颞叶癫痫的治疗方法分为药物治疗和手术治疗，对于颞叶癫痫，是一种局灶性癫痫，如果发作频率每年只有1-2次，可以进行药物治疗，局灶性癫痫的药物治疗一般会有非常好的控制效果。如果发作频率比较高，要进行手术治疗。 目前国际抗癫痫联盟建议只要能够确定为颞叶癫痫，而且定位比较准确，大部分建议都应该考虑手术治疗，因为颞叶癫痫手术以后，治愈率可以达到79%-81%。所以颞叶癫痫在早期药物控制效果不好时，应该尽快接受手术治疗，从而终止发作，终止癫痫对病人带来的影响。颞叶癫痫的药物治疗首先推荐卡马西平或奥卡西平，这一类型的局灶性癫痫药物治疗，有病人可能会对卡马西平或奥卡西平过敏，出现皮疹，也可以换用其它药物。关于药物的选用，需要专科医生进行专业指导和调药，否则颞叶癫痫不会得到非常好的治疗效果。

老人帕金森病可以分为三个阶段，早期、运动症状期和帕金森病后期，早期症状容易忽视，具体如下： 1、帕金森病在出现运动症状以前会出现征兆，如情绪异常低落、不愿意和别人交流，这是帕金森病早期的症状； 2、帕金森病早期症状会出现便秘，便秘是目前患帕金森病比较多的症状； 3、会出现嗅觉障碍，很多帕金森病人在早期会出现嗅觉减退甚至嗅觉消失，这都是帕金森病的早期症状。 所以帕金森病的早期症状包括情绪异常、便秘、嗅觉障碍，作为家属要观察病人的异常变化，如果病人出现运动减慢，在追问过程中有嗅觉减退或便秘，要高度怀疑可能病人是帕金森病。在这种情况下，一定要到综合中心去进行正规诊断和药物治疗。

癫痫目前在国内发病率非常高，总体患病人数在中国大约超过了1000万，在所有癫痫病人中，颞叶癫痫是占有非常重要的比重，这一类型癫痫的特点是发作症状学比较特殊，可以表现出愣神，或吃饭时突然筷子掉了而没有发觉，或无目的的游走，表现为胃气上升，如有病人觉得发作前会出现胃里面有一团气可以顶上来，还有病人会出现似曾相识感，一旦发作前在眼前会出现异常熟悉的场景，这些都是颞叶癫痫的临床症状特点。 一旦出现临床症状，高度怀疑是颞叶癫痫。颞叶癫痫手术治愈效果非常好，从目前全世界癫痫手术数据来看，颞叶癫痫是所有癫痫手术中治愈率最高的一类癫痫。所以一旦被判定为颞叶癫痫，建议尽早进行手术治疗，会有非常好的治疗效果。

帕金森病手术即脑起搏器手术，手术以后不容易复发。帕金森病脑起搏器的优点是可调节，帕金森病的原因是多巴胺神经元异常凋亡，随着时间延长，凋亡细胞会越来越多，因此症状也会逐渐进展，脑起搏器手术将脑起搏器植入后可以定期进行参数调整，因为脑起搏器设置三个参数，要分别对帕金森病的震颤、肌肉强直以及步态异常进行综合调整，一旦病人过了3个月或半年以后，震颤再次出现或肌肉强直感觉比以前更加明显，可以到医院进行脑起搏器升级和调整参数。 参数调整以后，帕金森病病人的症状又会得到更好的改善。所以脑起搏器的神经调控手术可以改善病人生活质量，可以在病人症状出现反复时进行调整，让病人达到更好的治疗效果。

帕金森病，是一种老年慢性进展性疾病，患者的症状会随着病情的发展逐渐加重。帕金森病发展到中、晚期时，患者常常会出现并发症，如自主神经功能障碍、心理障碍、运动困难、感染及肢体关节挛缩与畸形等，严重影响了患者的生活质量和生命健康。根据患者的病情，医生会对帕金森病的进展进行一个评估，临床主要使用的就是Hoehn-Yahr分期，将帕金森病的进展分为五期。 　　Ⅰ期 　　仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大，往往容易被患者和家属所忽视。如果在这一时期及时治疗，患者症状完全控制希望很大！ 　　Ⅱ期 　　双侧轻度病变，由单侧病变发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，走路吃力，平衡感差。 　　Ⅲ期 　　双侧病变伴早期平衡障碍，抬腿困难，腿上像绑着沉重的沙袋，走路小碎步、拖步且身体前倾，易跌倒。吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。 　　Ⅳ期 　　严重病变需要大量帮助，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢。言语不清，说话声音很小，要旁人凑近才能听清楚。表情呆板，出现面具脸，面部肌肉也越来越僵硬，脸上无表情，很少眨眼睛，眼球运动也减少。运动艰难，日常生活离不开家人的护理。 　　Ⅴ期 　　日常生活完全不能自理，局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理。除非有家人帮助，否则只能局限于床上或轮椅中。部分患者只有长期卧床，坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。 　　早期的帕金森病可以考虑药物治疗，也就是发病后到大概四、五年的时间内，可以获得很好的治疗效果，这段时期称作用药的“蜜月期”，尚且不需要外科治疗。但当疾病发展到一定阶段，药物治疗效果就不明显了，即便增加药量也不可能进一步改善症状，还会出现药物副作用和并发症，诸如异动症、开关现象、剂末现象等。通过外科治疗，可以获得更好的治疗效果，减少药量。 　　脑深部电刺激术（DBS） 　　将生物电极植入到患者颅脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，纠正异常的大脑电环路，减轻相关神经症状，从而达到改善帕金森病患者临床症状的目的。 　　帕金森病患者如何选择手术的最佳时期 　　帕金森病患者的外科治疗还涉及到手术时间窗的问题，即什么时间选择手术能最大限度达到最理想效果。帕金森病本身是一个慢性进行性疾病，手术时机选择尤为重要，若能够做到及时干预，即可为患者争取20-30年时光。提早进行手术植入脑起搏器治疗帕金森病的患者，无论生活质量、运动功能，均有非常大的提高，进而极大降低药物引起的运动并发症。年龄和疾病病程是选择药物治疗或手术治疗的重要因素，年龄较轻的患者有更多生活质量和症状改善空间，并发症更少，中轴症状恶化程度更缓慢。帕金森病患者出现药物疗效下降或运动波动、异动症时，是考虑接受脑起搏器植入的最佳时机。

晚上睡不着是中老年人经常见到的一种情况，一定要放松心态，要进行正规体格检查，如果没有严重的身体疾病，可以用听音乐、泡脚等方法缓解疲劳来促进睡眠。如果睡眠仍然还不好调整，还要进行药物干预，如促进睡眠药物治疗、抗抑郁药物治疗，通过药物治疗，可以让病人得到更加舒适的睡眠。 另外要提到的是一定要有好的睡眠环境，营造好的睡眠环境可以让睡眠质量得到很大的改善。改善睡眠质量、睡眠环境非常重要，睡眠环境包括睡眠前避免食物和动作，如睡前晚餐不宜吃得过饱，睡前不要进行刺激性游戏和影视剧的观看，要有非常安静舒适的环境来帮助睡眠。

患者：“医生您好，我的癫痫已经一年没有复发了，现在可以停药了吗？” 　　回复：“您好，癫痫是慢性疾病,控制不好,可能会延长几年,甚至几十年,不建议患者自行停药。根据您的情况，一年没有复发暂时还不能停药，如果病人一直服药控制2-3年以上没有发作，可以先到医院做一个长程视频脑电图查看情况，然后在医生的指导下逐量减药直至停药。” 　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 　　导致癫痫的原因有很多，其症状也很多样化，对应不同的症状有不同的治疗方法。当患者初次发作并且确诊后切不可自行服药，一定要及时正规的就医，在医生的指导下服药。如果药物选择不当，不仅治疗无效，甚至还可能加重癫痫发作。 　　 癫痫患者如何正确停药减药 　　癫痫停药是一个很严格的过程，必须在医生的监督之下才可以，千万不能擅自停药，以免造成再次发作。癫痫多长时间不做作就可以停药了？需要结合患者的具体病情才可以知道。癫痫患者如果两年以上没有发作，可到到医院做长程视频脑电图，看一下大脑有没有异常放电，如果不再有放电，或者放电量较少，可在医生的指导下逐步减量直至停药。如果是继发性的癫痫发作，如颅内感染的，这些患者进行积极治疗以后，颅内感染的病灶已经消失，可以在医生的指导下减药或停药。 　　 癫痫不规律用药、乱停药的危害 　　癫痫患者不规律吃药或自行乱停药是不可取的，这样可能会造成严重的反弹后果，引起癫痫反复发作或癫痫的持续状态。癫痫持续状态是癫痫非常严重的一种临床表现形式，如果不积极治疗，有可能会引起呼吸心跳的骤停，引起大脑严重的供血、供氧不足，甚至危害患者的生命。 　　癫痫疾病是一种慢性的顽固性脑部疾病，一次性治愈是不现实的。但90%的癫痫患者是可以治愈的，其中70%的患者可以通过长期服药达到治愈的目的，其余难治性癫痫大多数可以通过手术治愈。 　　癫痫患者在日常生活中除了按时按量服药，还要定期进行复查。坚持健康的生活方式，生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳、戒酒。多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，除了这些富含高蛋白质和磷脂的食品，还应注意增加镁的摄入。

帕金森病主要的首发症状就是手抖、震颤。大家在网络上也看到过，在巴塞罗那奥运会的时候，拳王阿里用震颤的手拿着火炬做点火的动作。拳王阿里他其实是一个帕金森病的患者，所以说到震颤，大家其实还是能联想到帕金森病的，再一个是强直或运动减少，在我的门诊中，很多人在确诊以后才回想起来，他在最早期的时候，比如说骑自行车，用一条腿可以跨上去，另外一个腿就跨不上去，或者是有其他人发现他走路总是有拖地声音，嚓嚓嚓的。所以，帕金森病是一个比较隐匿的疾病，症状表现也比较多，每个人的症状都不太一样。 　　很多帕金森病患者的发病是比较隐匿的，有的患者甚至达到10年以上才被诊断为帕金森病。这是由于帕金森病早期出现的一些症状很容易被忽视，比如便秘、嗅觉的减退、走路姿势异常、肢体僵硬等等，有的患者出现这些症状以后并未引起重视，或者是去其他科室，如骨科进行就诊，拍了片子后一切正常，也就不管了。因此，对于中老年人来讲，如果有便秘、嗅觉减退的问题或者是走路的姿势异常，肢体的僵硬等问题，我们需要把帕金森病当成一个考虑的对象。 　　如果出现了帕金森病早期的一些症状，在其他的门诊都看过了，都排除了相关的疾病，比如说是腿疼、腰疼，不是骨科的问题，也不是其他科的问题，那么应该到神经内科或者是神经外科帕金森病的专科门诊，让专业的医生来看一下。

说到导致癫痫的原因，其实对于很多癫痫患者来说，自己也不知道是什么原因导致了癫痫的发作。家里面既没有癫痫家族史，周围的人也没有出现过，为什么自己就出现了癫痫的发作？其实现在科学家正在研究这个问题，我们把导致癫痫发作的原因分为了八大类。分别是结构性的原因、代谢性的原因、遗传性的原因、感染、中毒、脑血管病、颅内肿瘤或者免疫因素。在我们在临床工作中呢，碰到比较多的一部分病人是结构性的病因。 　　说结构性的病因，很多人可能听不懂。比如癫痫患者通常在看病的时候，医生可能要求你群去做一个磁共振或者是CT，目的就是需要检查脑子里面，有没有一些结构性的问题。像我们前一段时间，有一个12岁的孩子在上学期间，出现了一两次失神发作。突然就愣住了，然后有同学就告诉他。后来家长领着来我们中心一看，先做了一个核磁，再做一个脑电图检查。结果发现磁患儿的颞叶就有一点异常的病灶。 　　再说颅脑外伤，那么颅脑外伤我们分为是小时候的颅脑外伤，还有长大了以后的颅脑外伤。什么是小时候的颅脑外伤，比如说是一个轻度的颅脑外伤，头在墙上磕了一下，或者在那儿碰了一下后出现了很轻微的外伤。如果是当时有一点出血，也没有什么症状，在长大了以后逐渐的他那个出血的部位会形成一个软化灶，最终造成癫痫。 　　一部分病人是在成年了以后，出现了严重的颅脑外伤，比如在出了交通事故之后造成的脑外伤，或者其他的原因导致脑部损伤比较严重。这种患者在十年之内，都可能会有癫痫发作。除了结构性的原因、脑外伤、肿瘤等原因。我们来说一下先天性的疾病造成癫痫的原因，在这里面也分为两个，一个就是代谢性的问题，就是说有很大一部分病人他是缺乏B族维生素之后，导致病人出现一种代谢性的问题，这就需要做一些检查，如果确定就是缺乏维生素B引起的癫痫，那么在补充足够的维生素B的以后，癫痫的发作就会停止。 　　在这里要提醒大家一下，不能因为我今天说了说缺少维生素B会导致癫痫发作，大家都去补充维生素B，而是你必须是在医院和医生给你确诊了以后，你是维生素B缺乏症导致的癫痫，只有这样才可能需要去补。 　　另外就是中毒，中毒也是一种外界的原因，导致中枢神经系统的一种感染。 　　脑血管病里面其中有一个是脑血管畸形或者是海绵状血管瘤都是导致我们癫痫发作的原因，在脑血管病里面，发病率也是数一数二的。另外就是说是感染，比如脑炎、病毒性脑炎或者脑膜炎等。再一个，还有一些老年人的变性病，除了儿童，在老年人群中癫痫发作几率最高了。这是因为老年人经常会出现脑梗、老年痴呆等变性病造成。 　　对于患者来说，出现了癫痫的发作。最好是尽快的到正规的癫痫中心去查一查病因。大多数的癫痫患者，我们还是能够查到一些病因，或者是在询问病史的时候找到一些蛛丝马厩，再根据具体情况进行分析。比如说早产、缺氧或者家族里面有癫痫病史等等。

癫痫的术前评估是癫痫外科治疗的一个重要步骤，是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据，其重点是精确地寻找出致痫区，明确其部位和范围，从而在手术时尽可能做到全部切除致痫区又不至于产生严重的神经功能障碍，达到癫痫手术的预期效果。那么，癫痫的术前评估包含哪些内容？ 　　电生理检查仍然是致痫灶定位的金标准，只有影像学检查的结果与电生理检查结果相一致时，定位才最具可靠性。国内外学者一致认为，术前利用综合性的检查诊断程序为宜，而非单一方法。目前最常用和较好的方法是用分期（phase）估价来确定致痫灶的位置。 　　1、初期评价（phase-1）--非侵袭性检查 　　（1）临床评价：详细询问患者病史，直接观察癫痫发作的症状（必要时可减少或停用抗癫痫药物），进行神经系统检查和视野检查。 　　（2）术前EEG评价 　　头皮EEG（包括常规、过度换气、闪光刺激、不停抗痫药物和停药检查） 　　蝶骨电极和鼻咽电极EEG 　　眶顶电极EEG（疑额叶灶） 　　睡眠EEG 　　剥夺睡眠EEG 　　长程头皮EEG 　　视频EEG监测 　　（3）神经心理学评价 　　韦氏智力测验（WAIS） 　　H-R(Halstead-Reitan)成套实验 　　临床记忆量表评测 　　颈动脉Amytal实验（Wada试验），评估语言优势半球和估价记忆功能，于颞叶切除或大脑半球切除术前进行。 　　（4）CT：癫痫患者术前的一项常规检查，受颅内异物干扰较轻，在发现颅内钙化灶方面比MRI灵敏，在发现结构性病变的灵敏度方面要劣于MRI。癫痫的CT异常率为30％～50％。 　　（5）MRI：能高清晰显示各种类型的结构异常，是MTS（内侧颞叶硬化症）最重要的诊断方法，能够测量颞叶大小和海马容积，对95％的肿瘤和血管畸形能作出正确鉴别；fMRI（功能性磁共振）可准确显示癫痫灶与邻近功能皮质区的关系；MRS（磁共振分光镜检查）对无海马萎缩的颞叶癫痫患者的诊断特别有帮助，病变通常是在低信号侧，而且识别MTS比MRI灵敏，在MRI上仅发现单侧海马萎缩的患者，MRS检查却常常能发现双侧MTS。 　　（6）SPECT：一种功能性成像技术，通过测定放射性示踪剂在癫痫发作期和间歇期致痫区血液浓度的变化，来确定癫痫灶位置，特别用于MRI正常及MRI和EEG定位结果不一致的患者，定位阳性率高。 　　（7）PET：也是一种功能性成像技术，对于颅内致痫区的定位非常有帮助，定位准确率可达86％。通过使用示踪剂对致痫区进行定位，发作期致痫区代谢增强，发作间期代谢降低。尤其适用于结构性影像检查（CT、MRI）和或EEG对致痫区的定位结果不相一致的患者。若MRI未发现结构异常，则PET定位灵敏度就会明显降低，仅56%的颞叶癫痫患者和9%的颞叶外癫痫患者PET可以发现局部低代谢异常。 　　PET与颞叶癫痫：约70％的颞叶癫痫患者，发作间期PET检查，可显示颞叶异常低代谢区，即致痫区，PET确定的致痫区部位，和EEG有90％的符合率，有些颞叶癫痫患者，PET未显示异常低代谢区，但FDG在左右两侧颞叶吸收不对称性如超过15％，则癫癫痫灶极有可能在低吸收的一侧。 　　PET与颞叶外癫痫：PET对颞叶外癫痫定位的准确率在33%～65%有阳性发现者，则和EEG定位有很高的符合率。 　　（8）脑血管造影：主要用于怀疑有颅内占位性病变或脑血管畸形所致癫痫患者的检查。 　　（9）MEG(脑磁图)：一种非侵袭性的，安全的检查方法，当视频脑电监测、PET或SPECT不能准确定位致痫区时，就要考虑MEG。MEG加MRI形成的MSI可准确的对致痫区三维定位，有利于完全切除致痫区，减少手术创伤，改善患者术后生活质量。 　　2、第二期评价（phase-2）－侵袭性监测 　　硬膜下条状电极植入监测EEG：在EEG定侧不可靠或定位不明确时应用此种检查。 　　深部电极EEG：EEG有双颞叶发放电，需要认清一侧半球之内更准确的痫灶部位时应用。 　　皮层脑电图（ECoG）：开颅行癫痫灶切除的患者应常规进行，可验证致痫灶部位和测定发放范围，帮助决定切除的范围评价切除后残留的发放活动。