石洗剂，洗干净以后把炉甘石洗剂涂到周边； 3、可以局部用栓剂，比如太宁栓，可以有效减少瘙痒发生的机会。 肛门瘙痒症情况在肛门普通疾病中较常见，有患者看诊即以瘙痒为主要症状，70%患者可能与肛门疾病，比如痔疮有关。因为痔疮本身是关闭很严的肛管结构，如果痔疮比较明显，会出现肛门关闭不严的状态，直肠会有黏液通过肛管流到周边，刺激时间长会引起瘙痒。若痔疮导致瘙痒，多半患者是比较明显的混合痔。 肛管皮肤周边有比较多的外置皮赘，瘙痒时间长可以导致皮肤溃烂，甚至出现类似于苔藓的变化，但是和肛门湿疹不是一类疾病，患者一定要到正规医院做正规性治疗。部分肛门瘙痒患者可能会去皮肤科检查，但是建议上述患者还是应该到肛肠科先做进一步检查，排除肛肠疾病方面问题，再考虑去其它科会诊。

痔疮套扎术是目前痔疮最常用手术方法之一，最常见并发症如下： 1、出血：出血本身并不是特别常见，大概有1%-2%的发病率；出血最常见的原因是套扎圈过早脱落，套扎圈扎到痔核血管上，没有完全把血管闭缩，可能过早脱落以后导致术后出血； 2、痔疮手术后引起狭窄：比较少见，主要是因为套扎并不在一个平面上，套扎圈分散到几个平面上，不会形成环状狭窄，所以狭窄患者并不太常见； 3、部分患者会出现坠胀的情况：比较常见，手术以后套扎圈内有刺激，局部有肿胀，痔核坏死、脱落等都可能会引起肛管内坠胀； 4、一般疼痛并不太严重，因为套扎圈一般都会在齿线上1cm套扎，不会引起剧烈疼痛。 痔套扎术应该是比较安全、可靠的手术方式，常见并发症包括出血、坠胀、狭窄等，但发生几率都比较少。一旦出现并发症的情况，患者应该跟医生配合做进一步处理。绝大多数患者不需要进一步手术治疗，都可以得到康复。

治疗肛瘘最有效的方式是手术治疗。手术治疗方式也较多，包括比较常用的窦道切开术，位置比较深或者窦道比较长的患者可以采用窦道切除术，还有窦道切除加直肠瓣转移手术，但是没有一种手术保证能100%治愈。尤其是高位复杂肛瘘，现在对于世界也是一种难题，低位特别简单的肛瘘治疗较简单，任何医生都能处理，但高位极其复杂的肛瘘，任何一个医生都不敢保证100%没有问题。因为肛瘘手术除要切除原发病病灶之外，还要保护肛门功能，不能做完手术以后窦道好了但肛门失去功能。所以肛门手术应该比较复杂，也是难度比较高的手术。肛瘘保守治疗中没有太好的药物对肛瘘有治愈效果，包括现在的外用药物、栓堵、生物胶等，都是配合手术中使用，起到一定辅助作用，单纯药物治疗无效。

具体来说，目前基本公认肛瘘是肛腺感染病灶所致。肛瘘的发生原因主要是肛管内肛腺感染，腹泻患者即大便次数过多的患者，得肛管内肛腺感染的机会更多，但是也不是大便正常的人就不会得。人体有肛腺结构就有得肛瘘的机会，一旦出现肛周脓肿、肛瘘，患者应该及时到正规医院处理。 男性和女性导致肛瘘的原因、发病机制相同，但是男性肛周脓肿、肛瘘发病率要远高于女性，可能与男性激素的分泌有关系。肛瘘发病原因主要在于肛管的齿线有隐窝，隐窝类似布口袋，袋口朝上。隐窝内部有肛腺开口，肛腺感染以后会成形成感染性病灶，穿过括约肌间隙以后形成原发性脓腔，再沿着原发性脓腔向四周扩散，形成各种类型的窦道，比如高位复杂肛瘘、低位单纯性肛瘘等很多类型的肛瘘。

痔疮手术恢复不需要1年，没有这样的情况。痔疮手术根据手术方式不一样，恢复时间可能也不是完全一致，根据病症即痔疮大小恢复情况，也不是完全一致。大多数痔疮手术一般在术后3-4周不需要特殊处理，只需要定期复查。比如做PPA手术即外部没有创面，可能恢复时间会更短，术后1周左右基本上没有特殊事情，但也需要定期复查，明确是否存在肛管狭窄的情况。传统手术即外剥内扎手术，术后3-4周时间基本创面都可以得到大多数愈合，也需要复查，明确创面是否水肿、狭窄。部分特殊手术方式，比如套扎手术以后也需要定期复查。 但是没有任何一种手术方式需要恢复1年的情况，做完手术2-3天患者排第一次大便，换药后可以回家。回家以后需抽时间和主管医生预约好定期来医院复查，部分患者创面比较大，要清理伤口，帮助换药。但是回家正常生活可以得到基本正常生活，比如吃饭、走路、排便、洗澡，可以做正常活动。一般情况下通过辅助性用药，也不至于特别疼痛，没有在床上趴1年或1年不能正常工作的情况。

哨兵痔严格意义上和常见内痔的发病原理完全不一样，应该和肛裂相关联。肛裂三联征叫肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大，哨兵痔和肛裂相关联，即哨兵痔多半是因为肛裂导致，肛管上形成裂口，增生以后形成哨兵痔。治疗一般是与肛裂一起切除，把肛裂连带哨兵痔、肛乳头肥大一起切除，同时要做内窥离断，肛裂才能治愈。一旦形成肛裂以后，发作超过四周不能愈合的情况，多认为是陈旧性肛裂，多数人需要手术治疗。治疗方式如下： 1、药物治疗，比如使用硝酸甘油软膏，有人可以得到部分缓解，不一定需要再做进一步处理； 2、假如用药效果不理想，可以采取手术治疗，现在手术方式一般采用肛裂切除加内括约肌部分离断；内括约肌部分离断有肛管后尾离断，做肛门成形手术，还有肛门侧方小切口离断；每个患者具体情况不一样，可能首选的手术方式也不完全一致。

痔疮手术以后创缘水肿是常见情况，患者一般2-3周之内水肿基本上都会消退。患者术后3天排便以后若出现上述症状，一开始伤口看见来非常光。排便使劲以后大便周边肠缘会出现水肿，是较为常见的现象，也不用太担心。出现上述情况可能存在以下原因： 1、切口淋巴回流受影响； 2、创面有污染的情况； 3、因为疼痛，周边收缩也会影响到伤口水肿。 通过术后局部用药、理疗、坐浴都可以减少局部水肿，甚至部分水肿比较明显的患者，可以在门诊做小创缘修剪手术。患者水肿都可以自然消退，口服药物也可能会帮助水肿消退，比如口服迈之灵。局部用热敷或者药物湿敷也可以促进伤口水肿减退，比如50%硫酸镁，对于创缘水肿有比较好的效果。因此，痔疮术后创缘水肿，一般需要2周，甚至3周时间才能完全消退。

对于已经形成的比较完整的肛瘘，一般多数患者不会疼痛，可能会有索条样物质，但多数患者不痛。可能通过外口会有分泌物，在脓肿期间会疼。比如外口封闭，局部形成脓包会引起剧烈疼痛，即感染性病灶，除疼痛之外还会局部有红、肿。常用治疗方式如下： 1、保守治疗措施，可以通过抗菌素的应用，局部理疗等促进脓液吸收，也可能减轻疼痛，但多半患者通过保守治疗的效果不一定非常好； 2、多数疼痛、红、肿患者应该做切开引流，把外面红、肿部位打开，将脓放掉就可以很快得到缓解。 肛瘘和脓肿其实应该是一个疾病的两个阶段，比如急性期、红肿期叫肛周脓肿，引流完以后慢性期形成隧道，称为肛瘘。教科书写的成瘘率即脓肿形成肛瘘的几率，大概在50%-60%，但临床发生率要高，脓肿患者大多数会转化成肛瘘。所以脓肿和肛瘘其实是一个疾病的两个阶段，疼痛的患者做切开引流，给予抗生素等治疗应该有效。