杨璇的科普
乳房重建的乳头自然吗
杨璇
主任医师
乳腺科
目前最主要的重建乳头方式有两种:
1、选择局部的皮瓣塑形和移植来进行乳头的重建,乳头比较自然;
2、最新的3D纹身重建技术可以更好的重建乳头,外形会更加的逼真。
总体而言,对于乳房重建术后乳头的重建,目前所采用的技术,包括皮瓣移植、纹身技术都能保证重建乳头不论外观还是外形,可以达到非常自然的状态。
乳头以及乳晕叫做乳头乳晕复合体,对于乳房重建技术而言,仅恢复乳房的外观外形还不能完全满足女性对乳房形体美的完整需求。乳头乳晕的重建是乳房重建非常关键的一步,也是保证乳房整个形体外观从美学角度而言非常重要的一步。因此现在越来越多的女性患者不仅术后要求重建失去的乳房,重建乳房后会要求再重建乳头乳晕复合体。因此,就有了更多重建 乳头乳晕的方式,结合皮瓣和纹身的技术,可以保证乳头的重建非常的美观自然。
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乳房再造多久能恢复
杨璇
主任医师
乳腺科
乳房再造有多种治疗模式,如果选择单纯的假体再造,可能恢复会比较快,大概术后1-3个月就会恢复。如果选择自体移植的乳房再造,由于手术方式非常多样化,因此恢复时间要更长一点,可能需要术后3-6个月才能恢复。
从恢复角度而言,包括术后的早期恢复,对于假体植入的乳房再造,术后2-3周就可以达到伤口的稳定,患者就可以恢复到自由活动的状态。但是整个外形的恢复,包括整个患肢功能的恢复,需要更长久的时间,假体植入术后三个月之内,建议患肢不要过多的进行上抬活动。如果选择自体皮瓣的移植,在术后半年之内建议患者不要进行咳嗽或者增高腹压的活动,要穿减压的张力裤来减少腹压的增高等,不同的术式恢复时间不同。
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男性乳腺发育症手术指征
杨璇
主任医师
乳腺科
最常见的男性乳腺发育症是青春期的男性乳腺发育,这类患者并不是以疾病治疗为目的,大部分青春期的男性乳房发育症会导致乳房外观像女性乳房外观,可能会造成很多心理以及形体的困扰,对于这部分男性患者,手术最主要的目的是为了改善形体的外观。因此对于青春期的男性乳房发育症,如果乳房体积非常大,像女性的乳房外观,不能通过药物或者其它保守治疗缓解,而患者又有手术意愿和要求时,可能会选择手术治疗。
另外,对于中老年的男性患者,由于基础疾病导致乳房出现男性乳房发育症,可能会在乳房形成不规则的肿块,对于这部分中老年的男性患者,需要通过手术治疗的方式,排查是否有乳房恶性肿瘤出现的可能,同时切除可疑的病灶,也是需要手术治疗的指征。
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乳腺炎的并发症
杨璇
主任医师
乳腺科
对于乳腺炎的并发症,要结合两种不同的乳腺炎分别进行描述,具体如下:
1、急性哺乳期的乳腺炎:由于急性哺乳期的乳腺炎是细菌感染所致,所以最常见的并发症是细菌感染,在乳房局部会出现红、肿、热、痛,进而可能会形成乳房局部脓肿,形成脓肿后需要切开引流,由于切开有伤口,可能会造成乳瘘。另外还会出现全身并发症,就是全身细菌感染的征象,包括全身发热,部分患者还会因为细菌感染造成全身败血症的现象,甚至感染性休克等,这都是非常严重的并发症;
2、非哺乳期的乳腺炎:由于非哺乳期乳腺炎病因不是特别清楚,可能和自身免疫相关,各个年龄阶段的女性都可能会出现,临床表现多样化,并发症非常多样化。这部分乳腺炎的患者往往会出现乳头内陷,乳房还会出现较大肿块,由于病程迁延,经常会造成乳房外形改变,另外,乳房破损、乳 房窦道形成都会影响到女性健康。
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乳腺癌术后怎么防止复发
杨璇
主任医师
乳腺科
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,特别是对于早期的乳腺癌,是以手术为主的综合治疗方式。手术是乳腺癌非常重要的治疗方式,但是单纯做手术并不能完全阻断乳腺癌患者的复发,在术后还有综合的治疗手段,包括化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗以及放疗等治疗手段,进一步减少机体内的微小转移灶。通过这样的综合治疗手段,能够进一步防止乳腺癌患者的复发,使乳腺癌患者在以手术为主的综合治疗方式下能够达到临床治愈。
除了手术及药物的治疗方式,心理康复也非常重要。需要通过心理疏导健康的引导患者,帮助患者恢复身体以及心理健康,才能恢复机体的正常免疫防御屏障,才能更好的预防乳腺癌患者的术后复发。
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乳房长毛是什么情况
杨璇
主任医师
乳腺科
乳房长毛是非常正常的现象,乳房作为男性或者女性的器官,由皮肤、皮下组织及腺体组织构成,对于皮肤而言,毛囊是正常的附属器官,因此乳房长毛大多数情况下是正常的生理现象。但是部分内分泌失调的情况下也可能会导致男性或者女性乳房的毛发特别密集,对于这种情况建议女性或者男性患者要进行相关的筛查。
如果乳房局部的毛发特别多,已经超出正常的状态,建议患者进行内分泌的筛查和检查,排除是否有内分泌的疾病,比如多囊卵巢综合征等,可引起乳房的毛发增多。但是单纯乳房长毛,如果女性没有服用过多激素,也没有其它特殊基础疾病,多属于正常的生理现象。
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乳房变软怎么回事
杨璇
主任医师
乳腺科
从临床的表现来说,乳房变软大部分是生理现象。首先需要了解乳房的解剖结构,对于女性的乳房而言,是由皮肤、皮下脂肪以及腺体构成,在青春期的时候腺体成分非常多,乳房就会较硬。但是随着年龄的增长,由于激素水平的变化,腺体的成分会越来越少,脂肪的成分会越来越多,乳房由于脂肪成分多,触诊起来就会越来越软,这是一个生理表现。
女性每个月经周期或者生理期,乳房也会出现由硬变软的生理表现,也是由于激素水平的周期变化所致,在月经来潮前一周腺体会增多,乳房会变硬。当月经刚过去时激素水平下降,腺体就会变软、变少,触诊起来乳房就会变软,因此乳房变软大多数情况是生理或者年龄表现。
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乳房发痒什么原因
杨璇
主任医师
乳腺科
乳房发痒并不是乳房本身疾病所致,大多数都是乳房皮肤的症状和表现。当有乳房炎症的时候,长期炎症刺激会引起乳房皮肤出现发痒、疼痛的感觉,但是,大多数的乳房疾病不会引起乳房皮肤的发痒。如果仅仅是乳房的发痒,多是乳房皮肤的表现,乳房皮肤出现毛囊的炎症或者乳房皮肤的湿疹,都可能会导致乳房发痒。
因此,对于乳房反复出现发痒的女性,首先要进行常规的乳房检查来排除乳房的疾病,包括触诊、乳房彩超及X线的检查。如果排除了乳房肿瘤以及炎症的病灶,而出现乳房发痒患者,则建议去皮肤科就诊,明确是否有皮肤疾病的表现,比如皮肤的毛囊炎、湿疹等都会引起女性出现乳房发痒。另外,如果内衣不合适,也会刺激乳房皮肤引起发痒。
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乳腺簇状钙化一定是癌吗
杨璇
主任医师
乳腺科
乳房的簇状钙化其实是影像学的表现,最常见的影像学表现是在乳房的X线片上可能会看到钙化。钙化是乳房X线片最常见、最重要的一个影像学征象,因为部分早期乳腺癌会表现为簇状钙化,因此这个征象是临床医生和患者非常在意的临床征象和表现。
对于簇状钙化其实良性和恶性均有可能,有20%-50%的乳腺癌会表现为乳房的簇状钙化,甚至有10%的乳腺癌是以簇状钙化为唯一的临床表现,这种病灶可能不能触及乳房的肿块,乳房超声甚至核磁检查没有任何病灶显示。因此对于乳房X线摄片发现有簇状钙化的患者,需要结合临床查体、超声检查、患者年龄进行综合诊断,特别是要结合钼靶X线片影像学分级,指导后续诊断和处理。
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乳腺炎如何根治
杨璇
主任医师
乳腺科
乳腺炎如何根治是每个患者都非常关心的问题,对于急性哺乳期的乳腺炎,由于病因非常明确,如果能及时的诊断和治疗,较容易根治。对于这部分的女性患者建议以预防为主,如果早期出现乳房的疼痛、红肿,建议积极排空乳房,让孩子吸吮乳房。当乳头出现破损时,要及时停止哺乳,让乳头恢复后再进行哺乳。
如果出现全身感染的症状,要选择适当抗生素来控制全身感染的症状,经过非常积极有效的治疗,急性哺乳期的乳腺炎较容易根治。
对于非哺乳期的乳腺炎,由于病因不是特别清楚,临床表现非常多样化,目前并没有有效的根治方式。对于肿块型的非哺乳期乳腺炎,通过手术的早期干预,可以给这部分患者带来根治的效果。但是对于病程比较迁延、病变范围较大的患者,可能需要结合以中药及手术为主的综合治疗模式,才能达到更好的控制。
7.81万
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