张宇红的科普
急性阑尾炎在哪个位置
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性阑尾炎解剖部位不是单一固定位置,多处位置都有可能出现阑尾炎症状。正常情况体表投影位置在脐和髂骨髂前上棘连线中外1/3交点,此部位可以出现压痛、反跳痛。 特殊位置阑尾炎例如阑尾炎可以在内侧,同时可以延伸到脐下或外侧,向下延伸到盆腔,向上延伸到右侧肋骨下,向后可能发展到盲肠后位。所以阑尾位置较为多变,一般位于麦氏点处。
9.31万
455
2023-12-20
胆囊小息肉会自然好吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊小息肉有自愈的可能,如炎症性息肉在炎症消退后有可能会自然消退。胆固醇息肉蒂较窄小,息肉相对较长,在剧烈活动时会导致蒂发生折断,但是随着胆汁排出后会自然消失。 患有胆囊小息肉后应多复查,观察病情发展,不能抱有侥幸心理,因为绝大多数息肉不能自然消失。所以小息肉从根本还是应该予以充分重视,如果病情变化较迅速,患者应及时进行手术或药物处理。
13.58万
66
2023-12-06
胃后壁穿孔性溃疡怎么办
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
后壁溃疡穿孔临床较为少见,绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见,诊断存在一定困难,患者多表现为背部憋胀、发困情况。后壁溃疡穿孔后有可能会穿透到胰腺,严重者可以引起胰腺血管破裂出血或胰腺炎。 手术过程与前壁穿孔手术相同,大部分需要采取胃大部切除手术。但手术存在一定难度,穿孔时间可能较长,整个胃窦、十二指肠球部有可能会出现肠管变细、变形。十二指肠残端在吻合或闭合过程中有可能较为困难,穿孔会影响到胰腺结构,特别是胆道或壶腹部位,出现损伤属于严重手术并发症。
12.58万
443
2023-11-28
急性阑尾炎须手术吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性阑尾炎需要手术治疗,阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔,最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。 因此一般建议患者进行手术治疗,即使经过保守治疗,部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎,慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎,最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外,最终都需要通过手术治疗。
8.81万
8
2023-11-19
胆囊息肉病变怎么治疗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉治疗分为保守观察和手术两方面,若胆囊息肉<1cm或长期静止不变,则对其进行观察即可,在半年后复查彩超观察息肉有无明显变化。若息肉达到1cm或超过1cm则需要进行手术治疗,因为这种情况出现恶变的几率较大。 若胆囊息肉小于1cm,但是合并胆囊结石、局部胆囊壁增厚、基底增宽,以及在短期内迅速增大的胆囊息肉,都可以称为胆囊息肉病变。此类情况需要通过手术治疗,所以患有胆囊息肉的患者应给予充分重视。
11.98万
318
2023-11-17
胆囊壁息肉严重吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
所有息肉都位于胆囊壁,即胆囊内膜。胆囊壁息肉是否严重需要根据息肉性质确定,最常见的是胆固醇性息肉,一般临床上较少发生恶变。腺瘤性息肉可能发展为胆囊癌,甚至部分胆囊息肉本身即属于胆囊癌,较为严重。 所以出现胆囊息肉的患者应该充分重视,定期复查,特别是比较大、基底比较宽的息肉,或者合并胆结石、胆囊壁局部增厚等情况。
7.50万
69
2023-11-12
胃穿孔治愈几率是多少
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胃溃疡穿孔后治愈率目前无统一数字,90%以上的患者术后都可以达到痊愈效果。随手术技术进步、药物发展,大部分溃疡还有穿孔能够得到妥善治疗。 少部分情况例如合并胃神经内分泌肿瘤有可能再次出现穿孔,同一部位或其它部位有可能会再次出现穿孔,但一般较为少见,术后都能达到痊愈效果。溃疡病复发除手术或保守治疗,患者同时在日常生活中应该注意多食用细粮,避免滥用药物,避免造成溃疡或穿孔复发。
11.15万
93
2023-10-14
急性阑尾炎如何护理
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性阑尾炎护理主要有以下几点: 1、精神关怀:因为患者有可能表现为焦虑、烦躁,需要与患者进行沟通谈心,安抚焦虑情绪; 2、部分患者在阑尾炎后有可能出现明显腹痛,需要根据医生下达的医嘱进行相应处理; 3、明确腹腔术后引流管是否通畅,观察引流液性状,引流量大小;同时观察切口情况、切口愈合情况,切口是否存在渗出、是否存在感染; 4、住院期间护理工作需要观察患者术后病情变化:例如患者排气情况,排气后多数患者可以进食,进食从流食、半流食、固体食物逐渐过渡。
11.18万
210
2023-10-14
急性肠梗阻治疗首要护理措施
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性肠梗阻护理主要有以下几点: 1、对患者进行人文关怀,人文交流。发生肠梗阻后患者疼痛较为明显,表现为焦虑烦躁,应多对患者进行安慰,多进行交流; 2、病情观察,术前保守治疗的情况下护理人员应多观察患者病情变化,严重者需要手术治疗; 3、术后主要观察患者病情的恢复情况,以及引流管如胃管、腹腔引流管是否通畅,引流物性质和引流量; 4、观察患者病情康复过程,如胃肠道功能是否恢复正常,恢复后可以逐步进流食; 5、观察手术切口是否感染、液化等。
11.10万
352
2023-09-29
肠梗阻X线表现
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
肠梗阻发生大约6-8小时后X线即可观察到改变,最初表现为肠管扩张、积气,随病程发展有可能出现液平面改变。随梗阻部位不同,X线影像略有区分。如上段空肠,粗大的小肠皱壁在X线影像表现为鱼骨样改变。回肠在X线下表现为阶梯状的小液平面。 大肠可以表现为腹部四周宽大液平面,所以表现存在差异。孤立性肠扭转有可能观察到较大对称性气液平的肠袢。所以X线征象绝大多数较为明显,小部分症状不明显,需要根据具体情况进行判断。
10.06万
73
2023-08-15